Малабсорбци

Малабсорбци нь бие махбодид хоол хүнснээс шим тэжээл авах (шингээх) чадвартай холбоотой асуудлуудыг хамардаг.

Олон өвчин нь шингээлтийг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд шингээлт нь зарим сахар, өөх тос, уураг эсвэл витаминыг шингээхэд бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь хоол хүнсийг шингээхтэй холбоотой ерөнхий асуудлыг хамарч болзошгүй юм.

Нарийн гэдсэнд үүссэн асуудлууд эсвэл гэмтэл нь чухал тэжээлийг шингээхэд хүргэж болзошгүй юм. Үүнд:

• Гэдэсний өвчин
• Халуун орны спрю
• Crohn өвчин
• Whipple өвчин
• Цацраг туяаны эмчилгээний гэмтэл
• Нарийн гэдсэнд бактерийн хэт их өсөлт
• Паразит буюу туузан хорхойн халдвар
• Нарийн гэдсийг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн арилгадаг мэс засал

Нойр булчирхайгаас үүссэн ферментүүд нь өөх тос болон бусад шим тэжээлийг шингээхэд тусалдаг. Эдгээр ферментийн бууралт нь өөх тос болон зарим шим тэжээлийг шингээхэд хэцүү болгодог. Нойр булчирхайтай холбоотой асуудлууд дараахь шалтгааны улмаас үүсч болзошгүй юм.

• Цистик фиброз
• Нойр булчирхайн халдвар эсвэл хавдар
• Нойр булчирхайн гэмтэл
• Нойр булчирхайн хэсгийг арилгах мэс засал

Малын шингээлтийн бусад шалтгаануудын зарим нь:

• ДОХ ба ХДХВ
• Зарим эм (тетрациклин, зарим антацид, таргалалтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм, колхицин, акарбоз, фенитоин, холестирамин)
• Таргалалтын үеийн гастрэктоми ба мэс заслын эмчилгээ
• Холестаз
• Элэгний архаг өвчин
• Үнээний сүүний уургийн үл тэвчих байдал
• Шар буурцгийн сүүний уургийн үл тэвчих байдал

Хүүхдүүдийн одоогийн жин эсвэл жингийн өсөлт нь ижил төстэй нас, хүйсийн бусад хүүхдүүдийнхээс хамаагүй бага байдаг. Үүнийг цэцэглэн хөгжихгүй байх гэж нэрлэдэг. Хүүхэд хэвийн өсч, хөгжихгүй байж болно.

Насанд хүрэгчид цэцэглэн хөгжиж чадахгүй, турах, булчин сулрах, бие сулрах, сэтгэхүйн асуудал хүртэл гарч болзошгүй.

Өтгөний өөрчлөлт ихэвчлэн тохиолддог боловч үргэлж байдаггүй.

Өтгөний өөрчлөлтөнд дараахь зүйлс орно.

• Гэдэс дүүрэх, базлах, хий
• Их хэмжээний ялгадас
• Архаг суулгалт
• Өөхний өтгөн (steatorrhea)

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч шалгалт өгнө. Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цус, шээсний шинжилгээ
• Хэвлийн хөндийн томографи
• Устөрөгчийн амьсгалын тест
• MR эсвэл CT энтерографи
• В12 витамины дутагдлыг шалгах Schilling тест
• Секретины өдөөлтийн тест
• Нарийн гэдэсний биопси
• Өтгөний өсгөвөр буюу нарийн гэдэс соруулах өсгөвөр
• Өтгөний өөхний шинжилгээ
• Нарийн гэдэсний рентген зураг эсвэл бусад зураглалын сорил

Эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарч шинж тэмдгийг арилгах, бие махбодид хангалттай хэмжээний шим тэжээл авахад чиглэгддэг.

Өндөр илчлэгтэй хоолны дэглэм барьж үзээрэй. Энэ нь дараахь зүйлийг өгөх ёстой.

• Төмөр, фолийн хүчил, витамин В12 зэрэг гол амин дэм, эрдэс бодисууд
• Нүүрс ус, уураг, өөх тос хангалттай

Шаардлагатай бол зарим амин дэм, эрдэс бодисын тарилга эсвэл өсөлтийн тусгай хүчин зүйлийг өгнө. Нойр булчирхайг гэмтээсэн хүмүүст нойр булчирхайн ферментийг уух шаардлагатай болдог. Шаардлагатай тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч эдгээрийг зааж өгөх болно.

Гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг удаашруулах эмийг туршиж үзэх боломжтой. Энэ нь хоол хүнс гэдэс дотор удаан үлдэх боломжийг олгоно.

Хэрэв бие нь хангалттай хэмжээний шим тэжээлийг шингээж чадахгүй бол парентераль тэжээл (TPN) -ийг туршиж үздэг. Энэ нь танд эсвэл таны хүүхдэд бие махбодийн судсаар дамжуулж тусгай найрлагаас тэжээл авахад туслах болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч илчлэг, TPN уусмалыг зөв хэмжээгээр сонгох болно. Заримдаа та TPN-ээс хооллож байхдаа идэж ууж болно.

Хэтийн төлөв нь шингээлтийг юунаас үүсгэж байгаагаас хамаарна.

Удаан хугацааны шингээлтийг дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Цус багадалт
• Цөсний чулуу
• Бөөрний чулуу
• Нимгэн, суларсан яс

Малын шингээлтийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Урьдчилан сэргийлэх нь шингээлтийг үүсгэдэг нөхцлөөс хамаарна.

• Хоол боловсруулах систем
• Цистик фиброз
• Хоол боловсруулах эрхтэн

Högenauer C, Hammer HF. Хоол боловсруулах эрхтний хямрал ба шингээлт. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 104-р бүлэг.

Семрад CE. Суулгалт, шимэгдэлт багатай өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 131-р анги.