Уулын цочмог өвчин

Уулын цочмог өвчин гэдэг нь өндөр ууланд авирах, явган аялагч, цаначин, аялагчдад ихэвчлэн 8000 фут (2400 метр) -ээс дээш өндөр өртдөг өвчин юм.

Уулын цочмог өвчин нь агаарын даралтыг бууруулж, өндөрт хүчилтөрөгчийн түвшинг бууруулдаг.

Өндөрт авирах тусам уулын цочмог өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Өндөрлөг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол аажмаар өгсөх явдал юм. 9850 фут (3000) хүртэл хэдэн өдөр өгсөх нь сайн хэрэг. Энэ цэгээс дээш аажмаар дээш өгсөх бөгөөд ингэснээр таны унтаж буй өндөр нэг шөнийн дотор 990 футаас 1640 фут (300-500 метр) -ээс ихгүй байх болно.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд уулын цочмог өвчин тусах эрсдэл өндөр байна.

• Та далайн түвшинд эсвэл ойролцоо амьдардаг бөгөөд өндөрлөг газар аялдаг.
• Та урьд нь өвчнөөр өвдөж байсан.
• Та хурдан өгсөх болно.
• Та өндөрт дасан зохицоогүй байна.
• Согтууруулах ундаа эсвэл бусад бодисууд нь дасан зохицоход саад болж байна.
• Танд зүрх судас, мэдрэлийн систем, уушиг зэрэг эрүүл мэндийн асуудал тулгардаг.

Таны шинж тэмдгүүд нь авиралтын хурд, өөрийгөө хичнээн их хичээж зүтгэхээс хамаарна. Шинж тэмдгүүд нь хөнгөнөөс хүний ​​амь насанд заналхийлж болно. Эдгээр нь мэдрэлийн систем, уушиг, булчин, зүрхэнд нөлөөлдөг.

Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байдаг. Хөнгөн ба дунд зэргийн цочмог уулын өвчний шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Унтах хэцүү
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Ядаргаа
• Толгой өвдөх
• Хоолны дуршилгүй болох
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Түргэн импульс (зүрхний цохилт)
• Хүч чармайлтаар амьсгал давчдах

Илүү хүнд хэлбэрийн уулын цочмог өвчний үед дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Арьсны хөх өнгө (хөхрөлт)
• Цээжний түгжрэл эсвэл түгжрэл
• Төөрөгдөл
• Ханиалга
• Цус ханиалгах
• Ухамсрын бууралт буюу нийгмийн харилцаанаас гарах
• Саарал эсвэл цайвар өнгө
• Шулуун шугамаар алхах, эсвэл огт явах боломжгүй
• Амрах үед амьсгал давчдах

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, чагнуураар цээжиндээ сонсох болно. Энэ нь уушигны хагарал (rales) гэж нэрлэгддэг дуу чимээг илрүүлж болзошгүй юм. Rales нь уушгинд шингэний шинж тэмдэг байж болно.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ
• Тархины томограф
• Цээжний рентген зураг
• Электрокардиограмм (ЭКГ)

Эрт оношлох нь чухал юм. Уулын цочмог өвчнийг эхний шатанд эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.

Уулын өвчлөлийн бүх хэлбэрийг эмчлэх гол арга бол аль болох хурдан, аюулгүй байдлаар нам дор газарт авирах (буух) явдал юм. Шинж тэмдэг илэрвэл та үргэлжлүүлэн авирах ёсгүй.

Хэрэв боломжтой бол нэмэлт хүчилтөрөгч өгөх хэрэгтэй.

Уулын хүнд өвчтэй хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ацетазоламид (Диамокс) хэмээх эмийг танд илүү сайн амьсгалахад тусалж болно. Энэ нь шинж тэмдгийг бууруулахад туслах болно. Энэ эм нь таныг байнга шээхэд хүргэдэг. Энэ эмийг уухдаа их хэмжээний шингэн ууж, архинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ эмийг өндөрт хүрэхээс өмнө уухад хамгийн сайн үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв та уушгинд шингэн шингэн байгаа бол (уушигны хаван) эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хүчилтөрөгч
• Нифедипин хэмээх цусны даралт ихсэх эм
• Амьсгалын замыг онгойлгох бета агонист амьсгалуулагч
• Хүнд тохиолдолд амьсгалын аппарат
• Фосфодиэстеразын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг уушгинд цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх эм (силденафил гэх мэт)

Дексаметазон (декадрон) нь уулархаг өвчний цочмог шинж тэмдэг, тархины хаван (тархины хаван) зэргийг бууруулахад тусалдаг.

