CMV - гастроэнтерит / колит

CMV гастроэнтерит / колит нь цитомегаловирүсийн халдвараас болж ходоод, гэдэсний үрэвсэл юм.

Энэ вирус нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Уушигны халдвар
• Нүдний арын хэсэгт халдвар
• Хэвлийд байхдаа нялх хүүхдийн халдвар

Цитомегаловирус (CMV) нь герпес төрлийн вирус юм. Энэ нь салхин цэцэг үүсгэдэг вирусын халдвартай холбоотой юм.

CMV-ийн халдвар маш түгээмэл байдаг. Энэ нь шүлс, шээс, амьсгалын замын дусал, бэлгийн замаар дамжих, цус сэлбэх замаар тархдаг. Ихэнх хүмүүс хэзээ нэгэн цагт ил байдаг боловч ихэнхдээ вирус эрүүл хүмүүст бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Дархлаа султай хүмүүст CMV-ийн ноцтой халдварууд дараахь шалтгаанаас болж тохиолдож болно.

• ДОХ
• Хорт хавдрын хими эмчилгээний эмчилгээ
• Чөмөг эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах явцад эсвэл дараа
• Шархлаат колит буюу Крон өвчин

Ховор тохиолдолд, GI замыг хамарсан CMV-ийн ноцтой халдвар нь эрүүл дархлаатай хүмүүст тохиолддог.

Ходоод гэдэсний CMV-ийн өвчин нь нэг хэсэгт эсвэл бүхэл бүтэн биед нөлөөлж болзошгүй юм. Улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдсэнд шарх үүсч болно. Эдгээр шарх нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Залгихад хэцүү эсвэл залгихад өвдөх
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих

Гэдэс хавьтах үед шарх нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Цустай өтгөн
• Суулгалт
• Халуурах
• Жин хасах

Илүү хүнд халдвар нь ходоод гэдэсний цус алдалт эсвэл гэдэсний ханыг нүхлэх (цооролт) үүсгэдэг.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Барийн бургуй
• Биопсийн хамт колоноскопи хийх
• Биопси бүхий дээд дурангийн шинжилгээ (EGD)
• Халдварын бусад шалтгааныг үгүйсгэх өтгөний өсгөвөр
• Дээд GI ба нарийн гэдэсний цуврал

Лабораторийн шинжилгээг таны гэдэс, гэдэснээс авсан эд эсийн дээж дээр хийнэ. Ходоод, гэдэсний эдийн өсгөвөр, биопси гэх мэт туршилтаар вирус эд эсэд байгаа эсэхийг тогтооно.

Цусан дахь CMV вирусын эсрэгбие илрүүлэхийн тулд CMV ийлдэс судлалын шинжилгээ хийдэг.

Цусан дахь вирусын тоосонцор, тоо хэмжээг харуулсан өөр нэг цусны шинжилгээг хийж болно.

Эмчилгээ нь халдварыг хянах, шинж тэмдгийг арилгах зорилготой юм.

Вирустай тэмцэх эмийг (вирусын эсрэг эм) тогтоодог. Эдгээр эмийг судсаар (IV), заримдаа амаар хэдэн долоо хоногийн турш өгч болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол ганцикловир ба валганцикловир, фоскарнет юм.

Зарим тохиолдолд урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно. CMV гипериммун глобулин хэмээх эмийг бусад эмүүд үр дүнгүй болох үед хэрэглэж болно.

Бусад эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх, багасгах эм
• Өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм)

Өвчний улмаас булчингийн алдагдлыг эмчлэхэд хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл буюу судсаар өгсөн хоол тэжээлийг ашиглаж болно.

Дархлалын тогтолцоо эрүүл хүмүүст ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг эмчилгээгүйгээр өнгөрдөг.

Дархлаа султай хүмүүст шинж тэмдгүүд илүү хүчтэй байдаг. Үр дүн нь дархлааны тогтолцооны дутагдал, CMV-ийн халдвар хэр зэрэг хүчтэй байгаагаас хамаарна.

ДОХ-той хүмүүст дархлаа суларсан хүмүүсээс өөр шалтгаанаас болж муу үр дүн гарч магадгүй юм.

CMV-ийн халдвар нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний шинж тэмдэг илэрсэн байсан ч гэсэн бүхэл бүтэн биед нөлөөлдөг. Хүн хэр сайн ажиллаж байгаа нь вирусын эсрэг эм хэр сайн ажиллахаас хамаарна.

Вирустай тэмцэхэд ашигладаг эмүүд гаж нөлөө үүсгэдэг. Гаж нөлөөний төрөл нь хэрэглэсэн тодорхой эмээс хамаарна. Жишээлбэл, Ганцикловир эм нь таны цусны цагаан эсийн тоог бууруулж болзошгүй юм. Өөр нэг эм болох foscarnet нь бөөрний асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

CMV гастроэнтерит / колит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай.

CMV эерэг донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст CMV-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Ганцикловир (Цитовен) ба валганцикловир (Вальцит) вирусын эсрэг эмийг шилжүүлэн суулгахаас өмнө амаар уувал шинэ халдвар авах эсвэл хуучин халдварыг дахин идэвхжүүлэх магадлал буурдаг.

Ретровирусын эсрэг өндөр идэвхтэй эмчилгээг үр дүнтэй хийдэг ДОХ-той хүмүүс CMV-ийн халдвар авах магадлал бага байдаг.

Колит - цитомегаловирус; Гастроэнтерит - цитомегаловирус; Ходоод гэдэсний CMV өвчин

• Ходоод гэдэсний анатоми
• Ходоод, ходоодны доторлогоо
• CMV (цитомегаловирус)

Britt WJ. Цитомегаловирус. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 137-р анги.

Дюпон ХЛ, Охуйсен компьютер. Гэдэсний халдварын сэжигтэй өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 267-р анги.

Ларсон А.М., Иссака Р.Б., Хокенбери Д.М. Хатуу эрхтэн ба цус үүсгэгч эс шилжүүлэн суулгахад ходоод гэдэсний замын болон элэгний хүндрэлүүд. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 36.

Wilcox CM. Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдварын ходоод гэдэсний үр дагавар. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 35-р бүлэг.