Таны эхний гурван сард жирэмсний хяналтанд байх

Гурван сар нь "3 сар" гэсэн утгатай. Жирэмсний хэвийн хугацаа нь ойролцоогоор 10 сар үргэлжилдэг бөгөөд гурван гурван сартай байдаг.

Эхний гурван сар нь таны хүүхэд жирэмслэх үеэс эхэлдэг. Энэ нь жирэмсний 14 дэх долоо хоногт үргэлжилнэ. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмсний талаар хэдэн сараар эсвэл гурван сараар биш хэдэн долоо хоногоор ярьж магадгүй юм.

Жирэмсэн болсноо мэдээд удалгүй жирэмсний эхний уулзалтаа товлох хэрэгтэй. Таны эмч эсвэл эх баригч дараахь зүйлийг хийх болно.

• Цусаа татаж ав
• Аарцгийн бүрэн үзлэг хий
• Халдвар эсвэл асуудлыг хайж олохын тулд папын түрхлэг ба өсгөвөр хий

Таны эмч эсвэл эх баригч таны хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох боловч сонсохгүй байх магадлалтай. Ихэнх тохиолдолд зүрхний цохилтыг дор хаяж 6-7 долоо хоног хүртэл хэт авиан дээр сонсох эсвэл харах боломжгүй байдаг.

Энэ анхны айлчлалын үеэр эмч эсвэл эх баригч танд дараахь асуултыг тавих болно.

• Таны эрүүл мэндийн байдал
• Таны эрүүл мэндийн асуудал
• Өнгөрсөн жирэмслэлт
• Таны уудаг эм, ургамал эсвэл витамин
• Та дасгал хийдэг эсэхээс үл хамааран
• Тамхи татдаг, архи уудаг эсэхээс үл хамааран
• Та эсвэл танай хамтрагч танай гэр бүлд тохиолддог генетикийн эмгэг эсвэл эрүүл мэндийн асуудалтай эсэх

Төрөх төлөвлөгөөний талаар ярихын тулд та олон удаа зочлох болно. Та анх удаагаа очиж үзэхдээ эмч, эх баригчтайгаа ярилцаж болно.

Эхний айлчлал нь дараахь зүйлийг ярилцахад таатай байх болно.

• Жирэмсэн байхдаа эрүүл хооллох, дасгал хөдөлгөөн хийх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх
• Жирэмсэн үед ядаргаа, зүрхний шарх, судас өргөсөх зэрэг нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрдэг
• Өглөөний өвчнийг хэрхэн яаж зохицуулах вэ
• Жирэмсний эрт үед үтрээнээс цус алдах талаар юу хийх хэрэгтэй
• Айлчлал болгонд юу хүлээж байна

Жирэмсний өмнөх витаминыг төмрөөр ууж амжаагүй байгаа бол танд өгөх болно.

Эхний гурван сард та жирэмсний өмнөх айлчлалыг сар бүр хийх болно. Айлчлалууд хурдан байж болох ч чухал хэвээр байна. Хамтрагч эсвэл хөдөлмөрийн дасгалжуулагчаа дагуулж явах нь зөв.

Таны айлчлалын үеэр эмч эсвэл эх баригч дараахь зүйлийг хийх болно.

• Жинлээрэй.
• Цусны даралтаа шалгаарай.
• Ургийн зүрхний чимээ байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Шээсэнд элсэн чихэр, уураг байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсний дээж аваарай.Хэрэв эдгээрийн аль нэг нь олдвол жирэмсний улмаас үүссэн чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх гэсэн үг юм.

Таны айлчлал бүрийн төгсгөлд эмч эсвэл эх баригч эмч дараагийн айлчлалаас өмнө ямар өөрчлөлт гарахыг хэлж өгнө. Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал, санаа зовох зүйл байвал эмчид мэдэгдээрэй. Энэ нь тэдний ач холбогдол, жирэмслэлттэй холбоотой гэж бодоогүй ч гэсэн тэдний талаар ярих нь зөв юм.

Таныг анх ирэхэд эмч, эх баригч нар жирэмсний өмнөх самбар гэж нэрлэгддэг бүлгийн шинжилгээнд зориулж цус авна. Жирэмсний эхэн үед асуудал, халдварыг олохын тулд эдгээр шинжилгээг хийдэг.

Энэхүү туршилтын самбарт дараахь зүйлийг багтаасан боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй.

• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Цус бичих (Rh дэлгэц орно)
• Рубелла вирусын эсрэгтөрөгчийн дэлгэц (энэ нь таныг Рубелла өвчнөөс хэр дархлаатай болохыг харуулж байна)
• Гепатитын самбар (энэ нь таны гепатит А, В, С вируст эерэг байгаа эсэхийг харуулна)
• Тэмбүүгийн шинжилгээ
• ХДХВ-ийн шинжилгээ (энэ шинжилгээгээр та ДОХ үүсгэдэг вирусын халдвар эерэг эсэхийг харуулна)
• Цистик фиброзын дэлгэц (энэ шинжилгээгээр та цистик фиброзын тээвэрлэгч мөн эсэхийг харуулна)
• Шээсний шинжилгээ ба өсгөвөр

Хэт авиа нь энгийн, өвдөлтгүй процедур юм. Дууны долгион ашигладаг савааг таны гэдсэн дээр байрлуулах болно. Дууны долгион нь эмч эсвэл эх баригч хүүхдээ харах боломжийг олгоно.

Эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, төрсөн өдрийнхөө талаар ойлголт авах хэрэгтэй.

Дауны синдром эсвэл тархи, нугасны баганын гажиг гэх мэт төрөлхийн гажиг, генетикийн асуудлуудыг илрүүлэх зорилгоор бүх эмэгтэйчүүдэд генетикийн шинжилгээ өгөхийг санал болгож байна.

• Хэрэв эмч танд эдгээр шинжилгээний аль нэг нь хэрэгтэй гэж бодож байгаа бол аль нь танд хамгийн сайн тохирох талаар ярилцаарай.
• Үр дүн нь танд болон нялх хүүхдэд ямар ач холбогдолтой байж болох талаар заавал асуугаарай.
• Генетикийн зөвлөх нь эрсдэл, шинжилгээний үр дүнг ойлгоход тань туслах болно.
• Одоо генетикийн шинжилгээ хийх олон сонголт бий. Эдгээр туршилтуудын зарим нь нялх хүүхдэд зарим эрсдэлийг дагуулдаг бол зарим нь тийм эрсдэлгүй байдаг.

Эдгээр генетикийн асуудалд илүү их эрсдэлтэй байж болзошгүй эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Жирэмсний өмнөх үеийн генетикийн асуудалтай урагтай эмэгтэйчүүд
• 35 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүд
• Удамшлын гажигтай гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүд

Нэг туршилтаар таны үйлчилгээ үзүүлэгч хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн хүзүүний ар талыг хэмжих боломжтой. Үүнийг nuchal тунгалаг гэж нэрлэдэг.

• Цусны шинжилгээг бас хийдэг.
• Эдгээр 2 арга хэмжээ нь нялх хүүхдэд Дауны синдромтой болох эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлох болно.
• Хэрэв дөрвөлсөн дэлгэц гэж нэрлэгддэг туршилтыг хоёр дахь гурван сард хийсэн бол хоёр тестийн үр дүн хоёулаа хоёуланг нь хийхээс илүү нарийвчлалтай болно. Үүнийг нэгдсэн скрининг гэж нэрлэдэг.

Chorionic villus sampling (CVS) гэж нэрлэгддэг өөр нэг шинжилгээ нь Дауны синдром болон бусад генетикийн эмгэгийг жирэмсний 10 долоо хоногт илрүүлж чаддаг.

Эсийн үнэгүй ДНХ-ийн шинжилгээ гэж нэрлэгддэг шинэ сорил нь эхээс авсан цусны дээжээс таны хүүхдийн генийн жижиг хэсгүүдийг хайж олдог. Энэхүү туршилт нь шинэ хувилбар боловч зулбах эрсдэлгүй, нарийвчлалтай байх талаар маш их амлалт өгдөг.

Хоёр дахь гурван сард хийж болох бусад сорилууд байдаг.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд их хэмжээний дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
• Танд цус алдалт, таталт байна.
• Та ялгадас ихэссэн эсвэл үнэртэй ялгадас нэмэгдсэн.
• Шээс ялгарах үед халуурах, даарах, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Танд эрүүл мэнд эсвэл жирэмсний талаар асуулт, санаа зовох зүйл байна.

Жирэмсний тусламж - эхний гурван сар

Грегори КД, Рамос Д.Э., Jauniaux ERM. Урьдчилсан жирэмслэлт ба төрөхийн өмнөх эмчилгээ. In: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 5-р бүлэг.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum арчилгаа. Үүнд: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, хэвлэл. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 7-р бүлэг.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Төрөхийн өмнөх болон төрсний дараахь асаргаа. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Эмнэлзүйн эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 22-р анги

Уильямс Д.Э., Приджиан Г. Эх барих. Оруулсан: Rakel RE, Rakel DP, eds. Өрхийн анагаах ухааны сурах бичиг. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 20-р бүлэг.

• Төрөхийн өмнөх эмчилгээ