Зүрхний дутагдал - шүүрэл

Зүрхний дутагдал гэдэг нь зүрх нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг бусад хэсэгт үр дүнтэй шахах чадваргүй болох нөхцөл юм. Шинж тэмдэг хүндэрсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Энэ нийтлэлд эмнэлгээс гарахдаа өөртөө анхаарал тавихын тулд юу хийх хэрэгтэйг авч үзнэ.

Та зүрхний дутагдлаа эмчлүүлэхээр эмнэлэгт хэвтэж байсан. Зүрхний дутагдал нь таны зүрхний булчин суларсан эсвэл тайвшрахад бэрхшээлтэй үед эсвэл хоёуланд нь тохиолддог.

Таны зүрх бол таны биед шингэн дамжуулдаг насос юм. Аливаа шахуургын нэгэн адил шахуургаас гарах урсгал хангалтгүй байвал шингэн сайн хөдөлдөггүй, байх ёсгүй газруудад гацдаг. Таны биед уушги, хэвлий, хөлөнд шингэн хуримтлагдана гэсэн үг юм.

Таныг эмнэлэгт хэвтэж байхад:

• Таны эрүүл мэндийн баг судсаар (IV) судсаар уусан эсвэл авсан шингэнээ нарийн тохируулсан. Тэд бас хичнээн хэмжээний шээс ялгаруулж байгааг ажиглаж, хэмжиж үзэв.
• Бие махбоддоо нэмэлт шингэнээс салахад туслах эм авсан байж магадгүй юм.
• Та зүрхнийхээ хэр сайн ажиллаж байгааг шалгах шинжилгээнд хамрагдсан байж магадгүй.

Таны эрч хүч аажмаар эргэж ирнэ. Гэртээ анх ирэхдээ өөртөө анхаарал тавихад танд тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Та гунигтай эсвэл сэтгэлээр унаж магадгүй. Эдгээр бүх зүйл хэвийн үзэгдэл юм.

Өглөө бүр босохдоо жингийнхээ жинг жинлээрэй - хооллохоосоо өмнө, гэхдээ угаалгын өрөөнд орсныхоо дараа. Жинлэх бүртээ ижил төстэй хувцас өмссөн эсэхээ шалгаарай. Өдөр бүр жингээ график дээр тэмдэглээрэй, ингэснээр та үүнийг дагаж мөрдөж чадна.

Өдөржингөө өөрөөсөө асуу:

• Миний энергийн түвшин хэвийн үү?
• Өдөр тутмын ажлуудаа хийж байхдаа илүү их амьсгааддаг уу?
• Миний хувцас эсвэл гутал бариу байна уу?
• Миний шагай эсвэл хөл хавагнах уу?
• Би илүү олон удаа ханиалгаж байна уу? Миний ханиалга нойтон сонсогдож байна уу?
• Шөнөдөө эсвэл хэвтэхдээ амьсгал давчдах уу?

Хэрэв танд шинэ (эсвэл өөр) шинж тэмдэг илэрвэл өөрөөсөө асуугаарай.

• Би ердийнхөөс өөр зүйл идсэн үү эсвэл шинэ хоол туршиж үзсэн үү?
• Би бүх эмээ зөв цагт нь зөв аргаар уусан уу?

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танаас уух хэмжээг хязгаарлахыг шаардаж магадгүй юм.

• Зүрхний дутагдал тийм ч хүчтэй биш бол та шингэнээ хэт их хязгаарлах шаардлагагүй байж магадгүй юм.
• Зүрхний дутагдал улам даамжирсаар байгаа тул шингэнийг өдөрт 6-9 аяга (1.5-2 литр) хүртэл хязгаарлаж өгөхийг шаардаж магадгүй юм.

Та бага давс идэх хэрэгтэй болно. Давс нь таныг цангаж, цангах нь хэт их шингэн уухад хүргэдэг. Нэмэлт давс нь шингэнийг таны биед байлгахад хүргэдэг. Давс амтгүй, эсвэл давс нэмдэггүй маш олон хоолонд давс их хэмжээгээр агуулагддаг.

