Менингит - сүрьеэ

Сүрьеэгийн менингит бол тархи, нугасны (тархины) тархалтыг хамарсан эдүүдийн халдвар юм.

Сүрьеэгийн менингит өвчний улмаас үүсдэг Микобактерийн сүрьеэ. Энэ бол сүрьеэ (сүрьеэ) үүсгэдэг нян юм. Бактери нь биеийн өөр газраас тархи, нуруунд, ихэвчлэн уушгинд тархдаг.

АНУ-д сүрьеэгийн менингит маш ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдол нь сүрьеэгийн тархалт ихтэй бусад орноос АНУ руу аялсан хүмүүс юм.

Дараахь өвчтэй хүмүүст сүрьеэгийн менингит өвчин тусах магадлал өндөр байна.

• ХДХВ / ДОХ
• Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглээрэй
• Уушигны сүрьеэ
• Дархлаа суларсан

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн аажмаар эхэлдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах, даарах
• Сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөж байна
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фотофоби)
• Хүнд толгой өвдөх
• Хатуу хүзүү (менингизм)

Энэ өвчний үед тохиолдож болох бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ухуулга
• Нялх хүүхдэд томорч буй фонтанелл (зөөлөн толбо)
• Ухамсрын бууралт
• Хүүхдүүдийн хоол тэжээл муу эсвэл цочромтгой байдал
• Толгой, хүзүүгээ арагш нуман хэлбэртэй, ер бусын байрлал (опистотонос). Энэ нь ихэвчлэн нярайд тохиолддог.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд үзлэг хийнэ. Энэ нь ихэвчлэн танд дараахь зүйл байгааг харуулах болно.

• Зүрхний цохилт хурдан
• Халуурах
• Сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөж байна
• Хатуу хүзүү

Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго) нь менингитийг оношлоход чухал шинжилгээ болдог. Шинжилгээнд зориулж нугасны шингэний дээжийг цуглуулах зорилгоор хийдэг. Оношлогоо хийхэд нэгээс илүү дээж авах шаардлагатай байж болно.

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Тархи эсвэл тархины биопси (ховор тохиолддог)
• Цусны соёл
• Цээжний рентген зураг
• Эсийн тоо, глюкоз, уургийн талаархи CSF шинжилгээ
• Толгойн томограф
• Грам толбо, бусад тусгай толбо ба CSF-ийн соёл
• CSF-ийн полимеразын гинжин урвал (ПГУ)
• Сүрьеэгийн арьсны сорил (PPD)
• Сүрьеэгийн талаархи бусад шинжилгээ

Танд сүрьеэгийн нянтай тэмцэх хэд хэдэн эм өгөх болно. Заримдаа, үйлчилгээ үзүүлэгч нь таныг өвчтэй гэж бодож байсан ч эмчилгээг эхлүүлдэг боловч шинжилгээгээр хараахан батлаагүй байна.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн дор хаяж 12 сар үргэлжилдэг. Кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийг бас хэрэглэж болно.

Сүрьеэгийн менингит өвчнийг эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай. Давтан халдварыг (дахилт) илрүүлэхэд урт хугацааны хяналт шаардлагатай.

Өвчин эмчлэхгүй бол дараахь зүйлсийн аль нэгийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Тархины гэмтэл
• Гавал ба тархины хооронд шингэн хуримтлагдах (доод давхаргын шүүдэсжилт)
• Сонсголын бэрхшээл
• Гидроцефалус (тархины хаван руу хөтөлдөг гавлын доторх шингэний хуримтлал)
• Таталт
• Үхэл

Дараах шинж тэмдэг илэрсэн бага насны хүүхдийн менингит өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай (911 гэх мэт) эсвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү яв.

• Тэжээлийн асуудал
• Өндөр дуу
• Цочромтгой байдал
• Тогтмол тайлбаргүй халууралт

Дээр дурдсан ноцтой шинж тэмдгүүд илэрвэл тухайн орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай. Менингит нь хүний ​​амь насанд аюултай өвчин болж хувирдаг.

Сүрьеэгийн идэвхгүй (унтаа) халдварын шинж тэмдэгтэй хүмүүсийг эмчлэх нь түүний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ төрлийн халдвартай эсэхийг тодруулахын тулд PPD тест болон бусад сүрьеэгийн шинжилгээг хийж болно.

Сүрьеэгийн өвчлөл өндөртэй зарим улс хүмүүст сүрьеэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор БЦЖ хэмээх вакцин тарьдаг. Гэхдээ энэ вакцины үр нөлөө хязгаарлагдмал бөгөөд АНУ-д ихэвчлэн ашигладаггүй. БЦЖ вакцин нь маш түгээмэл тархсан бүс нутагт амьдардаг маш бага насны хүүхдүүдэд менингит зэрэг сүрьеэгийн хүнд хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно.

Сүрьеэгийн менингит; Сүрьеэгийн менингит

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Андерсон NC, Koshy AA, Roos KL. Мэдрэлийн системийн бактер, мөөгөнцөр, шимэгч өвчин. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 79-р бүлэг

Cruz AT, Starke JR. Сүрьеэ. Оруулсан: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Фейгин ба Черригийн хүүхдийн халдварт өвчний сурах бичиг. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 96-р бүлэг

Фицжералд DW, Sterling TR, Haas DW. Микобактерийн сүрьеэ. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: бүлэг 251.