Септик артрит

Септик артрит бол бактерийн болон мөөгөнцрийн халдварын улмаас үе мөчний үрэвсэл юм. Заг хүйтэн өвчнийг үүсгэдэг бактерийн улмаас үүсдэг септик артрит нь өөр өөр шинж тэмдэгтэй байдаг ба үүнийг гонококкийн артрит гэж нэрлэдэг.

Септик артрит нь бактери эсвэл бусад өчүүхэн өвчин үүсгэгч организм (бичил биетэн) цусаар дамжин үе дамжин тархах үед үүсдэг. Энэ нь гэмтэл, мэс заслын явцад хамтарсан бичил биетнээр шууд халдвар авсан тохиолдолд бас тохиолдож болно. Өвдөг, ташаанд ихэвчлэн нөлөөлдөг үе мөч.

Ихэнх тохиолдолд цочмог септик артрит нь стафилококк эсвэл стрептококкийн нянгаар үүсгэгддэг.

Архаг септик артрит (энэ нь бага тохиолддог), үүнд организмууд нөлөөлдөг Микобактерийн сүрьеэ болон Candida albicans.

Дараахь нөхцөл байдал нь септик артрит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хиймэл хамтарсан суулгац
• Бие махбодийн өөр газар бактерийн халдвар
• Таны цусан дахь бактери байгаа эсэх
• Архаг өвчин буюу өвчин (чихрийн шижин, ревматоид артрит, хадуур эсийн өвчин гэх мэт)
• Судсаар (IV) буюу тарилгын эм хэрэглэх
• Таны дархлааг дарангуйлах эм
• Сүүлийн үеийн үе мөчний гэмтэл
• Сүүлийн үеийн хамтарсан артроскопи эсвэл бусад мэс засал

Септик артрит аль ч насны үед ажиглагдаж болно. Хүүхдүүдэд энэ нь ихэвчлэн 3-аас доош насныханд тохиолддог. Хип нь ихэвчлэн нярайд халдвар авдаг газар юм. Ихэнх тохиолдолд бактерийн бүлгийн стрептококкийн улмаас үүсдэг. Өөр нэг нийтлэг шалтгаан бол Гемофилус томууялангуяа хүүхдэд энэ нянгийн эсрэг вакцин хийлгээгүй бол.

Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хурдан гарч ирдэг. Зөвхөн нэг үе мөчний дотор халуурах, үе мөч хавагнах тохиолдол байдаг. Мөн үе мөчний хүчтэй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнөөр улам бүр дорддог.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн шинж тэмдэг:

• Халдвартай үе мөч хөдлөхөд уйлах (жишээлбэл, живх солих үед)
• Халуурах
• Халдвартай үе мөчний үеийг хөдөлгөж чадахгүй (псевдопарализ)
• Fussiness

Хүүхэд ба насанд хүрэгчдэд үзүүлэх шинж тэмдгүүд:

• Халдвартай үе мөчний үеийг хөдөлгөж чадахгүй (псевдопарализ)
• Үе мөчний хүчтэй өвдөлт
• Хамтарсан хавдар
• Хамтарсан улайлт
• Халуурах

Хүйтэн даарах шинж тэмдэг илэрч болох боловч ховор тохиолддог.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь үе мөчний үзлэгийг хийж, шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Эсийн тооллогын үе мөчний шингэнийг сорох, микроскопоор талстыг шалгах, граммаар будах, өсгөвөрлөх
• Цусны соёл
• Нөлөөлөлд өртсөн үений рентген зураг

Халдварыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэдэг.

Амрах, үе мөчийг зүрхний түвшингээс дээш өргөх, сэрүүн шахах зэргээр өвдөлт намдаахад тусална. Үений эдгэрч эхэлсний дараа дасгал хийснээр эдгэрэлт түргэсэх болно.

Хэрэв халдварын улмаас үе мөчний (synovial) шингэн хурдан хуримтлагдвал шингэнийг авах (сорох) зорилгоор зүүг үе мөчрүү оруулж болно. Хүнд тохиолдолд халдвар авсан үений шингэнийг гадагшлуулж, үеийг услах (угаах) мэс засал шаардлагатай болно.

Антибиотик эмчилгээг цаг алдалгүй хийснээр нөхөн сэргээх нь сайн байдаг. Хэрэв эмчилгээ хойшлогдвол үе мөчний байнгын гэмтэл гарч болзошгүй юм.

Септик артрит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар дууд.

Урьдчилан сэргийлэх (урьдчилан сэргийлэх) антибиотик нь өндөр эрсдэлтэй хүмүүст тустай байж болно.

Бактерийн артрит; Гонококкийн бус бактерийн артрит

• Бактери

Күүк PP, Siraj DS. Бактерийн артрит. Оруулсан: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Келли ба Фирестейн нарын Ревматологийн сурах бичиг. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 109-р бүлэг.

Робинетт Е, Шах SS. Септик артрит. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 705 дугаар зүйл.