Хоёр дахь гурван сард жирэмсний хяналтанд байх

Гурван сар гэдэг нь 3 сар гэсэн үг. Ердийн жирэмслэлт нь ойролцоогоор 10 сар бөгөөд 3 триместртэй байдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмсний талаар хэдэн сар эсвэл гурван сараар бус хэдэн долоо хоногоор ярьж магадгүй юм. Хоёр дахь гурван сар нь 14 дэх долоо хоногоос эхэлж, 28 дахь долоо хоногт үргэлжилнэ.

Хоёр дахь гурван сард та жирэмсний өмнөх айлчлалыг сар бүр хийх болно. Айлчлалууд хурдан байж болох ч чухал хэвээр байна. Хамтрагч эсвэл хөдөлмөрийн дасгалжуулагчаа дагуулж явах нь зөв.

Энэ гурван сард хийсэн айлчлалууд дараахь зүйлийг ярилцахад тохиромжтой үе байх болно.

• Жирэмсэн үед ядаргаа, зүрхний шарх, судасны венийн судас гэх мэт нийтлэг шинж тэмдгүүд
• Жирэмсэн үед нурууны болон бусад өвдөлтийг арилгах

Таны айлчлалын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийх болно.

• Жинлээрэй.
• Хүүхэд тань хүлээгдэж буй хэмжээнд өсч байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд гэдсээ хэмжээрэй.
• Цусны даралтаа шалгаарай.
• Заримдаа шээсэнд элсэн чихэр, уураг байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсний дээж авна. Хэрэв эдгээрийн аль нэг нь олдвол жирэмсний үеийн чихрийн шижин эсвэл жирэмсний улмаас цусны даралт ихсэх болно гэсэн үг юм.
• Зарим вакцин хийлгэсэн эсэхийг баталгаажуулах.

Айлчлал бүрийн төгсгөлд үйлчилгээ үзүүлэгч таны дараагийн айлчлалын өмнө ямар өөрчлөлтүүд гарахыг хэлж өгнө. Хэрэв танд асуудал, санаа зовох зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Аливаа асуудал, санаа зовох зүйлээ жирэмснийхээ ач холбогдолгүй, хамаагүй гэж бодож байсан ч хамаагүй ярих нь зөв юм.

Гемоглобины шинжилгээ. Таны цусан дахь улаан эсийн хэмжээг хэмждэг. Цусны улаан эс хэт цөөн байгаа нь цус багадалттай гэсэн үг юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог нийтлэг асуудал боловч арилгахад хялбар байдаг.

Глюкозын хүлцлийн тест. Жирэмсний үед эхлэх чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг шалгана. Энэ шинжилгээнд эмч танд чихэрлэг шингэн өгөх болно. Нэг цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахын тулд таны цусыг авах болно. Хэрэв таны үр дүн хэвийн биш бол та глюкозын хүлцлийн тестийг илүү урт хугацаанд хийх болно.

Антибиотик илрүүлэг. Хэрэв эх нь Rh сөрөг байвал хийсэн болно. Хэрэв та Rh-сөрөг бол жирэмсний 28 долоо хоногт RhoGAM хэмээх тариа хийлгэх шаардлагатай болно.

Жирэмсэн болохоосоо 20 долоо хоногийн дараа та хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэт авиа нь энгийн, өвдөлтгүй процедур юм. Дууны долгион ашигладаг савааг таны гэдсэн дээр байрлуулах болно. Дууны долгион нь эмч эсвэл эх баригч хүүхдээ харах боломжийг олгоно.

Энэхүү хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хүүхдийн анатомийг үнэлэхэд ашигладаг. Зүрх, бөөр, мөч, бусад бүтцийг нүдээр харуулах болно.

Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн гажиг эсвэл ургийн гажигийг бараг тал хувь нь илрүүлж чаддаг. Энэ нь нялх хүүхдийн хүйсийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Уг процедурын өмнө та энэ мэдээллийг мэдэхийг хүсч байгаа эсэхээ бодож үзээд хэт авиан шинжилгээний үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хүслээ урьдчилж хэлээрэй.

