Ротаторын ханцуйвчийн асуудал

Эргэдэг ханцуйвч нь мөрний үений ясанд наалддаг булчин, шөрмөсний бүлэг бөгөөд мөрийг хөдөлгөж, тогтвортой байлгадаг.

• Rotator cuff tendinitis нь эдгээр шөрмөсийг цочроох, эдгээр шөрмөсийг бүрхсэн бурса (ердийн гөлгөр давхарга) үрэвслийг хэлнэ.
• Ротатор ханцуйвчийн нулимс нь хэт их ачаалал, гэмтлээс болж нэг шөрмөс нь яснаас урагдахад үүсдэг.

Мөрний үе нь бөмбөлөг ба залгуур хэлбэрийн үе юм. Гарны ясны дээд хэсэг (humerus) нь мөрний ир (scapula) -тэй үе үүсгэдэг. Эргэдэг ханцуйвч нь humerus-ийн толгойг scapula-д барьдаг. Энэ нь мөн мөрний үений хөдөлгөөнийг хянадаг.

TENDINITIS

Эргэлтийн ханцуйвчийн шөрмөс нь гарын ясны дээд хэсгийг бэхлэх замдаа ясны талбайн доогуур дамждаг. Эдгээр шөрмөс үрэвсэх үед мөрний хөдөлгөөний үеэр энэ хэсэгт илүү их үрэвсэх боломжтой. Заримдаа ясны салаа нь орон зайг улам нарийсгаж өгдөг.

Rotator cuff tendinitis-ийг импингмент синдром гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаанууд нь:

• Компьютерийн ажил хийх, үс засалт хийх гэх мэт урт удаан хугацаанд гараа ижил байрлалд байлгах
• Орой бүр нэг гар дээр унтах
• Теннис, бейсбол (ялангуяа давирхай), усанд сэлэх, хүндийн өргөлт гэх мэт гараа ахин дээш зөөх шаардлагатай спортоор хичээллэх.
• Уран зураг, мужааны гэх мэт олон цаг, өдрийн турш дээшээ гараараа ажиллах
• Олон жилийн турш байдал муу байсан
• Хөгшрөлт
• Ротатор ханцуйвчийн нулимс

НУЛИМС

Ротаторын ханцуйвчийн нулимс нь хоёр аргаар үүсч болно.

• Гараа сунгаж байгаад унахад гэнэт цочмог нулимс гарч болзошгүй. Эсвэл хүнд зүйл өргөх гэж байгаад гэнэт огцом хөдөлсний дараа тохиолдож болно.
• Эргэлтийн ханцуйвчийн шөрмөсний архаг нулимс цаг хугацааны явцад аажмаар үүсдэг. Энэ нь архаг шөрмөсний үрэвсэл, эсвэл хам шинжийн хамшинжтэй үед илүү их тохиолддог. Хэзээ нэгэн цагт шөрмөс нь элэгдэж, урагдана.

Эргэлтийн ханцуйвчийн нулимс нь хоёр төрөл байдаг.

• Нулимс нь ясны бэхлэлтийг бүрэн таслахгүй тохиолдолд хэсэгчилсэн нулимс гардаг.
• Бүрэн, бүрэн зузаантай нулимс гэдэг нь нулимс шөрмөсөөр бүхэлдээ дамждаг гэсэн үг юм. Энэ нь яг тодорхой цэг шиг жижиг эсвэл нулимс нь шөрмөсийг бүхэлд нь хамарч магадгүй юм. Бүрэн нулимстай, шөрмөс ясанд наалдсан газраасаа салсан (салсан). Энэ төрлийн нулимс өөрөө өөрөө эдгэрдэггүй.

ТЕНДИНИТ

Эрт дээр үеэс өвдөлт нь хөнгөн бөгөөд биеийн тамирын дасгал хийж, гараа хажуу тийш өргөхөд тохиолддог. Үүнд: үсээ самнах, лангуун дээрх объект руу хүрэх, эсвэл биеийн тамирын спортоор хичээллэх.