Та шээс хөөх эм, усны эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх. Согтууруулах ундаа нь зүрхний булчингийн ажлыг хүндрүүлдэг. Согтууруулах ундаа, хоол хүнснээс зайлсхийх гэж байгаа онцгой тохиолдлуудад юу хийхээ үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Хэрэв та тамхи татдаг бол боль. Хэрэв танд хэрэгтэй бол тамхинаас гарах талаар тусламж хүс. Таны гэрт хэн нэгэн тамхи татахыг бүү зөвшөөр.

Зүрх судасны үйл ажиллагааг эрүүлжүүлэхийн тулд юу идэх ёстой талаар илүү ихийг олж мэдэх.

• Өөх тос ихтэй хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй.
• Түргэн хоолны газруудаас хол бай.
• Зарим бэлэн болон хөлдөөсөн хоол хүнснээс зайлсхий.
• Түргэн хоолны талаархи зөвлөгөө авах.

Таны хувьд стресстэй зүйлээс хол байхыг хичээ. Хэрэв та үргэлж стресст автдаг, эсвэл маш их гунигтай байвал таныг зөвлөгч рүү чиглүүлж чадах үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Гэртээ харихаасаа өмнө эмийн эмийн жорыг бүхэлд нь дүүргэж өг. Та эмээ үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлсэн ёсоор уух нь маш чухал юм. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуухгүйгээр өөр эм, эмийн ургамал бүү хэрэглээрэй.

Усаар эм ууна. Эдгээр нь бэрсүүт жүржийн жүүсээр бүү авч байгаарай.Учир нь энэ нь таны бие махбодид зарим эмийг хэрхэн яаж шингээж авахыг өөрчилдөг. Энэ нь танд асуудал үүсгэх эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчээсээ асуу.

Доорх эмийг зүрхний дутагдалтай олон хүнд өгдөг. Заримдаа тэд аюулгүй авч чадахгүй байх шалтгаан байдаг. Эдгээр эмүүд таны зүрх сэтгэлийг хамгаалахад тусална. Хэрэв та эдгээр эмийн аль нэгэнд нь ороогүй бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу.

• Аспирин, клопидогрел (Плавикс), эсвэл варфарин (Кумадин) зэрэг антитромбоцит эмүүд (цус сийрэгжүүлэгч) нь цусыг өтгөрүүлэхээс хамгаалахад тусалдаг.
• Цусны даралтыг бууруулах бета хориглогч ба ACE дарангуйлагч эм
• Таны холестериныг бууруулах статин эсвэл бусад эмүүд

Эм уух арга хэлбэрээ өөрчлөхөөс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Эдгээр эмийг зүрх сэтгэлдээ эсвэл чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл бусад өвчний үед ууж байгаа эмээ хэзээ ч битгий зогсоо.

Хэрэв та варфарин (Кумадин) зэрэг цус шингэлж байгаа бол тунгаа зөв эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамруулж магадгүй юм. Тэндээс та дасгал хөдөлгөөнөө хэрхэн аажмаар нэмэгдүүлэх, зүрх судасны өвчнөө хэрхэн арчлах талаар сурах болно. Хүндийг өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээсийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгийг мэддэг эсэхийг шалгаарай. Цээж өвдөх, эсвэл angina-тай болоход юу хийхээ мэддэг.

Дахин бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ үргэлж асуугаарай. Силденафил (Виагра), Варденафил (Левитра), Тадалафил (Cialis), эсвэл угсарч суулгахад ямар нэгэн ургамлын гаралтай эмийг түрүүлж шалгахгүйгээр ууж болохгүй.

Таны гэрт аюулгүй, хялбар байхаар тохируулж байрлаж, ойр орчмоор явж, унахаас сэргийлээрэй.

Хэрэв та маш их алхаж чадахгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс сууж байхдаа хийж болох дасгалуудыг асуугаарай.

Жил бүр томуугийн эсрэг вакцин хийлгэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Мөн танд уушгины хатгалгаа шаардлагатай байж магадгүй. Энэ талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны биеийн байдал, жингээ шалгаж, эм ууж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тан руу утасдаж магадгүй юм.

Танд үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ оффис дээр цаг товлох шаардлагатай болно.

