Мегаколоны төрөл, хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдэг
• Гол шалтгаанууд
• 1. Төрөлхийн мегаколон
• 2. Мегаколон олж авсан
• 3. Хортой мегаколон

Мегаколон нь бүдүүн гэдэсний тэлэлт бөгөөд гэдэсний мэдрэлийн төгсгөлд үүссэн ялгадас, хийг арилгахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь Хиршпрунгийн өвчин гэж нэрлэгддэг нялх хүүхдийн төрөлхийн өвчний үр дагавар, эсвэл амьдралын туршид, жишээ нь Чагас өвчний улмаас олж авч болно.

Мегаколоны өөр нэг хэлбэр нь гэдэсний цочмог ба хүнд үрэвсэлээс үүдэлтэй бөгөөд хорт мегаколон гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэдэсний үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс үүсгэдэг бөгөөд гэдэс хүчтэй өргөжиж, халуурч, зүрхний цохилт хурдан, үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Энэ өвчний үед агшилт, гэдэсний хөдөлгөөн алдагдсанаас болж өтгөн хатах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэдийгээр эмчлэх арга байхгүй ч мегаколоныг үүсгэсэн шалтгаанаар нь эмчлэх боломжтой бөгөөд шинж тэмдгийг арилгах, гэдэс, гэдэс дотрыг угаах, эсвэл гэдэс дотрыг засах мэс засал хийх зэргээс бүрдэнэ. илүү тодорхой өөрчлөлт хийх арга зам.

Үндсэн шинж тэмдэг

Гэдэсний хөдөлгөөний сулралаас болж мегаколоны шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Гэдэсний түгжрэл, эсвэл өтгөн хаталт, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож, ялгадас, хий арилгах нийт цэг дээр хүрч болно;
• Туулгах эм хэрэглэх шаардлагатай эсвэл нүүлгэн шилжүүлэхийн тулд гэдэс дотрыг угаах;
• Хаван, таагүй байдал хэвлий;
• Дотор муухайрах, бөөлжих, энэ нь ноцтой байж болох бөгөөд тэр ч байтугай ялгадасыг арилгаж өгдөг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн эрч хүч нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч харилцан адилгүй байдаг тул шинж тэмдгүүд нь амьдралын эхний өдрүүдэд төрөлхийн мегаколон өвчний адил анзаарагдах эсвэл хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа илэрч болно. өвчин удаашрах тусам мегаколон олж авсан.

Гол шалтгаанууд

Мегаколон нь хэд хэдэн шалтгаанаар тохиолдож болох бөгөөд энэ нь төрөхөөсөө эсвэл амьдралын туршид олж авч болно. Хамгийн нийтлэг шалтгаанууд нь:

1. Төрөлхийн мегаколон

Хиршспрунгийн өвчин гэж нэрлэгддэг энэхүү өөрчлөлт нь гэдэс дотор мэдрэлийн эсийн дутагдал эсвэл байхгүйгээс болж нялх хүүхэдтэй хамт төрсөн өвчин бөгөөд хуримтлагдаж, шинж тэмдгийг үүсгэдэг өтгөнийг арилгахын тулд зөв ажиллахаас сэргийлдэг.

Энэ өвчин нь ховор тохиолддог бөгөөд удамшлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь төрсний дараах эхний цаг эсвэл өдрөөс эхлэн гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв өөрчлөлт, шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бол өвчнийг зөв тодорхойлоход хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдах бөгөөд эдгээр тохиолдолд нялх хүүхдийн ургалт удаашрах нь элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь шим тэжээлийн бодисын шингээх чадвар багатай байдаг. хүүхдүүд. хоол хүнс.

Хэрхэн баталгаажуулах вэ: Төрөлхийн мегаколоны оношлогоо нь хүүхдийн шинж тэмдгийг ажиглаж, биеийн үзлэг хийж, хэвлийн хөндийн рентген зураг, тунгалаг бургуй, аноректаль манометр, шулуун гэдэсний биопси зэрэг шинжилгээнд хамрагдах боломжийг олгодог. батлагдсан өвчин.

Хэрхэн эмчлэх вэ: эхний ээлжинд гэдсэнд наалдсан жижиг уутаар дамжуулан хүүхдийг ялгадсыг арилгахын тулд түр зуурын колостомийн мэс засал хийж болно. Дараа нь 10-11 сартайд нь мэс засал хийлгэхээр төлөвлөсөн бөгөөд гэдэсний эвдэрсэн хэсгийг авч, гэдэсний дамжин өнгөрөх бүтцийг өөрчлөнө.

