Ревматоид уушигны өвчин

Ревматоид уушигны өвчин бол ревматоид артриттай холбоотой уушгины асуудлуудын бүлэг юм. Нөхцөлд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Жижиг амьсгалын замын бөглөрөл (бронхиолит obliterans)
• Цээжний шингэн (гялтангийн шингэн)
• Уушигны даралт ихсэх (уушигны гипертензи)
• Уушигны бөөгнөрөл (зангилаа)
• Сорвижилт (уушигны фиброз)

Ревматоид артрит өвчний үед уушгины асуудал ихэвчлэн тохиолддог. Тэд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Ревматоид артриттай холбоотой уушигны өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. Заримдаа ревматоид артрит, ялангуяа метотрексатыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд уушгины өвчин үүсгэдэг.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Цээжний өвдөлт
• Ханиалга
• Халуурах
• Амьсгал давчдах
• Хамтарсан өвдөлт, хөшүүн байдал, хавдар
• Арьсан зангилаа

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Шинж тэмдэг нь уушгинд үүсч буй ревматоид артритын хэлбэрээс хамаарна.

Үйлчилгээ үзүүлэгч уушгийг чагнуураар сонсохдоо хагарах (rales) сонсож болно. Эсвэл амьсгалын чимээ багасч, амьсгаадах, үрэгдэх, хэвийн амьсгалах чимээ сонсогдож магадгүй юм. Зүрх сэтгэлийг сонсохдоо зүрхний хэвийн бус дуу чимээ гарч болзошгүй.

Дараахь шинжилгээнд уушигны ревматоид өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

• Цээжний рентген зураг
• Цээжний томограф
• Экокардиограмм (уушигны гипертензийг харуулж болно)
• Уушигны биопси (бронхоскопийн, видео тусламжтайгаар эсвэл нээлттэй)
• Уушигны үйл ажиллагааны тест
• Уушигны эргэн тойронд шингэнд зүү (торацентез)
• Ревматоид артрит өвчний цусны шинжилгээ
  

Энэ өвчнөөр өвдсөн олон хүмүүст шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Эмчилгээ нь уушгины эмгэг, эмгэгээс үүдэлтэй хүндрэлийг үүсгэдэг эрүүл мэндийн асуудалд чиглэгддэг. Дархлааг дарангуйлдаг кортикостероидууд эсвэл бусад эмүүд заримдаа ашигтай байдаг.

Үр дүн нь үндсэн эмгэг, уушгины өвчний хэлбэр, хүндрэлтэй холбоотой юм. Хүнд тохиолдолд, уушиг шилжүүлэн суулгах асуудлыг авч үзэж болно. Энэ нь бронхиолит obliterans, уушигны фиброз, уушигны гипертензийн үед илүү их тохиолддог.

Ревматоид уушигны өвчин дараахь шалтгаант хүргэж болзошгүй юм.

• Нурсан уушиг (пневмоторакс)
• Уушигны гипертензи

Хэрэв та ревматоид артриттай бол амьсгалахад шалтгаангүйгээр бэрхшээл тулгарвал үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Уушигны өвчин - ревматоид артрит; Ревматоид зангилаа; Ревматоид уушиг

• Уушигны завсрын өвчин - насанд хүрэгчид

• Бронхоскопи
• Амьсгалын систем

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Холбогч эдийн өвчин. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 65-р бүлэг.

Yunt ZX, Solomon JJ. Ревматоид артритын үед уушгины өвчин. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41 (2): 225-236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.