Кальцийн пирофосфатын артрит

Кальцийн пирофосфатын дигидрат (CPPD) артрит нь үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг үе мөчний өвчин юм. Тулай шиг талстууд үе мөчний дотор үүсдэг. Гэхдээ энэ артритын үед талстууд нь шээсний хүчилээс үүсдэггүй.

Кальцийн пирофосфатын дигидрат (CPPD) тунадасжих нь энэ хэлбэрийн артрит үүсгэдэг. Энэхүү химийн бодисын хуримтлал нь үе мөчний мөгөөрсөнд талст үүсгэдэг. Энэ нь үе мөчний хавагнах, өвдөг, бугуй, шагай, мөр болон бусад үе мөч өвдөхөд хүргэдэг. Тулайгаас ялгаатай нь эрхий хурууны metatarsal-phalangeal холболт нөлөөлдөггүй.

Ахмад насанд хүрэгчдийн дунд CPPD нь нэг үений гэнэтийн (цочмог) үений үрэвсэлийн нийтлэг шалтгаан болдог. Довтолгоог дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

• Үений гэмтэл
• Үений дотор гиалуронат тарилга
• Эрүүл мэндийн өвчин

Нас ахих тусам үе мөчний доройтол, остеоартрит нэмэгддэг тул CPPD артрит нь ихэвчлэн ахмад настанд нөлөөлдөг. Хамтарсан ийм эвдрэл нь CPPD тунадасжих хандлагыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч CPPD артрит нь заримдаа дараахь өвчтэй залуу хүмүүст нөлөөлдөг.

• Гемохроматоз
• Паратиройд өвчин
• Диализаас хамааралтай бөөрний дутагдал

Ихэнх тохиолдолд CPPD артрит нь ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Үүний оронд өвдөг зэрэг өртсөн үе мөчний рентген шинжилгээнд кальцийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг CPPD том үе мөчний хуримтлалтай зарим хүмүүст дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Өвдөлт
• Хаван
• Дулаан
• Улаан улайх

Үений өвдөлтийн довтолгоо хэдэн сар үргэлжилж болно. Довтолгооны хооронд шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.

Зарим хүмүүст CPPD артрит нь үе мөчний хүнд гэмтэл үүсгэдэг.

CPPD артрит нь нуруунд доод ба дээд хэсэгт тохиолдож болно. Нуруу нугасны мэдрэл дээр дарахад гар, хөл өвддөг.

Шинж тэмдгүүд ижил төстэй тул CPPD артритийг дараахьтай андуурч болно.

• Gouty артрит (тулай)
• Остеоартрит
• Ревматоид артрит

Ихэнх үе мөчний эмгэгүүд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үений шингэнийг талстыг сайтар шалгаж үзэх нь эмч энэ эмгэгийг илрүүлэхэд тусална.

Та дараахь шинжилгээнд хамрагдаж болно.

• Цусны цагаан эс ба кальцийн пирофосфатын талстыг илрүүлэх хамтарсан шингэний шинжилгээ
• Хамтарсан орон зайд үе мөчний гэмтэл, кальцийн хуримтлалыг хайж олох хамтарсан рентген зураг
• Шаардлагатай бол CT scan, MRI эсвэл хэт авиан зэрэг бусад хамтарсан зураглалын тестүүд
• Кальцийн пирофосфатын артриттай холбоотой өвчнийг илрүүлэх цусны шинжилгээ

Эмчилгээ нь үе мөчний даралтыг бууруулахын тулд шингэнийг зайлуулж болно. Зүүг үе мөчний хэсэгт байрлуулж, шингэнийг соруулдаг. Зарим түгээмэл эмчилгээний сонголтууд нь:

• Стероидын тарилга: Ноцтой хавдсан үеийг эмчлэх
• Амны хөндийн стероидууд: Олон хавдсан үеийг эмчлэх
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (өвдөлт намдаах эм)
• Колхицин: CPPD артритын дайралтыг эмчлэх
• Олон үе мөчний архаг CPPD артритын хувьд метотрексат эсвэл гидроксохлорохин нь тустай байж болно

Ихэнх хүмүүс үе мөчний цочмог өвдөлтийг бууруулах эмчилгээг сайн хийдэг. Колхицин зэрэг эм нь давтан халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. CPPD талстыг арилгах эмчилгээ байхгүй байна.

Үе мөчний байнгын гэмтэл нь эмчилгээгүйгээр тохиолддог.

Хэрэв үе мөч хавагнах, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч CPPD артрит үүсгэж болзошгүй бусад асуудлыг эмчлэх нь эмгэгийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Хяналт шинжилгээнд тогтмол очиж үзэхэд өртсөн үе мөчний байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Кальцийн пирофосфатын дигидрат тунадасны өвчин; CPPD өвчин; Цочмог / архаг CPPD артрит; Хуурамч зураг; Пирофосфатын артропати; Chondrocalcinosis

• Мөрний үений үрэвсэл
• Остеоартрит
• Үений бүтэц

Andrés M, Sivera F, Pascual E. CPPD-ийн эмчилгээ: сонголт ба нотолгоо. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Эдвардс NL. Кристал тунадасны өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 257-р анги.

Теркелтауб Р. Кальцийн болор өвчин: кальцийн пирофосфатын дигидрат ба үндсэн кальцийн фосфат. Оруулсан: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Келли ба Фирестейн нарын Ревматологийн сурах бичиг. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 96-р бүлэг