Холестерол - эмийн эмчилгээ

Таны бие хэвийн ажиллаж байхын тулд холестерол хэрэгтэй. Гэхдээ таны цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь судасны дотор хананд хуримтлал үүсгэдэг. Энэхүү хуримтлалыг товруу гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны судсыг нарийсгаж, цусны урсгалыг багасгах эсвэл зогсоох боломжтой. Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, биеийн бусад хэсэгт судас нарийсахад хүргэж болзошгүй юм.

Статиныг холестериныг бууруулах эм хэрэгтэй хүмүүст хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой эм гэж үздэг.

Гиперлипидеми - эмийн эмчилгээ; Артерийн хатуурал - статин

Статинууд нь зүрх судасны өвчин, цус харвалт болон үүнтэй холбоотой бусад асуудлуудыг бууруулдаг. Тэд таны LDL (муу) холестериныг бууруулах замаар үүнийг хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд та энэ эмийг насан туршдаа уух шаардлагатай болно. Зарим тохиолдолд амьдралын хэв маягаа өөрчилж, илүүдэл жинг хасах нь энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоох боломжийг олгодог.

LDL ба нийт холестерины хэмжээ бага байвал зүрхний өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг. Гэхдээ хүн бүр холестериныг бууруулахын тулд статин уух шаардлагагүй.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмчилгээг дараахь зүйл дээр үндэслэн шийдвэрлэнэ.

• Таны холестерины хэмжээ, HDL (сайн) ба LDL (муу)
• Таны нас
• Таны чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчин туссан түүх
• Өндөр холестеролоос үүдэлтэй эрүүл мэндийн бусад асуудал
• Та тамхи татдаг эсэхээс үл хамааран
• Таны зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл
• Таны үндэс угсаа

Хэрэв та 75 ба түүнээс доош настай бол статин уух хэрэгтэй бөгөөд дараахь түүхтэй.

• Зүрхний артерийн нарийсалтаас болж зүрхний асуудал гардаг
• Тархины цус харвалт эсвэл TIA (мини цус харвалт)
• Aortic aneurysm (таны биеийн гол артерийн товгор)
• Таны хөлний судас нарийсч байна

Хэрэв та 75-аас дээш настай бол үйлчилгээ үзүүлэгч статинаас бага тунгаар өгч болно. Энэ нь болзошгүй гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Хэрэв таны LDL холестерол 190 мг / дл ба түүнээс дээш бол та статин уух хэрэгтэй. Хэрэв таны LDL холестерол 70- 189 мг / дл хооронд байвал статин уух хэрэгтэй.

• Та чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд 40-75 насны хооронд байна
• Та чихрийн шижин өвчтэй, зүрхний өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй
• Танд зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байна

Хэрэв таны LDL холестерины хэмжээ 70-аас 189 мг / дл байгаа бол та болон таны үйлчилгээ үзүүлэгч статиныг авч үзэхийг хүсч магадгүй юм.

• Та чихрийн шижин өвчтэй, зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл дунд зэргийн эрсдэлтэй
• Танд зүрхний өвчин дунд зэргийн эрсдэлтэй

Хэрэв та зүрхний өвчинд нэрвэгдэх өндөр эрсдэлтэй бөгөөд LDL холестерины хэмжээ статин эмчилгээ хийсний дараа ч өндөр хэвээр байвал танай үйлчилгээ үзүүлэгч статинаас гадна эдгээр эмийг авч үзэж болно.

• Эзиметибе
• Алирокумаб, evolocumab (Repatha) зэрэг PCSK9 дарангуйлагчид.

Эмч нар таны LDL холестерины түвшинг тогтоодог байсан. Гэхдээ одоо анхаарлаа төвлөрүүлж байгаа нь судасны нарийсалтаас үүдэлтэй асуудалд хүргэх эрсдлийг бууруулж байна. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны холестерины түвшинг хянах боломжтой. Гэхдээ байнгын шинжилгээ хийх нь ховор байдаг.

Та болон танай үйлчилгээ үзүүлэгч ямар статин уух ёстойгоо шийднэ. Хэрэв танд эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол илүү өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болно. эсвэл бусад төрлийн эм нэмнэ. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмчилгээг сонгохдоо анхаарч үзэх хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Таны эмчилгээний өмнөх нийт холестерины хэмжээ, HDL, LDL
• Титэм судасны өвчинтэй эсэх (angina эсвэл зүрхний шигдээс), цус харвалт, хөлний артери нарийссан эсэх.
• Чихрийн шижин өвчтэй эсэх
• Тамхи татдаг эсвэл даралт ихсэхээс үл хамааран

Илүү их тун нь цаг хугацааны явцад гаж нөлөө үүсгэдэг. Тиймээс үйлчилгээ үзүүлэгч таны нас, гаж нөлөөний эрсдэлт хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

• Холестерол
• Артерийн судасны товрууны хуримтлал

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Зүрх судасны өвчин ба эрсдлийн менежмент: Чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламжийн стандарт-2020. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2018; 43 (Нэмэлт 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Андерсон С, нар. Сүүлийн үеийн нотолгооны дагуу чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй насанд хүрэгчдийн зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тухай шинэчлэл: Америкийн Зүрхний Ассоциаци ба Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн эрдэм шинжилгээний мэдэгдэл. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Липопротеины эмгэг ба зүрх судасны өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 48-р бүлэг.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-ийн цусан дахь холестерины менежментийн заавар . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Зөвлөмжийн эцсийн мэдэгдэл: насанд хүрэгчдийн зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор статин хэрэглэх: урьдчилан сэргийлэх эм. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. 2016 оны 11-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 3-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн хураангуй. Статиныг насанд хүрэгчдийн зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг: урьдчилан сэргийлэх эм. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. 2016 оны 11-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 2-р сарын 24-нд нэвтэрсэн.

• Ангина
• Ангиопластик ба стент байрлуулах - гүрээний артери
• Ангиопластик ба стент байрлуулах - захын артериуд
• Каротид артерийн өвчин
• Каротид артерийн мэс засал - нээлттэй
• Зүрхний титэм судасны өвчин
• Зүрхний шигдээс
• Зүрх судасны мэс засал
• Зүрх судасны мэс засал - хамгийн бага инвазив
• Зүрхний өвчин ба хоолны дэглэм
• Цусан дахь холестерины түвшин өндөр
• Захын артерийн тойрог зам - хөл

• Хэвлийн аортын аневризмыг засах - ил задгай шүүрэл
• Angina - ялгадас
• Angina - эмчээсээ юу асуух вэ
• Ангиопластик ба стент байрлуулах - гүрээний артери - ялгадас
• Ангиопластик ба стент байрлуулах - захын артериуд
• Аортын судасны аневризмыг засах - судасны судасжилтыг арилгах
• Тосгуурын фибрилляци - ялгадас
• Цөцгийн тос, маргарин, хоол хийх тос
• Каротид артерийн мэс засал - шүүрэл
• Холестерол - эмчээсээ юу асуух хэрэгтэй вэ
• Таны цусны даралтыг хянах
• Хоолны өөх тосыг тайлбарлав
• Түргэн хоолны талаархи зөвлөгөө
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний шигдээс - эмчээсээ юу асуух вэ
• Зүрхний өвчин - эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Зүрхний дутагдал - эмчээсээ юу асуух вэ
• Цусны даралт ихсэлт - эмчээс юу асуух вэ
• Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм
• Захын артерийн тойрог зам - хөл
• Тархины цус харвалт

• Холестерол
• Холестерины эм
• Хүүхэд, өсвөр насныхны холестерины хэмжээ өндөр
• LDL: "Муу" холестерол
• Статинууд