Гуяны мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал

Гуяны мэдрэлийн үйл ажиллагаа нь гуяны мэдрэлийн эвдрэлээс болж хөлний зарим хэсэгт хөдөлгөөн, мэдрэмж алдагдахыг хэлнэ.

Гуяны мэдрэл нь аарцаганд байрладаг бөгөөд хөлний урд хэсэгт доошоо ордог. Энэ нь булчингуудыг ташааг хөдөлгөж, хөлийг нь шулуун болгоход тусалдаг. Энэ нь гуяны урд хэсэг ба хөлний доод хэсгийг (мэдрэмж) өгдөг.

Мэдрэл нь миелин бүрхүүл гэж нэрлэгддэг аксон гэж нэрлэгддэг олон утаснаас тогтдог.

Гуяны мэдрэл зэрэг аливаа мэдрэлийн гэмтлийг мононевропати гэж нэрлэдэг. Мононевропати нь ихэвчлэн нэг мэдрэл гэмтэх орон нутгийн шалтгаан байдаг гэсэн үг юм. Бие махбодийг бүхэлд нь хамарсан эмгэгүүд (системийн эмгэгүүд) нь нэг мэдрэлийн мэдрэлийн тусгаарлагдсан мэдрэлийн эвдрэлийг үүсгэдэг (мононеврит мультиплекст тохиолдох гэх мэт).

Гуяны мэдрэлийн эмгэгийн нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Шууд гэмтэл (гэмтэл)
• Мэдрэлийн удаан хугацааны даралт
• Биеийн ойролцоох хэсгүүд эсвэл өвчинтэй холбоотой бүтцүүдээр (тухайлбал хавдар, хэвийн бус судас гэх мэт) мэдрэлийн шахалт, суналт, таталт.

Гуяны мэдрэл нь дараахь зүйлсийн аль нэгнээс гэмтэх боломжтой.

• Аарцгийн яс хугарсан
• Цавины гуяны артери руу байрлуулсан катетер
• Чихрийн шижин эсвэл захын мэдрэлийн эмгэгийн бусад шалтгаанууд
• Аарцаг ба гэдэс дотрын цус алдалт (гэдэс)
• Мэс засал, оношлогооны процедурын үед гуя, хөлөө нугалаад эргэж хэвтэх (литотомийн байрлал)
• Хатуу эсвэл хүнд бүсэлхийн бүс

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Гуя, өвдөг, хөлний мэдрэхүйн өөрчлөлт, мэдрэхүй буурах, мэдээ алдах, хорсох, түлэгдэх, өвдөх гэх мэт.
• Өвдөг, хөлний сул дорой байдал, үүнд шатаар өгсөх, уруудах, ялангуяа доошоо буух, өвдгөө мэдрэх мэдрэмж

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдгүүдийн талаар асууж, шалгана. Үүнд таны хөлний мэдрэл, булчингийн үзлэг орно.

Шалгалтаар танд дараахь зүйлс байгааг харуулж магадгүй юм.

• Өвдөгөө шулуун эсвэл ташаандаа бөхийхөд сул дорой байдал
• Мэдрэмж нь гуяны урд эсвэл урд хөлний хэсэгт өөрчлөгддөг
• Өвдөгний хэвийн бус рефлекс
• Гуяны урд талын ердийн квадрицепсийн булчингаас бага хэмжээтэй байдаг

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Булчин, булчинг хянах мэдрэлийн эмгэгийг шалгах электромиографи (EMG).
• Цахилгаан дохионууд мэдрэлийн дамжин хэр хурдан хөдөлж байгааг шалгах мэдрэл дамжуулах тест (NCV). Энэ туршилтыг ихэвчлэн EMG-тэй нэгэн зэрэг хийдэг.
• Масс эсвэл хавдар байгаа эсэхийг шалгах MRI.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүх, шинж тэмдгээс хамаарч нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Шинжилгээнд цусны шинжилгээ, рентген зураг болон бусад зураглалын сорил орно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч мэдрэлийн эвдрэлийн шалтгааныг олж, эмчлэхийг хичээх болно. Мэдрэлийн гэмтэл учруулж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлууд (чихрийн шижин, аарцагны хөндийн цус алдалт гэх мэт) өвчнийг эмчлэх болно.Зарим тохиолдолд мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх замаар мэдрэл нь эдгэрэх болно.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мэдрэл дээр дарж буй хавдар, өсөлтийг арилгах мэс засал
• Өвдөлт намдаах эм
• Хэрэв чихрийн шижин, илүүдэл жин нь мэдрэлийн эвдрэлд нөлөөлж байвал жин хасах, амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөх болно

Зарим тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй тул та өөрөө өөрөө эдгэрэх болно. Хэрэв тийм бол физик эмчилгээ, мэргэжлээс хамгаалах эмчилгээ гэх мэт аливаа эмчилгээ нь эдгэрэх үед хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, булчингийн хүч чадал, бие даасан байдлыг хангахад чиглэгддэг. Явган явахад туслах үүднээс бэхэлгээ эсвэл холбоосыг зааж өгч болно.

Хэрэв гуяны мэдрэлийн үйл ажиллагааны шалтгааныг олж, амжилттай эмчилж чадвал бүрэн эдгэрэх боломжтой. Зарим тохиолдолд хөдөлгөөн, мэдрэхүйгээ хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдаж, улмаар хөдөлмөрийн чадвараа тодорхой хэмжээгээр алддаг.

Мэдрэлийн өвдөлт нь тааламжгүй байж магадгүй бөгөөд удаан хугацаанд үргэлжилж болно. Гуяны бүсэд гэмтэл авснаар гуяны артери эсвэл судсыг гэмтээж улмаар цус алдалт болон бусад асуудал үүсгэдэг.

Үүний дараахь хүндрэлүүд орно.

• Мэдрэмж алдагдсанаас болж анзаарагдахгүй болсон хөлний олон удаагийн гэмтэл
• Булчингийн сулралаас болж унах гэмтэл

Хэрэв та гуяны мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Мэдрэлийн эмгэг - гуяны мэдрэл; Гуяны мэдрэлийн эмгэг

• Гуяны мэдрэлийн гэмтэл

Клинчот Д.М., Крейг Э.Ж. Гуяны мэдрэлийн эмгэг. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний зайлшгүй хэрэгцээ: булчингийн тогтолцооны эмгэг, өвдөлт, нөхөн сэргээх. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 54-р анги

Катиржи B. Захын мэдрэлийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016: бүлэг 107.