Зүрхний дутагдал - шингэн ба шээс хөөх эм

Зүрхний дутагдал гэдэг нь зүрх нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг бусад хэсэгт үр дүнтэй шахах чадваргүй болох нөхцөл юм. Энэ нь таны биед шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Та хичнээн их ууж, хэр хэмжээний давс (натри) ууж байгаа нь эдгээр шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Зүрхний дутагдалтай үед зүрх чинь хангалттай хэмжээний цус соруулдаггүй. Энэ нь таны биед шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Хэрэв та хэт их шингэн уувал хавдар, жин нэмэгдэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Таны уух хэмжээ, давс (натри) зэргийг хязгаарлах нь эдгээр шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Таныг арчлахад гэр бүлийн гишүүд тань тусалж чадна. Тэд таны хэр их ууж байгааг ажиглаж чаддаг. Тэд таныг эмээ зөв аргаар ууж байгаа эсэхийг шалгаж болно. Тэд таны шинж тэмдгийг эрт таньж сурах боломжтой.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танаас ууж буй шингэнийхээ хэмжээг бууруулж өгөхийг хүсч болно.

• Зүрхний дутагдал тийм ч муу биш байвал шингэнээ хэт их хязгаарлах шаардлагагүй байж магадгүй юм.
• Зүрхний дутагдал улам даамжирсаар шингэнийг өдөрт 6-9 аяга (1.5-2 литр) хүртэл хязгаарлах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Шөл, пуддинг, желатин, зайрмаг, попул зэрэг бусад хоолонд шингэн байдаг гэдгийг санаарай. Бөөрөнхий шөл идэхдээ болж өгвөл сэрээ ашиглаад шөлөө орхи.

Шингэн зүйлдээ зориулж гэртээ жижиг аяга хэрэглэж, ердөө 1 аяга (240 мл) ууна. Ресторанд 1 аяга (240 мл) шингэн уусны дараа аягагаа эргүүлээд сервердээ илүү их зүйл хүсэхгүй байгаагаа мэдэгдээрэй. Хэт цангахгүй байх арга замыг хайж олох.

• Цангаж байхдаа бохь зажилж, хүйтэн усаар амаа зайлж, шүлсээ хая, эсвэл хатуу чихэр, нимбэгний зүсэм, жижиг мөс гэх мэт зүйлийг сор.
• Догь бай. Хэт халах нь таныг цангах болно.

Хэрэв та үүнийг тэмдэглэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол өдрийн цагаар хичнээн их ууж байгаагаа бичээрэй.

Давс их идсэнээр цангаж, хэт их уух болно. Нэмэлт давс нь таны биед илүү их шингэн үлддэг. Ихэнх хоолонд "далд давс", үүнд бэлтгэсэн, лаазалсан, хөлдөөсөн хоол багтдаг. Давс багатай хоолны дэглэмийг хэрхэн яаж идэхийг сурах.

Шээс хөөх эм нь таны биеийг нэмэлт шингэнээс салахад тусалдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн "усны эм" гэж нэрлэдэг. Шээс хөөх эмийн олон брэнд байдаг. Заримыг нь өдөрт 1 удаа уудаг. Бусдыг нь өдөрт 2 удаа уудаг. Нийтлэг гурван төрөл нь:

• Тиазид: Хлоротиазид (Диурил), хлорталидон (Гигротон), индапамид (Лозол), гидрохлортиазид (Эсидрикс, ГидроДиурил), метолазон (Микрокс, Зароксолин)
• Гогцоонд шээс хөөх эм: Буметанид (Бумекс), фуросемид (Ласикс), торсемид (Демадекс)
• Кали хэмнэх бодисууд: Амилорид (Мидамор), спиронолактон (Алдактон), триамтерен (Дирениум)

Дээр дурдсан хоёр эмийн хослолыг агуулсан шээс хөөх эмүүд бас байдаг.

Шээс хөөх эм уухдаа тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр үйлчилгээ үзүүлэгч таны калийн хэмжээг шалгаж, бөөр хэрхэн ажиллаж байгааг хянах боломжтой болно.

Шээс хөөх эм нь илүү олон удаа шээхэд хүргэдэг. Орой унтахаасаа өмнө тэднийг авч явахгүй байхыг хичээ. Тэднийг өдөр бүр нэг цагт аваарай.