2. Мегаколон олж авсан

Мегаколоны гол шалтгаан ба олдмол шалтгаан нь protagua-ийн халдвараас үүдэлтэй гэдэсний мэдрэлийн төгсгөлд үүссэн гэмтлийн улмаас үүсдэг chagasic megacolon хэмээх нөхцөл байдал юм.Трипаносома крузи, шавьжны үсчин хазуулсанаар дамждаг.

Амьдралын туршид олж авсан өргөсөх, гэдэсний үйл ажиллагааг зогсоох бусад шалтгаанууд нь:

• Тархины саажилт;
• Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг;
• Нуруу нугасны гэмтэл;
• Гипотиреодизм, феохромоцитома эсвэл порфирия зэрэг эндокринологийн өвчин;
• Калий, натри, хлорын дутагдал зэрэг цусан дахь электролитийн өөрчлөлт;
• Склеродерма эсвэл амилоидоз зэрэг системийн өвчин;
• Гэдэсний сорви, туяа эмчилгээ эсвэл гэдэсний ишемийн улмаас үүссэн;
• Антихолинергик ба спазмодик гэх мэт өтгөн хатах эм, эсвэл тайвшруулах эмийг архаг хэлбэрээр хэрэглэх;

Мегаколон нь функциональ хэлбэртэй байж болох бөгөөд яг шалтгаан нь тодорхойгүй боловч архаг, хүнд хэлбэрийн гэдэсний өтгөн хаталтаас үүдэлтэй бөгөөд зохих эмчилгээ хийгээгүй, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дорддог.

Хэрхэн баталгаажуулах вэ: олж авсан мегаколоныг оношлохын тулд эмнэлзүйн түүх, биеийн үзлэг шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийх, хэвлийн хөндийн рентген зураг, тунгалаг бус бургуй зэрэг эргэлзээтэй тохиолдолд гастроэнтерологич эсвэл колопроктологчийн үнэлгээ шаардлагатай. өвчний шалтгаан, гэдэсний биопси, баталгаажуулах боломжийг олгодог.

Хэрхэн эмчлэх вэ: эмчилгээг гэдэс дотор ялгадас, хий ялгаруулах боломжийг олгох зорилгоор хийдэг бөгөөд эхний ээлжинд лактулоз эсвэл бисакодил зэрэг гэдэс дотрыг тайлах, гэдэс угаах зэргээр хийж болно. эрчимтэй бөгөөд бага зэрэг сайжрах тусам колопроктологич гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэс засал хийдэг.

3. Хортой мегаколон

Хортой мегаколон нь гэдэсний үрэвсэл, дивертикулит, гэдэсний ишеми, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын аль ч хэлбэрийн колиттой хавсарч болох боловч голчлон Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит өвчний улмаас гэдэсний зарим төрлийн үрэвслийн хурц, ноцтой хүндрэл юм. саад тотгор.

Хортой мегаколон өвчний үед организмд тохиолддог хүчтэй үрэвслээс болж хурдан, хүчтэй хувьсал явагдаж, үхлийн эрсдэлд хүргэдэг гэдэс хүчтэй өргөсдөг. Нэмж дурдахад халууралт 38.5ºС-ээс дээш, зүрхний цохилт минутанд 120-оос дээш байх, цусны урсгал дахь лейкоцитын илүүдэл, цус багадалт, шингэн алдалт, сэтгэцийн төөрөгдөл, цусны электролитийн өөрчлөлт, даралт буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрхэн баталгаажуулах вэ: хорт мегаколоны баталгааг 6 см-ээс дээш өргөн гэдэсний тэлэлт, биеийн үзлэг, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг харуулсан хэвлийн рентген шинжилгээгээр анагаах ухааны үнэлгээгээр хийдэг.

Хэрхэн эмчлэх вэ: эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянах, цусан дахь электролитийг орлуулах, антибиотик ба бусад үрэвслийг бууруулах кортикостероид, үрэвслийн эсрэг эм зэрэгт хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч өвчин улам даамжирсаар байвал бүдүүн гэдсийг бүрэн авах мэс заслыг үрэвслийн голомтыг арилгаж, нөлөөлөлд өртсөн хүний ​​эдгэрэх боломжийг олгоно.