Архаг бамбай булчирхайн үрэвсэл (Хашимото өвчин)

Архаг бамбай булчирхайн үрэвсэл нь бамбай булчирхайн эсрэг дархлааны тогтолцооны урвалаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг (гипотиреодизм).

Энэ эмгэгийг Хашимото өвчин гэж нэрлэдэг.

Бамбай булчирхай нь хүзүүнд байрладаг ба дунд хэсэгт таны эгэмний ясны уулзвар байрладаг.

Хашимото өвчин бол бамбай булчирхайн нийтлэг эмгэг юм. Энэ нь аль ч насанд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ дунд насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Энэ нь бамбай булчирхайн эсрэг дархлааны тогтолцооны урвалаас үүсдэг.

Өвчин аажмаар эхэлдэг. Энэ эмгэгийг илрүүлэх, бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур болох хүртэл хэдэн сар, хэдэн жил шаардагдана. Хашимото өвчин нь гэр бүлийн түүх, бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Ховор тохиолдолд өвчин нь дархлааны системээс үүдэлтэй бусад дааврын асуудалтай холбоотой байж болно. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа муу, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тохиолдож болно. Эдгээр тохиолдолд нөхцөл байдлыг 2-р хэлбэрийн полигландуляр аутоиммун хам шинж (PGA II) гэж нэрлэдэг.

Хашимото өвчин нь ховор тохиолдолд (ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог) 1-р хэлбэрийн полигландуляр аутоиммун хам шинж (PGA I) гэж нэрлэгддэг эмгэгийн нэг хэсэг болдог.

• Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа муу байна
• Ам, хумсны мөөгөнцрийн халдвар
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны идэвхгүй байдал

Хашимото өвчний шинж тэмдэг нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Өтгөн хаталт
• Төвлөрөх, сэтгэхэд хэцүү
• Хуурай арьс
• Зөвхөн эхний шинж тэмдэг байж болох томорсон хүзүү эсвэл бахлуур
• Ядаргаа
• Үс унах
• Хүнд эсвэл тогтмол бус үе
• Хүйтэнд тэсвэргүй байдал
• Бага жин нэмнэ
• Бамбай булчирхайн жижиг буюу агшилт (өвчний сүүл үе)

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Үнэгүй T4 тест
• TSH ийлдэс
• Нийт T3
• Бамбай булчирхайн аутоантибиотикууд

Хашимото бамбай булчирхайн үрэвслийг оношлоход ерөнхийдөө зураглалын судалгаа, нарийн зүүний биопси хийх шаардлагагүй.

Энэ өвчин нь дараахь шинжилгээний үр дүнг өөрчилж болзошгүй юм.

• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Сийвэнгийн пролактин
• Натрийн ийлдэс
• Нийт холестерол

Гипотиреодизм эмчлэхгүй байх нь таны эпилепси гэх мэт бусад өвчний үед авч болох эмийг таны бие махбодид хэрхэн ашиглаж байгааг өөрчилж болно. Бие махбод дахь эмийн түвшинг шалгахын тулд та тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв танд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны идэвхжил буурсан бол бамбай булчирхайг орлуулах эм ууж болно.

Бамбай булчирхайн үрэвсэл, бамбай булчирхайтай хүн бүрт бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ бага байдаг. Та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Өвчин нь олон жилийн турш тогтвортой байдаг. Хэрэв энэ нь аажмаар бамбай булчирхайн дааврын дутагдалд (гипотиреодизм) шилжих юм бол гормоны орлуулах эмчилгээгээр эмчилж болно.

Энэ байдал нь бусад аутоиммун эмгэгийн үед тохиолдож болно. Ховор тохиолдолд бамбай булчирхайн хорт хавдар эсвэл бамбай булчирхайн лимфома үүсч болно.

Гипотиреодизмын хүнд хэлбэрийн эмчилгээ хийлгээгүйгээс болж ухамсар, ухаан алдалт, үхэл өөрчлөгдөж болно. Хүмүүс халдвар авсан, гэмтсэн, опиоид зэрэг эм уусан тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.

Архаг бамбай булчирхайн үрэвсэл, гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Эрсдэлийн хүчин зүйлсийн талаар мэддэг байх нь эрт оношлох, эмчлэх боломжийг олгодог.

Хашимото бамбай булчирхайн үрэвсэл; Архаг лимфоцитын бамбай булчирхайн үрэвсэл; Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл; Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл; Лимфаденоид бамбай - Хашимото; Гипотиреодизм - Хашимото; 2-р хэлбэрийн полигландуляр аутоиммун хам шинж - Хашимото; PGA II - Хашимото

• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Бамбай булчирхайн томрол - сцинтискан
• Хашимотогийн өвчин (бамбай булчирхайн архаг үрэвсэл)
• Бамбай булчирхай

Амино Н, Лазарус Ж.Х, Де Гроот ЛЖ. Архаг (Хашимото) бамбай булчирхайн үрэвсэл. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 86-р бүлэг

Brent GA, Weetman AP. Гипотиреодизм ба бамбай булчирхайн үрэвсэл. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 13-р бүлэг.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Гипотиреодизмын эмчилгээний удирдамж: бамбай булчирхайн дааврыг орлуулах талаар Америкийн бамбай булчирхайн нийгэмлэгийн ажлын хэсэг бэлтгэв. Бамбай булчирхай. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Лакис ME, Wiseman D, Кебебев E. Бамбай булчирхайн эмчилгээ. Оруулсан: Cameron AM, Cameron JL, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Бамбай булчирхайн өвчин. Оруулсан: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8-р хэвлэл Elsevier; 2019 он: 175-р бүлэг.