Конусын биопси

Конус биопси (конусизаци) нь умайн хүзүүнээс хэвийн бус эд эсийн дээжийг авах мэс засал юм. Умайн хүзүү нь үтрээний дээд хэсэгт нээгддэг умайн доод хэсэг (умай) юм. Умайн хүзүүний гадаргуу дээрх эсийн хэвийн бус өөрчлөлтийг умайн хүзүүний дисплази гэж нэрлэдэг.

Энэ процедурыг эмнэлэгт эсвэл мэс заслын төвд хийдэг. Процедурын явцад:

• Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт (нойргүй, өвдөлтгүй), эсвэл тайвшрах, нойрмоглоход туслах эм өгөх болно.
• Шалгалтанд хамрагдахын тулд та ширээн дээр хэвтэж, хөлөө дөрөөн дээр тавина. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь умайн хүзүүг илүү сайн харахын тулд багажаа (спекуляци) таны үтрээнд оруулна.
• Умайн хүзүүнээс конус хэлбэрийн жижиг дээжийг авдаг. Уг процедурыг цахилгаан гүйдэл (LEEP процедур), скальпель (хүйтэн хутганы биопси) эсвэл лазерын туяагаар халсан утсан гогцоо ашиглан хийж болно.
• Конусын биопсийн дээрх умайн хүзүүний сувгийг хусч, эсийг үнэлэх зорилгоор зайлуулж болно. Үүнийг дотоод умайн хүзүүний эмчилгээ (ECC) гэж нэрлэдэг.
• Сорьцыг хорт хавдрын шинж тэмдгийг микроскопоор шинжилдэг. Хэрэв биопси нь үйлчилгээ үзүүлэгч өвчтэй эд эсийг бүгдийг нь арилгаж байвал эмчилгээ байж болно.

Ихэнх тохиолдолд та процедуртай ижил өдөр гэртээ харих боломжтой болно.

Шалгалт эхлэхээс өмнө 6-8 цагийн турш идэж уухгүй байхыг танаас хүсч болно.

Уг процедурын дараа танд нэг долоо хоног орчим базлах, эсвэл таагүй мэдрэмж төрж магадгүй юм. 4-6 долоо хоногийн турш дараахь зүйлсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Douching (douching хэзээ ч хийж болохгүй)
• Бэлгийн харьцаа
• Тампон ашиглах

Уг процедурын дараа 2-3 долоо хоногийн дараа та дараахь ялгадастай байж болно:

• Цуст
• Хүнд
• Шар өнгө

Конусын биопси нь умайн хүзүүний хорт хавдар эсвэл хорт хавдар үүсгэдэг эрт өөрчлөлтийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Хэрэв кольпоскопи гэдэг шинжилгээгээр хэвийн бус Пап түрхэцийн шалтгааныг олж чадахгүй бол конус биопси хийдэг.

Конус биопси нь дараахь эмчилгээнд ашиглагдаж болно.

• Эсийн хэвийн бус өөрчлөлтийн дунд болон хүнд хэлбэрүүд (CIN II эсвэл CIN III гэж нэрлэдэг)
• Умайн хүзүүний хорт хавдрын маш эрт үе шат (0 эсвэл IA1 үе шат)

Хэвийн үр дүн нь умайн хүзүүнд хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын эсүүд байхгүй гэсэн үг юм.

Ихэнх тохиолдолд хэвийн бус үр дүн нь умайн хүзүүнд хавдрын өмнөх эсвэл хорт хавдрын эсүүд байдаг гэсэн үг юм. Эдгээр өөрчлөлтийг умайн хүзүүний доторх эпителийн неоплази (CIN) гэж нэрлэдэг. Өөрчлөлтийг 3 бүлэгт хуваадаг.

• CIN I - бага зэргийн дисплази
• CIN II - дунд зэргийн тэмдэглэгдсэн дисплази
• CIN III - in situ-д хавдар үүсгэдэг хүнд дисплази

Хэвийн бус үр дүн нь умайн хүзүүний хорт хавдартай холбоотой байж болно.

Конус биопсийн эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Цус алдалт
• Чадваргүй умайн хүзүү (энэ нь дутуу төрөхөд хүргэж болзошгүй)
• Халдвар
• Умайн хүзүүний сорви (энэ нь сарын тэмдэг ирэх, эрт төрөх, жирэмслэхэд хүндрэлтэй байж болзошгүй)
• Давсаг эсвэл шулуун гэдэсний гэмтэл

Конусын биопси нь таны үйлчилгээ үзүүлэгчдэд ирээдүйд Пап түрхэцийн хэвийн бус үр дүнг тайлбарлахад хэцүү болгож болзошгүй юм.

Биопси - конус; Умайн хүзүүний хатуурал; CKC; Умайн хүзүүний доторх эпителийн неоплази - конус биопси; CIN - конус биопси; Умайн хүзүүний хавдрын өмнөх өөрчлөлт - конус биопси; Умайн хүзүүний хорт хавдар - конус биопси; Хавтгай доторх хучуур эдийн гэмтэл - конус биопси; LSIL - конус биопси; HSIL - конус биопси; Бага агуулгатай конус биопси; Өндөр агуулгатай конус биопси; Situ-cone биопси дахь хорт хавдар; CIS - конус биопси; ASCUS - конус биопси; Хэвийн бус булчирхайн эсүүд - конус биопси; AGUS - конус биопси; Хэвийн бус хавтгай эсүүд - конус биопси; Pap smear - конус биопси; ХПВ - конус биопси; Хүний папиллома вирус - конус биопси; Умайн хүзүү - конус биопси; Кольпоскопи - конус биопси

• Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• Хүйтэн конус биопси
• Конусыг хүйтэн аргаар зайлуулах

Коэн ТХГН, Жингран А, Оакнин А, Денни Л. Умайн хүзүүний хорт хавдар. Лансет. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Салседо гишүүн, Бейкер Э.С., Шмелер К.М. Бэлгийн доод замын (умайн хүзүү, үтрээ, vulva) доторхи эпителийн неоплази: шалтгаан, скрининг, оношлогоо, менежмент. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 28-р бүлэг.

Ватсон Л. Умайн хүзүүний өтгөн хаталт. In: Fowler GC, ed. Пфеннингер ба Фаулер нарын анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 128-р хуудас.