Гистоплазмоз - уушигны цочмог (анхдагч)

Уушигны цочмог гистоплазмоз нь мөөгөнцрийн спороор амьсгалснаас үүдэлтэй амьсгалын замын халдвар юм Гистоплазма капсулатум.

Гистоплазма капсулатумбол гистоплазмоз үүсгэдэг мөөгөнцрийн нэр юм. Энэ нь АНУ-ын төв ба зүүн хэсэг, зүүн Канад, Мексик, Төв Америк, Өмнөд Америк, Африк, Зүүн өмнөд Азид байдаг. Энэ нь ихэвчлэн голын хөндийн хөрсөнд байдаг. Энэ нь ихэвчлэн шувуу, сарьсан багваахайн ялгадаснаас хөрсөнд ордог.

Мөөгөнцөр үүсгэдэг спороор амьсгалах үед та өвдөж болно. Жил бүр дэлхий даяар дархлааны тогтолцоо хэвийн байгаа мянга мянган хүн халдвар авч байгаа ч ихэнх нь хүнд өвчтэй болдоггүй. Ихэнх нь ямар ч шинж тэмдэггүй эсвэл томуу төст өвчний хөнгөн хэлбэртэй бөгөөд ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр эдгэрдэг.

Уушигны цочмог гистоплазмоз нь тархвар хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд нэг бүс нутагт олон хүмүүс нэгэн зэрэг өвддөг. Дархлаа султай хүмүүс (Шинж тэмдгийн хэсгийг доороос үзнэ үү) дараахь тохиолдолд илүү магадлалтай байдаг.

• Мөөгөнцрийн споронд өртвөл өвчнийг хөгжүүлэх
• Өвчин эргэж ирнэ үү
• Өвчин тусдаг бусад хүмүүсээс илүү их шинж тэмдэг, илүү ноцтой шинж тэмдэгтэй байдаг

Эрсдэлийн хүчин зүйлд АНУ-ын төв эсвэл зүүн хэсэгт Огайо, Миссисипи голын хөндийн ойролцоо аялах, амьдрах, шувуу, сарьсан багваахайн ялгадасанд өртөх зэрэг орно. Хуучин барилгыг нурааж, спор агаарт цацагдсаны дараа, эсвэл агуйг судлахад энэ аюул хамгийн их тохиолддог.

Уушигны цочмог гистоплазмоз бүхий ихэнх хүмүүст шинж тэмдэггүй эсвэл зөвхөн хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Цээжний өвдөлт
• Хүйтэн
• Ханиалга
• Халуурах
• Хамтарсан өвдөлт, хөшүүн байдал
• Булчин өвдөж, хөшиж байна
• Тууралт (ихэвчлэн доод хөлний жижиг шарх)
• Амьсгал давчдах

Уушигны цочмог гистоплазмоз нь маш залуу, өндөр настай хүмүүс, дархлаа султай хүмүүст ноцтой өвчин үүсгэдэг.

• ХДХВ / ДОХ-той байх
• Чөмөг эсвэл хатуу эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан
• Дархлааг нь дарангуйлах эм ууна

Эдгээр хүмүүст дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Зүрхний эргэн тойронд үрэвсэл (перикардит гэж нэрлэдэг)
• Уушигны ноцтой халдварууд
• Үе мөчний хүчтэй өвдөлт

Гистоплазмозыг оношлохын тулд таны биед мөөгөнцөр эсвэл мөөгөнцрийн шинж тэмдэг байх ёстой. Эсвэл таны дархлааны систем нь мөөгөнцөрт хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулах ёстой.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Гистоплазмозын эсрэгбиеийн шинжилгээ
• Халдварын талбайн биопси
• Бронхоскопи (ихэвчлэн өвчний шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл дархлаа хэвийн бус тохиолдолд л хийдэг)
• Дифференциал бүхий цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Цээжний томограф
• Цээжний рентген зураг (уушгины халдвар эсвэл уушгины үрэвслийг харуулж болзошгүй)
• Цэрний өсгөвөр (энэ шинжилгээгээр та халдвар авсан ч гэсэн мөөгөнцөр илэрдэггүй)
• Шээсний шинжилгээ Гистоплазма капсулатум эсрэгтөрөгч

Ихэнх гистоплазмозын тохиолдол тодорхой эмчилгээгүйгээр арилдаг. Хүмүүс амрах, халууралтыг хянах эм уухыг зөвлөж байна.

4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар өвдсөн, дархлаа суларсан, эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эм бичиж өгч болно.

Гистоплазмозын уушгины халдвар хүндэрсэн эсвэл хүндэрсэн үед өвчин олон сар хүртэл үргэлжилж болно. Тэр ч байтугай үхэлд хүргэх нь ховор байдаг.

Өвчин нь цаг хугацааны явцад улам хүндэрч, удаан хугацааны (архаг) уушгины халдвар болж хувирдаг (энэ нь арилахгүй).

Гистоплазмоз нь цусны урсгалаар (тархах) бусад эрхтэнд тархаж болно. Энэ нь ихэвчлэн нярай, бага насны хүүхдүүд, дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст ажиглагддаг.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд гистоплазмозын шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа дархлаа суларсан эсвэл саяхан шувуу, сарьсан багваахайн ялгадасанд өртсөн бол
• Та гистоплазмозын эмчилгээ хийлгэж, шинэ шинж тэмдгүүд илэрч байна

Хэрэв та спор түгээмэл тархсан газар байгаа бол, ялангуяа дархлаа суларсан бол шувуу, сарьсан багваахайн ялгадаснаас хавьтахаас зайлсхий.

• Цочмог гистоплазмоз
• Мөөгөнцөр

Deepe GS. Гистоплазма капсулатум (гистоплазмоз). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 263 дугаар зүйл.

Кауффман Калифорния, Галгиани Ж.Н., Томпсон Гр. Эндемик микоз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 316-р анги.