Олон миелома

Олон миелома бол ясны чөмөг дэх плазмын эсээс эхэлдэг цусны хорт хавдар юм. Ясны чөмөг бол ихэнх ясны дотор байдаг зөөлөн, хөвөн эд юм. Энэ нь цусны эсийг бий болгоход тусалдаг.

Плазмын эсүүд нь эсрэгбие гэж нэрлэгддэг уураг гаргаж авснаар таны биед халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Олон миеломын үед плазмын эсүүд нь чөмөгний хяналтаас гарч, хатуу ясны хэсэгт хавдар үүсгэдэг. Эдгээр ясны хавдрын өсөлт нь хатуу ясыг сулруулдаг. Энэ нь ясны чөмөгөөс эрүүл цусны эс, ялтас үүсгэхийг улам хүндрүүлдэг.

Олон миеломын шалтгаан тодорхойгүй байна. Өмнө нь цацраг туяагаар эмчилсэн нь энэ төрлийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Олон миелома нь гол төлөв ахимаг насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Олон миелома нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

• Цусны улаан эсийн тоо бага (цус багадалт), энэ нь ядаргаа, амьсгал давчдахад хүргэдэг
• Цусны цагаан эсийн тоо бага байгаа тул халдвар авах магадлал өндөр байна
• Тромбоцитын тоо бага байгаа нь хэвийн бус цус алдалт үүсгэдэг

Хорт хавдрын эсүүд ясны чөмөгт ургахад та яс, ихэвчлэн хавирга, нуруундаа өвдөж магадгүй.

Хорт хавдрын эсүүд нь ясыг сулруулдаг. Үр дүнд нь:

• Та ердийн дасгал хөдөлгөөн хийхээс л ясны хугарал (ясны хугарал) үүсгэж болно.
• Хэрэв нурууны ясанд хорт хавдар ургах юм бол мэдрэл дээр дарах боломжтой. Энэ нь гар, хөлний мэдрэмжгүй болох, сулрахад хүргэдэг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Цусны шинжилгээ нь энэ өвчнийг оношлоход тусална. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Альбумины түвшин
• Кальцийн түвшин
• Нийт уургийн түвшин
• Бөөрний үйл ажиллагаа
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Дархлаа засах
• Тоо хэмжээний нефелометр
• Сийвэнгийн уургийн электрофорез

Ясны рентген зураг, томографийн зураг эсвэл MRI нь ясны хугарал эсвэл хөндий хэсгүүд илэрч болно. Хэрэв танай үйлчилгээ үзүүлэгч энэ төрлийн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол ясны чөмөгний биопси хийх болно.

Ясны нягтын шинжилгээ нь ясны алдагдлыг харуулж болно.

Хэрэв шинжилгээгээр олон миелома өвчтэй болох нь тогтоогдвол хорт хавдар хэр зэрэг тархсаныг мэдэхийн тулд илүү олон шинжилгээ хийх болно. Үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг. Тайзны эмчилгээ нь эмчилгээ, хяналтыг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг.

Бага зэргийн өвчтэй эсвэл онош нь тодорхойгүй хүмүүсийг ихэвчлэн нарийн хянадаг. Зарим хүмүүс олон миеломын хэлбэртэй байдаг ба аажмаар ургадаг (миелома гялалздаг) бөгөөд энэ нь хэдэн жилийн турш шинж тэмдэг илэрдэг.

Олон миеломын эмчилгээнд янз бүрийн төрлийн эм хэрэглэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн ясны хугарал, бөөрний гэмтэл зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг.

Ясны өвдөлтийг намдаах эсвэл нугасанд тулж хавдрын хэмжээг багасгах зорилгоор туяа эмчилгээг ашиглаж болно.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж болно.

• Автомат ясны чөмөг буюу үүдэл эс шилжүүлэн суулгахыг хүний ​​өөрийнх нь үүдэл эс ашиглан хийдэг.
• Аллогений шилжүүлэн суулгах мэс засал нь өөр хүний ​​эсийг ашигладаг. Энэ эмчилгээ нь ноцтой эрсдэлтэй боловч эмчлэх боломжийг санал болгож магадгүй юм.

Та болон танай үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээний явцад бусад асуудлуудыг зохицуулах шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд үүнд:

• Гэртээ химийн эмчилгээ хийлгэх
• Гэрийн тэжээвэр амьтдыг удирдах
• Цус алдалт
• Хуурай ам
• Хангалттай илчлэг идэж байна
• Хорт хавдрын үед аюулгүй хооллох

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Хэтийн төлөв нь тухайн хүний ​​нас, өвчний үе шатаас хамаарна. Зарим тохиолдолд өвчин маш хурдацтай хөгжиж байдаг. Бусад тохиолдолд шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл хэдэн жил шаардагдана.

Ерөнхийдөө олон миеломыг эмчлэх боломжтой боловч ховор тохиолдолд л эдгэрэх боломжтой.

Бөөрний дутагдал нь байнгын хүндрэл юм. Бусад нь:

• Ясны хугарал
• Цусан дахь кальцийн хэмжээ маш их бөгөөд энэ нь маш аюултай байж болзошгүй юм
• Ялангуяа уушгинд халдвар авах магадлал нэмэгддэг
• Цус багадалт

Олон миелома өвчтэй бол халдвар авсан, эсвэл мэдээ алдсан, хөдөлгөөнгүй болсон, мэдрэх чадваргүй болсон тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Плазмын эсийн дискрази; Плазмын эсийн миелома; Хорт хавдрын плазмицитома; Ясны плазмацитома; Миелома - олон

• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах

• Хурууны криоглобулинеми
• Дархлаа тогтолцооны бүтэц
• Эсрэгбие

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. PDQ плазмын эсийн неоплазм (олон миелома орно) эмчилгээ. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. 2019 оны 7-р сарын 19-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 2-р сарын 13-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний иж бүрэн вэбсайт. Онкологийн NCCN эмнэлзүйн дадлагын удирдамж: олон миелома. Хувилбар 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. 2019 оны 10-р сарын 9-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 2-р сарын 13-нд нэвтэрсэн.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Олон миелома ба үүнтэй холбоотой эмгэгүүд. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 101-р бүлэг.