Өвдөлт нь мөрний урд хэсэгт илүү их тохиолддог бөгөөд гарын хажуу тийш дамждаг. Өвдөлт үргэлж тохойноос өмнө зогсдог. Хэрэв өвдөлт нь тохой, гар руу доошоо буувал энэ нь хүзүүнд хавчих мэдрэлийг илтгэнэ.

Мөрийг өргөгдсөн байрлалаас доош буулгахад өвдөлт гарч болзошгүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд, амралт эсвэл шөнийн цагаар, тухайлбал нөлөөлөлд өртсөн мөрөн дээр хэвтэх үед өвдөлт гарч болно. Гараа толгойноос дээш өргөхөд сул дорой байдал, хөдөлгөөний хөдөлгөөн буурч магадгүй юм. Таны мөр өргөх эсвэл хөдлөхөд хөшиж мэдэрдэг. Гараа нуруун дээрээ байрлуулах нь илүү хэцүү болж магадгүй юм.

РОТАТОР КУФИЙН НУЛИМС

Уналт, гэмтлийн дараа гэнэт нулимстай өвдөлт ихэвчлэн хүчтэй байдаг. Гэмтлийн дараахан та мөр, гар сулрах магадлалтай. Мөрөө хөдөлгөх эсвэл мөрөн дээрээ гараа өргөхөд хэцүү байж магадгүй юм. Гараа хөдөлгөх гэж байгаад гэнэт мултарч мэдэрч магадгүй юм.

Архаг нулимстай бол та хэзээ эхэлснийг анзаардаггүй. Учир нь өвдөлт, сул дорой байдал, хөшүүн байдал, хөдөлгөөний алдагдал зэрэг шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар даамжирдаг.

Ротаторын ханцуйвчийн шөрмөсний нулимс ихэвчлэн шөнийн цагаар өвдөлт үүсгэдэг. Өвдөлт нь таныг сэрээж магадгүй юм. Өдрийн туршид өвдөлт нь илүү тэсвэртэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн зөвхөн хөдөлгөөн, нуруунд хүрэх гэх мэт тодорхой хөдөлгөөнөөр өвддөг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд улам бүр дордож, эм тариа, амралт, дасгал хөдөлгөөнөөр ангижрахгүй.

Бие махбодийн үзлэгээр мөрөн дээр эмзэглэл илэрч болно. Мөрийг дээш өргөхөд өвдөлт үүсч болно. Тодорхой байрлалд байрлуулахад ихэвчлэн мөрний сул тал байдаг.

Мөрний рентген шинжилгээгээр ясны салаа эсвэл мөрний байрлал өөрчлөгдөж болно. Түүнчлэн үе мөчний үрэвсэл гэх мэт мөрний өвдөлтийн бусад шалтгааныг үгүйсгэж болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч бусад шинжилгээнд захиалж болно:

• Хэт авианы шинжилгээ нь дууны долгион ашиглан мөрний үений дүрсийг үүсгэдэг. Энэ нь эргэлдэгч ханцуйвчийн нулимсыг харуулж чадна.
• Мөрний MRI нь эргэх ханцуйвчийн хаван эсвэл урагдал илэрч болно.
• Хамтарсан рентген (артрограмм) -аар үйлчилгээ үзүүлэгч нь мөрний үений дотор тодосгогч бодис (будаг) тарина. Дараа нь рентген, томограф, эсвэл MRI сканнердаж зургийг нь авдаг. Танай үйлчилгээ үзүүлэгч жижиг эргэлттэй ханцуйвчийн нулимсыг сэжиглэж байх үед ихэвчлэн тодосгогчийг ашигладаг.

Гэртээ эргэлддэг ханцуйвчийн асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг дагана уу. Ингэснээр та өвчний шинж тэмдгийг арилгахад туслах бөгөөд ингэснээр та спорт эсвэл бусад ажилд эргэж очих боломжтой болно.

