Өвдөгний урд талын өвдөлт

Өвдөгний урд талын өвдөлт нь өвдөгний урд ба төвд тохиолддог өвдөлт юм. Энэ нь олон янзын асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно, үүнд:

• Пателлагийн chondromalacia - өвдөгний (пателла) доод талын эд (мөгөөрс) -ийг зөөлрүүлж, задалдаг.
• Runner's өвдөг - заримдаа пателлар шөрмөсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг
• Хажуугийн шахалтын синдром - пателла нь өвдөгний гадна хэсэгт илүү их нөлөөлдөг
• Дөрвөн толгойт булчингийн шөрмөс - Дөрвөн толгойт булчингийн шөрмөс хавагнах үед өвдөх, эмзэглэх
• Пателла буруу чиглүүлэлт - өвдөг дээрх пателлагийн тогтворгүй байдал
• Пателла артрит - Таны өвдөгний доорхи мөгөөрсний эвдрэл

Таны өвдөгний үе (пателла) өвдөгний үений урд талд байрладаг. Өвдөгнөө нугалж эсвэл тэгшлэх үед пателлагийн доод хэсэг өвдөгийг бүрдүүлдэг ясны дээгүүр гулсдаг.

Хүчтэй шөрмөс нь өвдөгний үеийг өвдөгний эргэн тойрон дахь яс, булчинд холбоход тусалдаг. Эдгээр шөрмөсийг дараахь байдлаар нэрлэдэг.

• Пателлар шөрмөс (өвдөгний шилбэний ясанд наалддаг газар)
• Дөрвөн толгойт шөрмөс (гуяны булчин өвдөгний дээд хэсэгт наалддаг)

Өвдөгний урд өвдөгний үе өвдөгний үений хөдөлгөөнийг зөв хийхгүй байх, гуяны ясны доод хэсэгт үрэхэд эхэлдэг. Энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болзошгүй юм.

• Өвдөгний толгой хэвийн бус байрлалтай (пателофемораль үе мөчний таарамжгүй байдал гэж бас нэрлэдэг).
• Таны гуяны урд ба хойд хэсэгт булчин чангарах, сулрах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Та өвдөгний хөл дээр нэмэлт стресс үүсгэдэг гүйлт, үсрэх, мушгих, цанаар гулгах, хөл бөмбөг тоглох гэх мэт хэт их дасгал хийдэг.
• Таны булчингууд тэнцвэргүй, гол булчингууд чинь сульдаж магадгүй юм.
• Өвдөгний үений хэвийн байрлалтай гуяны ховил хэтэрхий гүехэн байна.
• Чи хавтгай хөлтэй.

Өвдөгний урд талын өвдөлт ихэвчлэн дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• Илүүдэл жинтэй хүмүүс
• Өвдөгний үений мултрал, хугарал, бусад гэмтэл авсан хүмүүс
• Байнга дасгал хийдэг гүйгч, үсрэгч, цаначин, дугуйчин, хөлбөмбөгчин
• Өсвөр насныхан, эрүүл залуу хүмүүс, ихэвчлэн охидууд байдаг

Өвдөгний урд талын өвдөлтийн бусад шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Артрит
• Хөдөлгөөний үеэр өвдөгний дотор давхаргыг чимхэх (synovial impingement or plica syndrome)

Өвдөгний урд талын өвдөлт нь ихэвчлэн мэдрэгддэг уйтгартай, өвдөх өвдөлт юм.

• Өвдөгний арын ард (пателла)
• Өвдөгний доор
• Өвдөгний хажуугийн хажуу талд

Нийтлэг шинж тэмдэгүүдийн нэг бол өвдөг нугарахад (шагайгаа гуяны ар тал руу ойртуулахад) сараалжтай, нунтаглах мэдрэмж юм.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илүү мэдэгдэхүйц байж болно.

• Өвдөгний гүн тохой
• Шатаар бууж байна
• Уруудаж гүйж байна
• Хэсэг хугацаанд суусны дараа босох

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Өвдөг нь зөөлөн, зөөлөн хавдсан байж болно. Түүнчлэн, өвдөгний толгойг гуяны яс (гуяны яс) -тай төгс эгнүүлж болохгүй.

Өвдөгөө нугалахад өвдөгнийхөө доогуур тээрэмдэх мэдрэмж төрж магадгүй юм. Өвдөг нь тэнийх үед өвдөгнийхөө толгойг дарах нь өвдөлттэй байж магадгүй юм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч булчингийн тэнцвэргүй байдал, таны үндсэн тогтвортой байдлыг харахын тулд ганц хөлөөрөө гулгахыг хүсч магадгүй юм.

Рентген туяа нь ихэвчлэн хэвийн байдаг. Гэхдээ өвдөгний толгойг тусгай рентген зураг дээр харахад артрит эсвэл хазайлтын шинж тэмдэг илэрч болно.

MRI шинжилгээ хийх нь ховор байдаг.

Өвдөгнөө богино хугацаанд амраах, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух нь ибупрофен, напроксен, аспирин зэрэг нь өвдөлт намдаахад тусалдаг.

Өвдөгний урд талын өвдөлтийг намдаахын тулд хийж болох бусад зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Дасгал хийх арга барилаа өөрчил.
• Дөрвөн толгой, шөрмөсний булчинг бэхжүүлж, сунгах дасгалуудыг сур.
• Өөрийнхөө цөмийг бэхжүүлэх дасгалуудыг сур.
• Жин хасах (хэрэв та илүүдэл жинтэй бол).
• Хэрэв та хавтгай хөлтэй бол гутлын тусгай оруулга, дэмжлэгийн хэрэгсэл (orthotics) ашиглаарай.
• Өвдөгний үеийг дахин тохируулахын тулд өвдөгнийхөө туузыг наа.
• Гүйлтийн болон спортын зөв гутал өмс.

Ховор тохиолдолд өвдөгний арын ард өвдөлт намдаах мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Мэс заслын үеэр:

• Өвдөгний гэмтсэн мөгөөрсийг арилгаж болно.
• Өвдөгний толгойг жигд хөдөлгөхөд туслах шөрмөсний өөрчлөлтийг хийж болно.
• Өвдөгний үеийг үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулах үүднээс шинэчилж болно.

Өвдөгний урд талын өвдөлт нь үйл ажиллагааны өөрчлөлт, дасгалын эмчилгээ, NSAID-ийг хэрэглэснээр ихэвчлэн сайжирдаг. Мэс засал хийх нь ховор байдаг.

Хэрэв танд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Пателофеморал хам шинж; Chondromalacia patella; Гүйгчийн өвдөг; Patellar tendinitis; Харайлтын өвдөг

• Пателлагийн chondromalacia
• Гүйгчдийн өвдөг

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Пателофемораль үе мөчний эмгэг. In: Scott WN, ed. Өвдөгний Insall & Scott мэс засал. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 65-р бүлэг.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Пателофемораль өвдөлт. Оруулсан: Миллер MD, Thompson SR, хэвлэл. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 106.

Teitge RA. Пателофеморалийн эмгэг: доод мөчдийн эргэлтийн гажигийг засах. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyes-ийн өвдөгний эмгэг: Мэс засал, нөхөн сэргээх эмчилгээ, клиник үр дүн. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 36-р бүлэг