Breech төрөлт

Төрөх үед таны умай дотор байгаа хүүхдийн хамгийн тохиромжтой байрлал бол толгой доошоо юм. Энэ байрлал нь хүүхдээ төрөх сувгаар дамжуулахад хялбар бөгөөд аюулгүй болгодог.

Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийг ямар байрлалд байгааг шалгах болно.

Хэрэв таны хүүхдийн байрлал хэвийн мэдрэмжгүй бол танд хэт авиан шинжилгээ шаардлагатай болно. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр таны хүүхэд хонгорхон байгааг харуулж байвал үйлчилгээ үзүүлэгч нь аюулгүй төрөх сонголтын талаар тантай ярилцах болно.

Хөхний байрлалд хүүхдийн ёроол доошоо байна. Цээжний хэд хэдэн төрлүүд байдаг:

• Хөхний бүрэн бүтэн байдал нь нялх хүүхэд доод талдаа, өвдөг нь бөхийсөн гэсэн үг юм.
• Фрэнк breech гэдэг нь нялх хүүхдийн хөлийг толгой дээр нь сунгаж сунгасан гэсэн үг юм.
• Хөлний нуруу нь нэг хөлийг эхийн умайн хүзүүн дээр буулгасан гэсэн үг юм.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд цээж нялх хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байна.

• Эрт хөдөлмөрийн эхлэх
• Хэвийн бус хэлбэртэй умай, фибройд эсвэл хэт их амнион шингэнтэй байх
• Хэвлийдээ нэгээс олон хүүхэд төрүүл
• Ихэс previa хийлгэх (ихэс умайн хананы доод хэсэгт умайн хүзүүг хааж байх үед)

Хэрэв таны 36 дахь долоо хоногоос хойш хүүхэд тань доошоо хараагүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч таны сонголт, түүний эрсдэлийг тайлбарлаж өгч, дараа нь ямар алхам хийхээ шийдэхэд тусална.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хүүхдийг зөв байрлалд чиглүүлэхийг санал болгож магадгүй юм. Үүнийг гадаад хувилбар гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдээ харж байхдаа гэдэсээ түлхэх явдал юм. Түлхэх нь зарим таагүй байдлыг үүсгэж болзошгүй юм.

Хэрэв танай үйлчилгээ үзүүлэгч нялх хүүхдийн байрлалыг өөрчлөх гэж оролдвол умайн булчинг сулруулдаг эм өгч болно. Та бас хүлээж болно:

• Ихэс, нялх хүүхэд хаана байгааг танай үйлчилгээ үзүүлэгчдэд үзүүлэх хэт авиан шинжилгээ.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны хэвлий дээр тулж, хүүхдийнхээ байрлалыг өөрчлөхийг хичээ.
• Таны хүүхдийн зүрхний цохилтыг хянах.

Хэрэв танай үйлчилгээ үзүүлэгч энэ процедурыг ойролцоогоор 35-37 долоо хоногт туршиж үзвэл амжилт илүү өндөр байх болно. Энэ үед таны хүүхэд арай бага, ихэвчлэн хүүхдийн эргэн тойронд илүү шингэн байдаг. Ажилбарлагааны явцад хүүхдийг цаг алдалгүй төрүүлэх шаардлагатай болох асуудал тулгарвал таны хүүхэд хангалттай том болсон. Энэ нь ховор тохиолддог. Хөдөлмөрийн хүнд хөдөлмөр эрхэлсний дараа гадаад хувилбарыг хийх боломжгүй.

Мэргэшсэн үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг хийх тохиолдолд энэ процедурын эрсдэл бага байдаг. Ховор тохиолдолд, энэ нь яаралтай кесар хагалгаагаар төрөхөд хүргэж болзошгүй (C-хэсэг).

• Ихэсийн нэг хэсэг нь таны гэдэс дотрыг салгаж авдаг
• Таны хүүхдийн зүрхний цохилт хэтэрхий бага унадаг бөгөөд энэ нь хүйнхээ хүүхдийг сайтар ороосон тохиолдолд тохиолддог

Тэднийг эргүүлэх оролдлогын дараа хөхний үлдэгдэл үлдсэн ихэнх хүүхдийг С-тэй төрүүлнэ. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч богино нярай хүүхдийг үтрээгээр төрүүлэх эрсдлийг тайлбарлах болно.

Өнөө үед хээлтэй хүүхдийг үтрээгээр төрүүлэх сонголтыг ихэнх тохиолдолд санал болгодоггүй. Зуух нярай хүүхдийг төрөх хамгийн найдвартай арга бол Хэсэг юм.

Хөхний араас төрөх аюул нь нялх хүүхдийн хамгийн том хэсэг нь толгой байдагтай холбоотой байдаг. Хөх нялх хүүхдийн аарцаг эсвэл ташааг түрүүлж төрөхөд эмэгтэйн аарцаг нь толгойг нь авахад хангалттай том биш байж болно. Үүний үр дүнд хүүхэд төрөх сувагт гацаж, улмаар гэмтэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүйн судас гэмтсэн эсвэл бөглөрсөн байж болно. Энэ нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг бууруулж чадна.

Хэрэв хагалгааг хийхээр төлөвлөж байгаа бол ихэнхдээ 39 долоо хоногоос өмнө төлөвлөсөн байдаг. Та мэс засал хийлгэхийн өмнөхөн хүүхдийнхээ байрлалыг баталгаажуулахын тулд эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах болно.

Төлөвлөсөн хагалгааныхаа өмнө төрөх эсвэл ус тань хагарах магадлал бас бий. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барьж, эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Хэрэв та хонгор хүүхэдтэй, цүнхний ус эвдэрч байвал шууд орох нь чухал юм. Учир нь төрөхөөс чинь өмнө ч гэсэн утас гарах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь хүүхдэд маш аюултай байж болзошгүй юм.

Жирэмсэн - богинохон; Хүргэлт - богино

Ланни С.М., Герман Р, Гоник Б. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 17

Thorp JM, Grantz KL. Хэвийн ба хэвийн бус хөдөлмөрийн клиник талууд. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2019 он: 43-р анги

Vora S, Dobiesz VA. Яаралтай төрөлт. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2019 он: бүлэг 56

• Хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудлууд