Менингококкийн менингит

Менингит бол тархи, нугасыг бүрхсэн мембраны халдвар юм. Энэхүү бүрхүүлийг тархины бүрхүүл гэж нэрлэдэг.

Бактери бол менингитийг үүсгэдэг нэг төрлийн үр хөврөл юм. Менингококкийн бактери нь менингитийг үүсгэдэг нэг төрлийн бактери юм.

Менингококкийн менингит нь нянгаар үүсгэгддэг Neisseria meningitidis (мөн менингококк гэж нэрлэдэг).

Менингококк бол хүүхэд, өсвөр насныхны бактерийн менингитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь насанд хүрэгчдийн бактерийн менингит өвчний тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

Халдвар нь өвөл эсвэл хавар илүү их тохиолддог. Энэ нь интернат, коллежийн дотуур байр эсвэл цэргийн баазад орон нутгийн тархалтыг үүсгэж болзошгүй юм.

Эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь сүүлийн үед менингококкийн менингит өвчтэй хүнтэй харьцах, комплемент дутагдал, экулизумаб хэрэглэх, тамхи татах зэрэг орно.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хурдан гарч ирдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Халуурах, даарах
• Сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөж байна
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Нил ягаан, хөхрөлттэй төстэй газрууд (пурпура)
• Тууралт, улаан толбо (petechiae)
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фотофоби)
• Хүнд толгой өвдөх
• Хатуу хүзүү

Энэ өвчний үед гарч болох бусад шинж тэмдгүүд:

• Ухуулга
• Нярайд томорч буй фонтанеллууд
• Ухамсрын бууралт
• Хүүхдүүдийн хоол тэжээл муу эсвэл цочромтгой байдал
• Хурдан амьсгал
• Толгой, хүзүүгээ арагш нуман хэлбэртэй ер бусын хэлбэр (опистотонус)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Асуултууд шинж тэмдэг, хүзүү хөших, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй хүнд үзүүлэх хандлагын талаар анхаарлаа төвлөрүүлэх болно.

Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч нь менингит боломжтой гэж үзвэл нурууны шингэний дээжийг шинжилгээнд авахын тулд харцаганы цооролт (нугасны цорго) хийх магадлалтай.

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны соёл
• Цээжний рентген зураг
• Толгойн томограф
• Цусны цагаан эсийн тоо (WBC)
• Грам толбо, бусад тусгай толбо

Антибиотик эмчилгээг аль болох богино хугацаанд эхлүүлэх болно.

• Цефтриаксон бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотикуудын нэг юм.
• Пенициллин өндөр тунгаар бараг үргэлж үр дүнтэй байдаг.
• Хэрэв пенициллиний харшилтай бол хлорамфеникол хэрэглэж болно.

Заримдаа кортикостероидыг өгч болно.

Менингококкийн менингит өвчтэй хүнтэй ойр дотно харилцаатай хүмүүст халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эм ууна.

Ийм хүмүүст дараахь зүйлс орно.

• Өрхийн гишүүд
• Дотуур байрны өрөөний найзууд
• Ойролцоох байранд амьдардаг цэргийн албан хаагчид
• Халдвар авсан хүнтэй ойр, удаан хугацаанд холбоо барьдаг хүмүүс

Эрт эмчилгээ нь үр дүнг сайжруулдаг. Үхэл боломжтой. 50-аас дээш насны бага насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид нас барах хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Урт хугацааны хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Тархины гэмтэл
• Сонсголын бэрхшээл
• Тархины хаван (гидроцефалус) хүргэдэг гавлын доторх шингэний хуримтлал.
• Гавал ба тархины хоорондох шингэний хуримтлал (дэд шүүдэсжилт)
• Зүрхний булчингийн үрэвсэл (миокардит)
• Таталт

Дараах шинж тэмдэг илэрсэн бага насны хүүхдийн менингит өвчнийг сэжиглэж байвал 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай, эсвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү явна уу.

• Тэжээлийн бэрхшээл
• Өндөр дуу
• Цочромтгой байдал
• Тогтмол тайлбаргүй халууралт

Менингит нь хүний ​​амь насанд аюултай өвчин болж хувирдаг.

Нэг өрх, сургууль эсвэл өдөр өнжүүлэх төвийн ойр дотны хүмүүстэй өвчний анхны шинж тэмдгийг эхний хүн оношлогдсон даруйд ажиглаж байх хэрэгтэй. Энэ хүний ​​гэр бүл, ойр дотны бүх хүмүүс халдвар тараахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Эхний айлчлалын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ энэ талаар асуу.

Живх солихын өмнө ба дараа, эсвэл угаалгын өрөөнд орсны дараа гараа угаах гэх мэт эрүүл ахуйн сайн зуршлыг үргэлж ашиглаарай.

Менингококкийн вакцин нь тархалтыг хянахад үр дүнтэй байдаг. Тэд одоогоор дараахь зүйлийг санал болгож байна.

• Өсвөр насныхан
• Коллежийн оюутнууд эхний жилдээ дотуур байранд амьдардаг
• Цэргийн алба хаагчид
• Дэлхийн зарим хэсэгт аялагчид

Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч вакцин хийлгэсэн хүмүүс халдвар авч болно.

Менингококкийн менингит; Грам сөрөг - менингококк

• Нуруундаа менингококкийн гэмтэл
• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем
• CSF эсийн тоо
• Брудзинскийн менингит өвчний шинж тэмдэг
• Кернигийн менингит шинж тэмдэг

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Бактерийн менингит. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. 2019 оны 8-р сарын 6-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 12-р сарын 1-нд нэвтэрсэн.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningococcus). Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 218-р анги.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 211-р анги.