TENDINITIS

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд мөрөө амрааж, өвдөлт үүсгэдэг үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг зөвлөх байх. Бусад арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Мөсний багцыг 20 минутаар нэг удаа, өдөрт 3-4 удаа мөрөндөө түрхэх (түрхэхээсээ өмнө мөсөн ууцаа цэвэр алчуураар ороож арьсаа хамгаалаарай)
• Ибупрофен, напроксен зэрэг эм уух нь хавдар, өвдөлтийг намдаахад тусалдаг
• Таны шинж тэмдгийг үүсгэдэг эсвэл улам дордуулдаг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх эсвэл багасгах
• Мөрний булчинг сунгаж бэхжүүлэх физик эмчилгээ
• Өвдөлт, хаван бууруулах зорилгоор мөрөндөө тарьсан эм (кортикостероид)
• Шөрмөсний даралтыг бууруулах зорилгоор эргэлтэт ханцуйны дээгүүр үрэвсэлтэй эд, ясны хэсгийг авах мэс засал (артроскопи)

НУЛИМС

Хэрэв та мөрөн дээрээ маш их эрэлт хэрэгцээтэй байдаггүй бол амралт, физик эмчилгээ нь хэсэгчилсэн нулимстай болоход тусална.

Эргэдэг ханцуйвчийн бүрэн нулимстай бол шөрмөсийг засах мэс засал шаардлагатай байж болно. Хэрэв бусад эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд нь сайжрахгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай болно. Ихэнх тохиолдолд үе мөчний дурангийн мэс заслыг ашиглаж болно. Их хэмжээний нулимс нь урагдсан шөрмөсийг засахын тулд нээлттэй мэс засал (илүү том зүсэлт бүхий мэс засал) хийх шаардлагатай болдог.

Ротаторын ханцуйвчийн шөрмөсний үрэвсэлтэй үед амрах, дасгал хийх, өөртөө анхаарал тавих бусад арга хэмжээ авах нь шинж тэмдгийг сайжруулж эсвэл бүр намдаадаг. Үүнд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдаж магадгүй юм. Зарим хүмүүс өвдөлтгүй байхын тулд зарим спортоор хичээллэх хугацааг өөрчлөх эсвэл багасгах шаардлагатай болдог.

Ротаторын ханцуйвчийн нулимстай үед эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгадаг. Гэхдээ үр дүн нь нулимсны хэмжээ, нулимс хэр удаан байсан, тухайн хүний ​​нас, гэмтлийн өмнө тухайн хүн хэр идэвхтэй байсан зэргээс хамаарна.

Хэрэв мөрөндөө байнга өвддөг бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар дууд. Хэрэв эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол дуудлага хийх хэрэгтэй.

Давтан давтагдах хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Мөр, гарын булчинг бэхжүүлэх дасгалууд нь эргэх ханцуйвчийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эргэлтийн ханцуйвчийн шөрмөс, булчингаа зөв байрлалд нь байлгахын тулд биеэ зөв дасгалжуул.

Усан сэлэгчдийн мөр; Пичерийн мөр; Мөрний хавдрын синдром; Теннисний мөр; Тендинит - эргэх ханцуйвч; Rotator cuff tendinitis; Мөрний хэт их хэрэглээний хам шинж

• Rotator cuff дасгалууд
• Rotator cuff - өөртөө анхаарал тавих
• Мөрний мэс засал - гоожих
• Орлуулах мэс заслын дараа мөрөө ашиглах
• Мэс заслын дараа мөрөө ашиглах

• Хэвийн эргэлтэт анатоми
• Мөрний үений үрэвсэл
• Үрэвсэлтэй мөрний шөрмөс
• Урагдсан эргэдэг ханцуйвч

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Эргэдэг ханцуйвч. Оруулсан: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Роквуд ба Мацены мөрөн. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 14-р бүлэг.

Мозич GM, Ямагучи К.Т., Петриглиано ФА. Ротаторын ханцуйвч ба импульсийн гэмтэл. Оруулсан: Миллер MD, Thompson SR, хэвлэл. DeLee ба Drez-ийн ортопедийн спортын анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 47-р бүлэг.