Натри, калийн түвшинг шалгаж, бөөр хэрхэн ажиллаж байгааг хянахын тулд тодорхой лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та өдөрт 2 фунт (фунт) (1 кг, кг), эсвэл долоо хоногт 5 фунт (2 кг) -аас илүү жин нэмдэг.
• Та маш их ядарсан, сул дорой байна.
• Чи толгой эргээд толгой эргэж байна.
• Та ердийн дасгал хөдөлгөөн хийж байхдаа илүү их амьсгаадах болно.
• Та сууж байхдаа шинэ амьсгаадах болно.
• Хэвтэж байхдаа амьсгал давчдах тул та суух эсвэл шөнө илүү дэр ашиглах хэрэгтэй.
• Амьсгал давчдаад унтаад 1-2 цагийн дараа сэрдэг.
• Та амьсгаадах, амьсгалахад хэцүү байна.
• Та цээжиндээ өвдөлт, даралтыг мэдэрдэг.
• Танд ханиалга алга болдоггүй. Энэ нь хуурай, хакердсан байж магадгүй, эсвэл нойтон сонсогдож, ягаан, хөөсөрсөн нулимж гарч болзошгүй юм.
• Таны хөл, шагай, хөл хавагнаж байна.
• Ялангуяа шөнийн цагаар маш их шээх хэрэгтэй.
• Танд ходоод өвдөж, эмзэглэлтэй байдаг.
• Таны эмээс болсон байж болзошгүй шинж тэмдгүүд танд байна.
• Таны судасны цохилт буюу зүрхний цохилт маш удаан эсвэл маш хурдан болдог, эсвэл тогтвортой биш байдаг.

Зүрхний түгжрэл - шүүрэл; CHF - гадагшлуулах; ЭМС - гадагшлуулах

Eckel RH, Jakicic JM, Ард JD, нар. Зүрх судасны эрсдлийг бууруулах амьдралын хэв маягийг удирдах талаар 2013 AHA / ACC-ийн удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн практик удирдамжийн талаар гаргасан илтгэл. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Манн DL. Эксекцийн хэмжээг бууруулсан зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн менежмент. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 25

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, нар. 2017 ACC / AHA / HFSA зүрхний дутагдлын менежментийн талаархи ACCF / AHA удирдамжийг шинэчлэн боловсруулсан: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн Эмнэлзүйн дадлагын удирдамж, Америкийн зүрхний дутагдлын нийгэмлэгийн ажлын хэсэг. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Хадгалалтын үрэлтийн фракц бүхий зүрхний дутагдал. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 26-р бүлэг

• Ангина
• Атеросклероз
• Зүрхний мэс засал хийх журам
• Зүрхний титэм судасны өвчин
• Зүрхний дутагдал
• Зүрхний зүрхний аппарат
• Цусны даралт ихсэлт - насанд хүрэгчид
• Суулгацтай кардиовертер-дефибриллятор
• Тамхинаас хэрхэн гарах тухай зөвлөмжүүд
• Ховдлын туслах төхөөрөмж

• ACE дарангуйлагчид
• Angina - цээж өвдөхөд
• Antiplatelet эм - P2Y12 дарангуйлагч
• Аспирин ба зүрхний өвчин
• Зүрхний өвчтэй үед идэвхтэй байх
• Цөцгийн тос, маргарин, хоол хийх тос
• Холестерол ба амьдралын хэв маяг
• Таны цусны даралтыг хянах
• Хоолны өөх тосыг тайлбарлав
• Түргэн хоолны талаархи зөвлөгөө
• Зүрхний өвчин - эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Зүрхний дутагдал - шингэн ба шээс хөөх эм
• Зүрхний дутагдал - гэрийн хяналт
• Зүрхний дутагдал - эмчээсээ юу асуух вэ
• Цусны даралт ихсэлт - эмчээс юу асуух вэ
• Хүнсний шошгыг хэрхэн унших вэ
• Суулгацтай кардиовертер дефибриллятор - гадагшлуулах
• Давс багатай хоолны дэглэм
• Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм
• Варфарин (Coumadin, Jantoven) уух - эмчээсээ юу асуух вэ
• Варфарин уух (Кумадин)

• Зүрхний дутагдал