Дауны синдром эсвэл тархи, нугасны баганын гажиг гэх мэт төрөлхийн гажиг, генетикийн асуудлуудыг илрүүлэх зорилгоор бүх эмэгтэйчүүдэд генетикийн шинжилгээ өгөхийг санал болгож байна.

• Хэрэв танай үйлчилгээ үзүүлэгч танд эдгээр тестийн аль нэг нь хэрэгтэй гэж бодож байгаа бол аль нь танд хамгийн сайн тохирох талаар ярилц.
• Үр дүн нь танд болон нялх хүүхдэд ямар ач холбогдолтой байж болох талаар заавал асуугаарай.
• Генетикийн зөвлөх нь эрсдэл, шинжилгээний үр дүнг ойлгоход тань туслах болно.
• Генетикийн шинжилгээ хийх олон сонголт байдаг. Эдгээр туршилтуудын зарим нь тодорхой хэмжээний эрсдэл дагуулдаг бол зарим нь тийм эрсдэлгүй байдаг.

Эдгээр асуудлын эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Жирэмсний өмнөх үеийн генетикийн гажигтай урагтай эмэгтэйчүүд
• 35 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүд
• Удамшлын гажигтай гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүд

Ихэнх генетикийн шинжилгээг эхний гурван сард санал болгож, хэлэлцдэг. Гэсэн хэдий ч зарим туршилтыг хоёр дахь гурван сард хийж болно, эсвэл нэг ба хоёр дахь гурван сард хэсэгчлэн хийдэг.

Дөрвөн удаагийн дэлгэцийн шинжилгээнд эхээс цус авч лабораторид илгээдэг.

• Туршилтыг жирэмсний 15-22 дахь долоо хоногийн хооронд хийдэг. Энэ нь 16-18 дахь долоо хоногийн хооронд хийгдсэн тохиолдолд хамгийн зөв байдаг.
• Үр дүн нь асуудал, өвчнийг оношлохгүй. Үүний оронд тэд илүү их шинжилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэхэд эмч, эх баригчдад туслах болно.

Амниоцентез бол 14-20 долоо хоногийн хооронд хийгддэг тест юм.

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл асран хамгаалагч таны гэдэс дамжин, амнион уутанд (хүүхдийг тойрсон шингэн уут) зүү оруулна.
• Бага хэмжээний шингэн гаргаж аваад лабораторид илгээнэ.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд хэвийн бус шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг.
• Та ямар нэгэн шинэ эм, амин дэм, эмийн ургамал уухыг бодож байна.
• Танд цус алдаж байна.
• Та үтрээний ялгадас эсвэл үнэртэй ялгадас ихэссэн.
• Шээс ялгарах үед халуурах, даарах, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Танд дунд зэргийн эсвэл хүчтэй базлах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх.
• Танд эрүүл мэнд эсвэл жирэмсний талаар асуулт, санаа зовох зүйл байна.

Жирэмсний тусламж - хоёр дахь гурван сар

Грегори КД, Рамос Д.Э., Jauniaux ERM. Урьдчилсан жирэмслэлт ба төрөхийн өмнөх эмчилгээ. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 6-р бүлэг.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum арчилгаа. Оруулсан: Хакер NF, Gambone JC, Hobel CJ, хэвлэл. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 7-р бүлэг.

Смит RP. Төрөхийн өмнөх ердийн тусламж: хоёр дахь гурван сар. In: Smith RP, ed. Netter’s Obstetrics and Gynecology. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 199-р бүлэг.

Уильямс Д.Э., Приджиан Г. Эх барих. Оруулсан: Rakel RE, Rakel DP, eds. Өрхийн анагаах ухааны сурах бичиг. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 20-р бүлэг.

• Төрөхийн өмнөх эмчилгээ