Зөөврийн гипербарик камерууд нь явган аялагчдад уулан дээрх байршлаасаа хөдлөхгүйгээр бага өндөрлөг дэх нөхцөл байдлыг дууриах боломжийг олгодог. Цаг агаарын таагүй байдал эсвэл бусад хүчин зүйлүүд уулнаас доош авирах боломжгүй бол эдгээр төхөөрөмжүүд маш их тустай.

Ихэнх тохиолдол хөнгөн байдаг. Уулнаас доош өндөрт авирахад шинж тэмдэг хурдан сайжирдаг.

Ноцтой тохиолдол нь уушгины асуудал (уушигны хаван) эсвэл тархины хаван (тархины хаван) -аас болж үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Алслагдсан байршлуудад яаралтай нүүлгэн шилжүүлэх боломжгүй, эсвэл эмчилгээ хойшлогдож магадгүй юм. Энэ нь үр дүнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Шинж тэмдэг илэрсний дараа хэтийн төлөв нь буух хурдаас хамаарна. Зарим хүмүүс өндрөөс үүдэлтэй өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай байдаг тул хариу өгөхгүй байх магадлалтай.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Кома (хариу өгөхгүй байх)
• Уушигны шингэн (уушигны хаван)
• Тархи хавагнах (тархины хаван), энэ нь таталт өгөх, сэтгэцийн өөрчлөлт, мэдрэлийн системд байнгын гэмтэл учруулдаг.
• Үхэл

Бага өндөрлөгт буцаж ирэхдээ бие нь сайжирсан байсан ч гэсэн уулын цочмог өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Танд болон бусад уулчинд дараах шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

• Сэрэмжтэй байдлын түвшин өөрчлөгдсөн
• Цус ханиалгах
• Амьсгалахад ноцтой асуудал гардаг

Уулнаас тэр дороо аль болох аюулгүй авир.

Уулын цочмог өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх түлхүүр зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Уул руу аажмаар авир. Аажмаар өгсөх нь уулын цочмог өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал хүчин зүйл юм.
• 8000 фут (2400 метр) -ээс дээш авирах бүрдээ 2000 фут (600 метр) тутамд нэг, хоёр өдөр амрахаа боль.
• Боломжтой бол бага өндөрт унтах.
• Шаардлагатай бол хурдан буух чадвартай эсэхээ шалгаарай.
• Уулын өвчний анхны шинж тэмдгийг хэрхэн таньж мэдэх талаар сурах.

Хэрэв та 9840 фут (3000 метр) -ээс дээш аялж байгаа бол хэдэн өдрийн турш хангалттай хүчилтөрөгч авч явах хэрэгтэй.

Хэрэв та хурдан авирах эсвэл өндөрт авирахаар төлөвлөж байгаа бол тусалж болох эмийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Хэрэв та цусны улаан эсийн тоо буурах эрсдэлтэй бол (цус багадалт) үйлчилгээ үзүүлэгчээс төлөвлөсөн аялал аюулгүй эсэхийг асуу. Мөн төмрийн бэлдмэл танд тохирох эсэхийг асуу. Цус багадалт нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь таныг уулын өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Авирч байхдаа:

• Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх
• Шингэн зүйл их ууна
• Нүүрс ус ихтэй тогтмол хоол идээрэй

Хэрэв та зүрх, уушигны өвчтэй бол өндөрлөг газраас зайлсхийх хэрэгтэй.

Өндөр тархины хаван; Өндөр анокси; Өндөрт өвчин; Уулын өвчин; Өндөр уулын уушигны хаван

• Амьсгалын систем

Баснят Б, Патерсон РД. Аялал жуулчлалын эм. Оруулсан: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Ауэрбахын зэрлэг эм. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 79-р бүлэг

Харрис НС. Өндөр уулын эм. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 136-р анги.

Luks AM, Hackett PH. Өндөр өндөрт, эрүүл мэндийн урьдчилсан нөхцөл байдал. Оруулсан: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Ауэрбахын зэрлэг эм. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 3-р бүлэг.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Өндөр өндөр. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 77 дугаар хэсэг.