Харшлын цус багадалт

Цус багадалт гэдэг нь бие махбодид эрүүл эритроцитууд хангалтгүй байдаг эмгэг юм. Цусны улаан эсүүд нь биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Цус багадалт олон төрөл байдаг.

Пернизит цус багадалт гэдэг нь гэдэс дотрыг В12 витаминыг зохих ёсоор шингээж чадахгүй байх үед үүсдэг цусны улаан эсийн бууралт юм.

Пернизит цус багадалт нь В12 витамины цус багадалтын нэг төрөл юм. Цусны улаан эсийг бий болгохын тулд биед В12 витамин хэрэгтэй. Та энэ аминдэмийг мах, шувуу, хясаа, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн зэрэг хоол хүнс хэрэглэснээс олж авдаг.

Дотоод хүчин зүйл (IF) гэж нэрлэгддэг тусгай уураг нь В12 витаминыг гэдэс дотор шингээж авах чадвартай байдаг. Энэхүү уургийг ходоодны эсүүд ялгаруулдаг. Ходоод нь дотоод хүчин зүйлийг хангалттай хэмжээгээр бүтээхгүй бол гэдэс нь В12 витаминыг зохих ёсоор шингээж авах чадваргүй болно.

Хорт цус багадалтын нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Ходоодны доторлогоо суларсан (атрофийн гастрит)
• Биеийн дархлааны тогтолцоо нь жинхэнэ дотоод хүчин зүйл уураг буюу түүнийг үүсгэдэг ходоодны доторлогоо доторх эсүүдэд халддаг аутоиммун эмгэг.

Ховор тохиолдолд, хор хөнөөлтэй цус багадалт нь гэр бүлээр дамждаг. Үүнийг төрөлхийн халдварт цус багадалт гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн цус багадалттай нярайд дотоод хүчин зүйл хангалттай хэмжээгээр нөлөөлдөггүй. Эсвэл тэд В12 витаминыг нарийн гэдсэнд зөв шингээж чадахгүй.

Насанд хүрэгчдэд хор хөнөөлтэй цус багадалтын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 30 нас хүртлээ ажиглагддаггүй. Оношилгооны дундаж нас нь 60 нас юм.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байна.

• Скандинав эсвэл Хойд Европ
• Энэ өвчний талаар гэр бүлийн түүхтэй байх

Зарим өвчин нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:

• Аддисоны өвчин
• Грейвсийн өвчин
• Гипопаратиреоз
• Гипотиреодизм
• Myasthenia gravis
• 40-өөс дээш насны өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааны алдагдал (өндгөвчний анхан шатны дутагдал)
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Туршилтын эмгэг
• Витилиго
• Sjögren хам шинж
• Хашимото өвчин
• Гэдэсний өвчин

Ходоодны хагалгааны дараа ч гэсэн цус багадалт үүсч болно.

Зарим хүмүүст шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэг нь хөнгөн шинжтэй байж болно.

Үүнд:

• Суулгалт эсвэл өтгөн хаталт
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Босох эсвэл хүч чармайлт гаргахдаа ядрах, эрч хүчгүй болох, толгой эргэх
• Хоолны дуршилгүй болох
• Цайвар арьс (зөөлөн шарлалт)
• Ихэнхдээ дасгал хийх үед амьсгал давчдах
• Зүрхний шарх
• Бохь хавагнах, улаан хэл эсвэл цус алдах

Хэрэв танд удаан хугацааны туршид В12 витамины хэмжээ бага байвал мэдрэлийн системийг гэмтээж болзошгүй юм. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Төөрөгдөл
• Ой тогтоолтын богино хугацааны алдагдал
• Сэтгэлийн хямрал
• Тэнцвэр алдагдах
• Гар, хөл нь нойрмоглох, цочрох
• Төвлөрөх асуудал
• Цочромтгой байдал
• Хий үзэгдэл
• Төөрөгдөл
• Оптик мэдрэлийн хатингаршил

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Ясны чөмөгний үзлэг (онош нь тодорхойгүй тохиолдолд л шаардлагатай)
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Ретикулоцитын тоо
• LDH түвшин
• Ийлдэсийн билирубин
• Метилмалоник хүчил (MMA) түвшин
• Гомоцистеины түвшин (цусан дахь амин хүчил)
• Витамин В12 түвшин
• IF-ийн эсрэгбиеийн түвшин эсвэл IF үүсгэдэг эсүүд

Эмчилгээний зорилго нь В12 витамины түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм.

• Эмчилгээнд сард нэг удаа В12 витамины буудлага хийдэг. В12-ийн хэмжээ маш бага байгаа хүмүүст эхэндээ илүү их цохилт шаардагдаж магадгүй юм.
• Зарим хүмүүс амаар их хэмжээний В12 витамины бэлдмэл ууж хангалттай эмчилгээ хийлгэж болно.
• Тодорхой төрлийн В12 аминдэмийг хамраар өгч болно.

Ихэнх хүмүүс эмчилгээгээ сайн хийдэг.

Эмчилгээг эрт эхлэх нь чухал юм. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 6 сарын хугацаанд эмчилгээ эхлэхгүй бол мэдрэлийн гэмтэл байнгын шинжтэй байж болно.

Халдваргүй цус багадалттай хүмүүс ходоодны полип өвчтэй байж болно. Түүнчлэн ходоодны хорт хавдар, ходоодны карциноид хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Халдваргүй цус багадалттай хүмүүс нуруу, хөлний дээд хэсэг, шууны дээд хэсэгт хугарах магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв эмчилгээ хойшлогдвол тархи, мэдрэлийн системийн асуудал үргэлжилж эсвэл байнгын байж болно.

В12 түвшин багатай эмэгтэйд хуурамч эерэг түрхэцтэй байж болно. Учир нь В12 витамины дутагдал нь умайн хүзүүний зарим эсүүд (хучуур эдийн эсүүд) харагдах байдалд нөлөөлдөг.

В12 витамины дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Энэ төрлийн В12 витамины цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх арга алга. Гэсэн хэдий ч эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг.

Макроцитик ачилтын цус багадалт; Төрөлхийн халдварт цус багадалт; Насанд хүрээгүй хүмүүсийн хор хөнөөлтэй цус багадалт; В12 витамины дутагдал (шингээлтийн шингээлт); Цус багадалт - дотоод хүчин зүйл; Цус багадалт - IF; Цус багадалт - атрофийн гастрит; Biermer цус багадалт; Аддисоны цус багадалт

• Мегалобластик цус багадалт - цусны улаан эсийн үзэл бодол

Антони AC. Мегалобластик цус багадалт. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 39-р бүлэг.

Ануша В. Пернизит цус багадалт / мегалобластик цус багадалт. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 446-448.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Эритроцитын эмгэг. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 32-р бүлэг.

RT гэсэн үг. Цус багадалтанд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 149-р анги.