Шээс хөөх эмийн нийтлэг гаж нөлөө нь:

• Калийн бага түвшингээс болж ядрах, булчин татах, сулрах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Дүлийрэх, цочрох
• Зүрх дэлсэх, эсвэл "дэгдэх" зүрхний цохилт
• Тулай
• Сэтгэлийн хямрал
• Цочромтгой байдал
• Шээс ялгаруулахгүй байх (шээсээ барьж чадахгүй байх)
• Бэлгийн дур хүслээ алдах (кали хэмнэх шээс хөөх эмээс), эсвэл бэлгийн харьцаанд орох чадваргүй болох
• Үсний өсөлт, сарын тэмдгийн өөрчлөлт, эмэгтэй хүний ​​хоолой гүнзгийрэх (кали хэмнэх шээс хөөх эмээс)
• Эрэгтэйчүүдийн хөхний хаван эсвэл эмэгтэйчүүдийн хөхний эмзэглэл (кали хэмнэх шээс хөөх эмээс)
• Харшлын урвал - Хэрэв та сульфын эмэнд харшилтай бол тиазид хэрэглэх ёсгүй.

Шээс хөөх эмээ танд хэлсэн ёсоор нь заавал уугаарай.

Танд ямар жин тохирохыг та мэдэх болно. Жингээ хэмжих нь таны биед хэт их шингэн байгаа эсэхийг мэдэхэд тусална. Таны биед хэт их шингэн байгаа үед таны хувцас, гутал ердийнхөөсөө илүү хатуу санагдаж байгааг та бас олж мэднэ.

Өглөө бүр босохдоо нэг хэмжүүрээр жинлээрэй - хооллохоосоо өмнө, угаалгын өрөөндөө орсны дараа. Жинлэх бүртээ ижил төстэй хувцас өмссөн эсэхээ шалгаарай. Өдөр бүр жингээ график дээр тэмдэглээрэй, ингэснээр та үүнийг дагаж мөрдөж чадна.

Таны жин өдөрт 2-оос 3 фунт (1 - 1.5 кг, кг) -аас ихэсвэл долоо хоногт 5 фунт (2 кг) нэмэгдвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Хэрэв та маш их жин хасвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та ядарсан эсвэл сул дорой байна.
• Идэвхитэй үедээ эсвэл тайван байхдаа амьсгал давчдах мэдрэмж төрдөг.
• Хэвтэж байхдаа, эсвэл унтсаны дараа нэгээс хоёр цагийн дараа амьсгал давчдах мэдрэмж төрдөг.
• Та амьсгаадах, амьсгалахад хэцүү байна.
• Танд ханиалга алга болдоггүй. Энэ нь хуурай, хакердсан байж магадгүй, эсвэл нойтон сонсогдож, ягаан, хөөсөрсөн нулимж гарч болзошгүй юм.
• Таны хөл, шагай, хөл хавагнаж байна.
• Ялангуяа шөнийн цагаар маш их шээх хэрэгтэй.
• Та жингээ хассан эсвэл турсан.
• Таны гэдсэнд өвдөлт, эмзэглэл бий.
• Таны эмээс болсон байж болзошгүй шинж тэмдэг танд байна.
• Таны судасны цохилт буюу зүрхний цохилт маш удаан эсвэл маш хурдан болдог, эсвэл тогтвортой биш байдаг.

HF - шингэн ба шээс хөөх эм; CHF - ICD ялгадас; Кардиомиопати - ICD-ийн ялгадас

Eckel RH, Jakicic JM, Ард JD, нар. Зүрх судасны эрсдлийг бууруулах амьдралын хэв маягийг удирдах талаар 2013 AHA / ACC-ийн удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн практик удирдамжийн талаар гаргасан илтгэл. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Манн DL. Эксекцийн фракцийг бууруулсан зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн менежмент. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 25

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, нар. 2017 ACC / AHA / HFSA зүрхний дутагдлын менежментийн талаархи ACCF / AHA удирдамжийг шинэчлэн боловсруулсан: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн Эмнэлзүйн дадлагын удирдамж, Америкийн зүрхний дутагдлын нийгэмлэгийн ажлын хэсэг. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Хадгалалтын үрэлтийн фракц бүхий зүрхний дутагдал. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 26-р бүлэг

• Зүрхний титэм судасны өвчин
• Зүрхний дутагдал
• Цусан дахь холестерины түвшин өндөр
• Цусны даралт ихсэлт - насанд хүрэгчид

• Аспирин ба зүрхний өвчин
• Холестерол ба амьдралын хэв маяг
• Таны цусны даралтыг хянах
• Түргэн хоолны талаархи зөвлөгөө
• Зүрхний дутагдал - шүүрэл
• Зүрхний дутагдал - гэрийн хяналт
• Зүрхний дутагдал - эмчээсээ юу асуух вэ
• Давс багатай хоолны дэглэм

• Зүрхний дутагдал