Whipple өвчин

Whipple-ийн өвчин бол нарийн гэдсэнд голчлон тохиолддог ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь нарийн гэдэс шим тэжээлийг биеийн бусад хэсэгт нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Үүнийг шингээлтийн шингээлт гэж нэрлэдэг.

Whipple-ийн өвчин нь нэртэй бактерийн хэлбэрийн халдвараас үүсдэг Tropheryma whipplei. Энэхүү эмгэг нь дунд насны цагаан арьст эрчүүдэд голчлон тохиолддог.

Whipple-ийн өвчин маш ховор тохиолддог. Эрсдлийн хүчин зүйлийг мэдэхгүй байна.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн аажмаар эхэлдэг. Үений өвдөлт нь хамгийн түгээмэл эрт үеийн шинж тэмдэг юм. Ходоод гэдэсний замын халдварын шинж тэмдэг нь хэдэн жилийн дараа ихэвчлэн тохиолддог. Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Суулгалт
• Халуурах
• Биеийн гэрэлтэй хэсэгт арьс харанхуйлах
  
• Шагай, өвдөг, тохой, хуруу эсвэл бусад хэсэгт үе мөч өвддөг
• Санах ойн алдагдал
• Сэтгэцийн өөрчлөлт
• Жин хасах

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нь дараахь зүйлийг харуулж магадгүй юм.

• Тунгалгын булчирхай томорсон
• Зүрхний шуугиан
• Биеийн эдэд хавагнах (хаван)

Уипплийн өвчнийг оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Өвчин үүсгэгч бактерийг шалгах полимеразын гинжин урвал (ПГУ) -ын шинжилгээ
• Нарийн гэдэсний биопси
• Дээд зэргийн GI дурангийн шинжилгээ (гэдэсний уян хатан, гэрэлтэй хоолойгоор гэдэс дотрыг харах)

Энэ өвчин нь дараахь шинжилгээний үр дүнг өөрчилж болзошгүй юм.

• Цусан дахь альбумины хэмжээ
• Өтгөн дэх шингээгээгүй өөх тос (өтгөний өөх)
• Нэг төрлийн чихрийн гэдэсний шингээлт (d-ксилозын шингээлт)

Уиппл өвчтэй хүмүүс тархи, төв мэдрэлийн системийн аливаа халдварыг эмчлэхийн тулд удаан хугацааны антибиотик уух хэрэгтэй. Цефтриаксон хэмээх антибиотикийг судсаар (IV) тарина. Үүний дараа өөр антибиотик (триметоприм-сульфаметоксазол гэх мэт) -ийг 1 жил хүртэл амаар ууна.

Хэрэв антибиотик хэрэглэх үед өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмийг өөрчилж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны ахиц дэвшлийг анхааралтай ажиглаж байх ёстой. Эмчилгээг дуусгасны дараа өвчний шинж тэмдгүүд эргэж ирдэг. Хоол тэжээлийн дутагдалтай хэвээр байгаа хүмүүс нэмэлт тэжээл авах шаардлагатай болно.

Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгаж, өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Тархины гэмтэл
• Зүрхний хавхлагын гэмтэл (эндокардитээс)
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Шинж тэмдгүүд эргэж ирдэг (энэ нь эмэнд тэсвэртэй байж болзошгүй)
• Жин хасах

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Хамтарсан өвдөлт арилдаггүй
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Суулгалт

Хэрэв та Whipple өвчнөөр эмчлүүлж байгаа бол дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Шинж тэмдгүүд улам дордох эсвэл сайжрахгүй
• Шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг
• Шинэ шинж тэмдгүүд илэрч байна

Гэдэсний липодистрофи

Майвальд М, фон Хербай А, Релман Д.А. Whipple өвчин. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 109-р бүлэг.

Marth T, Schneider T. Whipple өвчин. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 210 дугаар зүйл.

Баруун SG. Артрит нь онцлог шинж чанартай байдаг системийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 259.