Хуурай нүдний синдром

Нүдийг чийгшүүлж, нүдэнд нэвтэрсэн тоосонцрыг угаахын тулд танд нулимс хэрэгтэй. Нүдний эрүүл нулимсны хальс нь сайн харахад шаардлагатай байдаг.

Нүд нь нулимсны эрүүл бүрхүүлийг хадгалах чадваргүй болоход хуурай нүд үүсдэг.

Хуурай нүд нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүст тохиолддог. Энэ нь нас ахих тусам илүү түгээмэл болдог. Энэ нь таны нүд бага нулимс үүсгэдэг дааврын өөрчлөлтөөс болж тохиолдож болно.

Нүд хуурайших бусад нийтлэг шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Хуурай орчин эсвэл ажлын байр (салхи, агааржуулагч)
• Нарны туяа
• Тамхи татах эсвэл дам тамхидалтанд өртөх
• Хүйтэн эсвэл харшлын эм
• Контакт линз зүүсэн

Нүд хуурайших нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Дулаан эсвэл химийн түлэгдэл
• Өмнөх нүдний мэс засал
• Нүдний бусад өвчний үед нүдний дусаалга хэрэглэх
• Нулимс үүсгэдэг булчирхайг устгадаг ховор аутоиммун эмгэг (Sjögren хам шинж)

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Нүд бүрэлзэх
• Нүдэнд түлэгдэх, загатнах, улайх
• Нүдэнд зөөлөн эсвэл маажинтай мэдрэмж төрдөг
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Харааны мэдрэмжийг хэмжих
• Гэрлийн чийдэнгийн шалгалт
• Нүдний эвэрлэг бүрхэвч, нулимс бүрхэвчийг оношлох будалт
• Нулимс хальсан задрах хугацааг хэмжих (TBUT)
• Нулимсны үйлдвэрлэлийн түвшинг хэмжих (Schirmer тест)
• Нулимсны концентрацийг хэмжих (osmolality)

Эмчилгээний эхний алхам бол хиймэл нулимс юм. Эдгээр нь хадгалагдсан (шураг малгайтай лонх) ба хадгалалтгүй (нээлттэй шилийг мушгих) хэлбэрээр ирдэг. Хадгалсан нулимс нь илүү тохиромжтой байдаг боловч зарим хүмүүс хадгалалтын эмэнд мэдрэмтгий байдаг. Жоргүйгээр олон брэнд байдаг.

Өдөрт дор хаяж 2-4 удаа дуслыг хэрэглэж эхэлнэ. Хэрэв тогтмол хэрэглэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа шинж тэмдгүүд тань дээрдэхгүй бол:

• Ашиглалтыг нэмэгдүүлэх (2 цаг тутамд).
• Хэрэв та хадгалсан төрлийг ашиглаж байсан бол хадгалаагүй дусал болгон өөрчил.
• Өөр брэнд ашиглаж үзээрэй.
• Хэрэв танд тохирсон брэнд олдохгүй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Загасны тос өдөрт 2-оос 3 удаа
• Нүдэнд чийгийг хадгалдаг шил, нүдний шил, линз
• Restasis, Xiidra, орон нутгийн кортикостероидууд, аман тетрациклин ба доксициклин зэрэг эмүүд
• Нүдний гадаргуу дээр чийгийг удаан байлгахад туслах нулимсны ус зайлуулах хоолойд байрлуулсан жижиг залгуурууд

Бусад тустай алхамууд нь:

• Тамхи татаж болохгүй, дам тамхидалт, шууд салхи, агааржуулагч зэргээс зайлсхий.
• Ялангуяа өвлийн улиралд чийгшүүлэгчийг ашигла.
• Таныг хуурайшуулж, шинж тэмдгээ улам даамжруулж болзошгүй харшлын болон хүйтэн эмийг хязгаарлаарай.
• Зорилготойгоор илүү олон удаа анивчих. Хааяа нэг нүдээ амраагаарай.
• Сормуусыг тогтмол цэвэрлэж, бүлээн жин тавиарай.

Нүдний хуурайших зарим шинж тэмдгүүд нь нүдээ бага зэрэг нээгээд унтсанаас болдог. Энэ асуудалд тосолгооны тос хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг. Алсын харааг бүдгэрүүлж болзошгүй тул та тэдгээрийг бага хэмжээгээр л хэрэглээрэй. Унтахаасаа өмнө хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв зовхи хэвийн бус байрлалтай байгаагаас шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал хийх нь үр дүнтэй байдаг.

Хуурай нүдтэй ихэнх хүмүүст зөвхөн таагүй мэдрэмж төрдөг бөгөөд хараа муудах шинжгүй байдаг.

Ноцтой тохиолдолд нүдний тунгалаг бүрхүүл (эвэрлэг бүрхэвч) гэмтэх, халдвар авах магадлалтай.

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд улаан эсвэл зовиуртай нүд байна.
• Таны нүд, зовхины арьс хавагнах, шингэн гоожих, шархлаа үүсэх.
• Нүд чинь гэмтсэн, эсвэл товойсон нүд, зовхи унжсан байвал
• Танд үе мөч өвдөх, хавдах, хөших, ам хуурайших зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Хэдэн өдрийн дотор өөртөө анхаарал тавьснаар таны нүд сайжрахгүй.

Шинж тэмдгээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах хуурай орчин, нүдийг цочроодог зүйлээс хол байгаарай.

Кератит сикка; Ксерофталми; Кератоконьюнктивит sicca

• Нүдний анатоми
• Нулимсны булчирхай

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Хуурай нүд. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Эвэрлэг бүрхэвч. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 33-р бүлэг.

Dorsch JN. Хуурай нүдний синдром. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 475-477.

Голдштейн МХ, Рао Н.К. Хуурай нүдний өвчин. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 4.23-р анги.