Краниофарингиома

Краниофарингиома бол тархины булчирхайн ойролцоо тархины ёроолд үүсдэг хорт хавдаргүй (хоргүй) хавдар юм.

Хавдрын яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна.

Энэ хавдар нь ихэвчлэн 5-10 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Насанд хүрэгчид заримдаа нөлөөлж болно. Охид, хөвгүүдэд энэ хавдар үүсэх магадлал адил байна.

Краниофарингиома дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Тархины даралт, ихэвчлэн гидроцефалусаас ихэсдэг
• Өнчин тархины булчирхайгаас гормоны нийлэгжилтийг тасалдуулах
• Оптик мэдрэлийн даралт эсвэл гэмтэл

Тархины даралт ихсэх нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих (ялангуяа өглөө)

Өнчин тархины булчирхайн гэмтэл нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр хэт их цангаж, шээх, удаан ургахад хүргэдэг.

Хавдрын улмаас нүдний мэдрэл гэмтэх үед харааны бэрхшээлүүд үүсдэг. Эдгээр согогууд ихэвчлэн байнгын шинж чанартай байдаг. Хавдар арилгах мэс засал хийсний дараа тэд улам дордох болно.

Зан төлөв, сурах асуудал гарч болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийх болно. Үүнд:

• Гормоны түвшинг хэмжих цусны шинжилгээ
• Тархины томограф эсвэл MRI шинжилгээ
• Мэдрэлийн системийн үзлэг

Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Ихэвчлэн мэс засал нь краниофарингиомын эмчилгээний гол арга байсан. Гэсэн хэдий ч мэс заслын оронд эсвэл жижиг мэс заслын хамт туяа эмчилгээ хийх нь зарим хүмүүсийн хувьд хамгийн сайн сонголт байж болох юм.

Зөвхөн мэс заслын аргаар бүрэн арилгах боломжгүй хавдрын үед туяа эмчилгээ хийдэг. Хэрэв хавдар нь томографийн шинжилгээнд сонгодог харагддаг бол зөвхөн цацраг туяагаар эмчлэхээр төлөвлөж байгаа бол биопси хийх шаардлагагүй болно.

Стереотаксик рентген мэс заслыг зарим эмнэлгийн төвүүдэд хийдэг.

Энэ хавдрыг краниофарингиома эмчлэх туршлагатай төвд хамгийн сайн эмчилдэг.

Ерөнхийдөө хэтийн төлөв сайн байна. Хавдарыг мэс заслын аргаар бүрэн арилгах эсвэл өндөр тунгаар цацраг идэвхитэй эмчлэх тохиолдолд эдгэрэх магадлал 80-90% байдаг. Хэрэв хавдар эргэж ирвэл мэс засал хийснээс хойш эхний 2 жилийн дотор ихэвчлэн эргэж ирдэг.

Төлөв байдал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд:

• Хавдарыг бүрэн арилгах боломжтой эсэх
• Хорт хавдар, эмчилгээ нь мэдрэлийн системийн ямар асуудал, дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг

Гормон, алсын хараатай холбоотой ихэнх асуудал эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй. Заримдаа эмчилгээ нь тэднийг улам дордуулж магадгүй юм.

Краниофарингиомыг эмчилсний дараа удаан хугацааны гормон, хараа, мэдрэлийн системийн асуудлууд байж болно.

Хавдар бүрэн арилгаагүй тохиолдолд нөхцөл байдал эргэж магадгүй юм.

Дараах шинж тэмдгүүдийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, тэнцвэрт байдал алдагдах (тархинд даралт ихсэх шинж тэмдэг)
• Цангаж, шээх нь ихэсдэг
• Хүүхдийн өсөлт муу байна
• Алсын хараа өөрчлөгдөнө

• Дотоод шүүрлийн булчирхай

Styne DM. Физиологи ба бэлгийн бойжилтын эмгэг. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 26-р бүлэг

Suh JH, Chao ST, Murphy ES, Recinos PF. Гипофизын хавдар ба краниофарингиома. Оруулсан: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson & Tepper’s Clinical цацрагийн онкологи. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 34-р бүлэг.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Бага насны тархины хавдар. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 524 дүгээр зүйл.