Бөөрний хорт хавдар

Бөөрний хорт хавдар нь бөөрний маш жижиг хоолой (гуурсан хоолой) -ны салст бүрхүүлээс эхэлдэг бөөрний хорт хавдрын төрөл юм.

Бөөрний хорт хавдар нь насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөөрний хорт хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн 60-70 насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна.

Дараахь зүйл нь бөөрний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Тамхи татах
• Таргалалт
• Диализийн эмчилгээ
• Өвчний гэр бүлийн түүх
• Цусны даралт өндөр байх
• Тахайн бөөр
• Өвдөлт намдаах эм, усны эм (шээс хөөх эм) зэрэг зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх
• Бөөрний поликистик өвчин
• Фон Хиппел-Линдау өвчин (тархи, нүд, биеийн бусад хэсгүүдийн судаснуудад нөлөөлдөг удамшлын өвчин)
• Бирт-Хогг-Дубе синдром (арьсны хоргүй хавдар, уушгины циститэй холбоотой генетикийн өвчин)

Энэ хавдрын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Хэвлийн өвдөлт, хавдар
• Нурууны зовиур
• Шээсний цус
• Төмсөгний орчим судалт хавагнах (varicocele)
• Хажуугийн өвдөлт
• Жин хасах
• Халуурах
• Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
• Эритроцит тунадасны хурд (ESR)
• Эмэгтэйчүүдийн үс хэт их ургадаг
• Цайвар арьс
• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нь хэвлийн хөндийн масс эсвэл хавдар илэрч болно.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн томограф
• Цусны хими
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Судсаар хийх пиелограмм (IVP)
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Бөөрний артериографи
• Хэвлийн ба бөөрний хэт авиан шинжилгээ
• Шээсний шинжилгээ

Хорт хавдар тархсан эсэхийг мэдэхийн тулд дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Хэвлийн MRI
• Биопси
• Ясны сканнердах
• Цээжний рентген зураг
• Цээжний томограф
• PET сканнердах

Бөөрийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна (нефрэктоми). Үүнд давсаг, хүрээлэн буй эд, тунгалгийн булчирхайг арилгах зэрэг орно. Бүх хавдрыг мэс заслын аргаар арилгахгүй бол эдгэрэх магадлал бага. Гэсэн хэдий ч зарим хорт хавдар үлдсэн байсан ч мэс засал хийсний ач тус бий.

Хими эмчилгээ нь насанд хүрэгчдэд бөөрний хавдрыг эмчлэхэд ерөнхийдөө үр дүнгүй байдаг. Дархлалын тогтолцооны шинэ эмүүд зарим хүмүүст тус болж магадгүй юм. Хавдар тэжээх судасны хөгжилд чиглэсэн эмийг бөөрний хавдрыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд илүү ихийг хэлж өгөх боломжтой.

Цацраг туяа эмчилгээг ихэвчлэн хорт хавдар яс эсвэл тархинд тархах үед хийдэг.

Гишүүд нь нийтлэг туршлага, бэрхшээлийг хуваалцдаг дэмжлэгийн бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой.

Заримдаа хоёр бөөр нь хоёулаа холбоотой байдаг. Хорт хавдар нь амархан, ихэнхдээ уушги болон бусад эрхтэнд тархдаг. Хүмүүсийн дөрөвний нэг орчимд нь хорт хавдар оношлогдох үед аль хэдийн тархсан байна (үсэрхийлсэн).

Бөөрний хорт хавдраар өвчилсөн хүн хэр сайн ажиллаж байгаа нь хорт хавдар хэр тархаж, эмчилгээ үр дүнтэй болохоос хамаарна. Хэрэв хавдар нь эхний шатанд байгаа бөгөөд бөөрний гадна тархаагүй бол амьд үлдэх түвшин хамгийн өндөр байдаг. Хэрэв энэ нь тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд тархсан бол амьд үлдэх түвшин хамаагүй бага байдаг.

Бөөрний хорт хавдрын дараахь хүндрэлүүд орно.

• Цусны даралт ихсэлт (гипертензи)
• Цусан дахь кальци хэт их байна
• Цусны улаан эсийн тоо өндөр
• Элэг, дэлүүгийн асуудал
• Хорт хавдрын тархалт

Шээсэнд цус гарсан үед үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Хэрэв танд энэ эмгэгийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл залгаарай.

Тамхи татахаа боль. Бөөрний эмгэг, ялангуяа диализ шаардлагатай байж болзошгүй эмчилгээнд үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Бөөрний хавдар; Бөөрний хавдар; Гипернефрома; Бөөрний эсийн аденокарцинома; Хорт хавдар - бөөр

• Бөөрийг зайлуулах

• Бөөрний анатоми
• Бөөрний хавдар - Томографийн шинжилгээ
• Бөөрний метастаз - Томографийн шинжилгээ
• Бөөр - цус, шээсний урсгал

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Бөөрний эсийн хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/kidney/hp/kidney-treatment-pdq. 2020 оны 1-р сарын 28-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 11-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний иж бүрэн вэбсайт. Онкологийн NCCN эмнэлзүйн дадлагын удирдамж: бөөрний хорт хавдар. Хувилбар 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. 2019 оны 8-р сарын 5-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 11-нд нэвтэрсэн.

Вайсс RH, Jaimes EA, Ху SL. Бөөрний хорт хавдар. Үүнд: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 41-р бүлэг.