Тархсан судсан доторх цусны бүлэгнэлт (DIC)

Тархсан судасны доторх коагуляци (DIC) нь цусны бүлэгнэлтийг хянах уургууд хэт идэвхгүй болох ноцтой эмгэг юм.

Гэмтсэн үед цусан дахь өтгөрөлт үүсгэдэг уургууд гэмтлийн цэг рүү очиж цус алдалтыг зогсооход тусалдаг. Хэрэв эдгээр уургууд нь бие махбодийн хэмжээнд хэвийн бус идэвхжвэл та DIC-ийг үүсгэж болно. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн үрэвсэл, халдвар эсвэл хорт хавдрын улмаас үүсдэг.

DIC-ийн зарим тохиолдолд судаснуудад жижиг цусны бүлэгнэл үүсдэг. Эдгээр зарим өтгөрөлт нь судаснуудыг бөглөж, элэг, тархи, бөөр зэрэг эрхтнүүдийн хэвийн цусны хангамжийг тасалдуулж чаддаг. Цусны урсгалын дутагдал нь эд эрхтнийг гэмтээж, томоохон гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Бусад DIC-ийн тохиолдолд таны цусан дахь өтгөрөх уургийг хэрэглэдэг. Ийм зүйл тохиолдвол та хүнд хэлбэрийн цус алдах эрсдэлтэй, тэр ч байтугай хөнгөн гэмтэл бэртэлгүй ч гэсэн. Мөн аяндаа аяндаа эхэлдэг цус алдалт байж болно (өөрөө аяндаа). Энэ өвчин нь таны эрүүл цусны улаан эсийг өтгөрч дүүрсэн жижиг судаснуудаар дамжин задарч задрахад хүргэдэг.

DIC-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цус сэлбэх урвал
• Хорт хавдар, ялангуяа зарим төрлийн лейкеми
• Нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)
• Цусан дахь халдвар, ялангуяа бактери, мөөгөнцөр
• Элэгний өвчин
• Жирэмсний хүндрэл (төрсний дараа арагшаа үлдсэн ихэс гэх мэт)
• Сүүлийн үеийн мэс засал эсвэл мэдээ алдуулалт
• Эд эсийн хүнд гэмтэл (түлэгдэлт ба толгойны гэмтэл гэх мэт)
• Том гемангиома (зохих ёсоор бүрэлдээгүй судас)

DIC-ийн шинж тэмдгүүд нь дараахь аль нэгийг агуулж болно.

• Бие дэх олон цэгээс цус гарах
• Цусны бүлэгнэл
• Хөхөрсөн
• Цусны даралт буурах
• Амьсгал давчдах
• Төөрөгдөл, ой санамж муудах эсвэл зан авир өөрчлөгдөх
• Халуурах

Танд дараахь тестийн аль нэг нь байж болно:

• Цусны т рхэцийн шинжилгээгээр цусны иж бүрэн шинжилгээ
• Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа (PTT)
• Протромбины хугацаа (PT)
• Фибриногенийн цусны шинжилгээ
• D-dimer

DIC-ийн өвөрмөц эмчилгээ байхгүй байна. Зорилго нь DIC-ийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлох, эмчлэхэд оршино.

Дэмжих эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв их хэмжээний цус гарч байгаа бол цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг орлуулах сийвэн сэлбэлт.
• Хэрэв их хэмжээний өтгөрөлт үүссэн бол цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус шингэрүүлдэг эм (гепарин).

Үр дүн нь эмгэгийг үүсгэж буй зүйлээс хамаарна. DIC нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

DIC-ийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Цус алдалт
• Гар, хөл, амин чухал эрхтэнд цусны урсгал дутагдалтай байдаг
• Тархины цус харвалт

Цус алдалт тасрахгүй бол яаралтай тусламжийн өрөө рүү явах эсвэл 911 руу залгаарай.

Энэ эмгэгийг өдөөж болзошгүй нөхцөл байдлын талаар цаг алдалгүй эмчил.

Хэрэглээний коагулопати; DIC

• Цусны бүлэгнэл үүсэх
• Тугал дээрх менингококкеми
• Цусны бүлэгнэл

Леви М. Тархины судасны доторх коагуляци. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 139-р анги.

Напотилано М, Шмайр АХ, Кесслер CM. Коагуляци ба фибринолиз. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 39-р бүлэг.