Зүрхний зүрхний аппарат

Зүрхний цохилт хэмжигч гэдэг нь батерейгаар ажилладаг жижигхэн төхөөрөмж бөгөөд таны зүрх жигд бус эсвэл хэт удаан цохилж байгааг мэдэрдэг. Энэ нь таны зүрх сэтгэлд зөв хэмнэлээр цохилт өгөх дохиог таны зүрх сэтгэлд өгдөг. Энэ нийтлэлд эмнэлгээс гарахдаа өөртөө анхаарал тавихын тулд юу хийх хэрэгтэйг авч үзнэ.

Тэмдэглэл: Дифибриллятортой хослуулсан зарим тусгай зүрхний цохилт, зүрхний аппаратыг арчлах нь доор тайлбарласнаас өөр байж болно.

Таны зүрхийг зөв цохиход нь туслахын тулд цээжиндээ зүрхний аппарат байрлуулсан байсан.

• Хүзүүний ясны доор цээжин дээрээ жижиг зүсэлт хийсэн. Дараа нь зүрхний цахилгаан үүсгүүрийг энэ газарт арьсан дор байрлуулсан.
• Цахилгаан дамжуулагч руу залгуурууд (утаснууд) холбогдсон бөгөөд утаснуудын нэг үзүүр судсаар зүрхэнд чинь нэвчсэн байв. Зүрхний цохилтын аппарат байрлуулсан хэсгийн арьсыг оёдолоор хаажээ.

Ихэнх зүрхний цохилтын төхөөрөмжүүд зүрх сэтгэлд очдог ганц хоёр утастай байдаг. Эдгээр утаснууд нь зүрхний цохилт хэт удаан болоход зүрхний нэг буюу хэд хэдэн камерыг шахаж (агших) идэвхжүүлдэг. Зүрхний дутагдалтай хүмүүст тусгай төрлийн зүрхний аппаратыг ашиглаж болно. Энэ нь зүрхний цохилтыг илүү уялдаатай болгоход туслах гурван удирдамжтай.

Зарим зүрхний цохилт хэмжигч төхөөрөмжүүд зүрхэнд цахилгаан цочрол өгч, амь насанд аюултай хэм алдагдал (зүрхний цохилт тогтмол) зогсоож чаддаг. Эдгээрийг "кардиовертер дефибриллятор" гэж нэрлэдэг.

"Хар тугалгагүй зүрхний аппарат" гэж нэрлэгддэг шинэ төрлийн төхөөрөмж бол зүрхний баруун ховдонд суурилуулсан бие даан хэмжих нэгж юм. Энэ нь цээжний арьсан дор генератор руу утас холбох шаардлагагүй болно. Энэ нь цавинд судсанд оруулсан катетераар дамжуулж чиглүүлдэг. Одоогийн байдлаар хар тугалгагүй зүрхний аппаратыг зөвхөн зүрхний цохилт удаашралтай байдаг тодорхой эмгэг бүхий хүмүүст л ашиглах боломжтой байдаг.

Та ямар төрлийн зүрхний цохилтын аппараттай, түүнийг аль компани үйлдвэрлэснийг мэдэх ёстой.

Танд түрийвчээ хадгалах карт өгөх болно.

• Энэхүү карт нь таны зүрхний цохилтын талаархи мэдээлэлтэй бөгөөд эмчийн овог нэр, утасны дугаарыг багтаасан болно. Түүнчлэн онцгой байдлын үед юу хийхээ бусдад хэлж өгдөг.
• Та энэ түрийвч картыг үргэлж биедээ авч явах ёстой. Таныг ямар зүрхний цохилт хийдэг талаар бичсэн тул ирээдүйд харж болох эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд тустай байх болно.

Та зүрхний цохилт хэмжигчтэй гэсэн эмчийн сэрэмжлүүлгийн бугуйвч эсвэл зүүлт зүүх хэрэгтэй. Яаралтай тусламжийн үед танд анхаарал тавьж буй эрүүл мэндийн ажилтнууд зүрхний цохилт хэмжигч төхөөрөмжтэй гэдгээ мэдэж байх ёстой.

Ихэнх машин, төхөөрөмжүүд нь таны зүрхний цохилтонд саад болохгүй. Гэхдээ хүчтэй соронзон оронтой зарим нь магадгүй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгчээс зайлсхийх хэрэгтэй тодорхой төхөөрөмжийн талаар байнга асуу. Зүрхний цохилуурынхаа ойролцоо соронз тавьж болохгүй.

Таны гэрт байгаа ихэнх цахилгаан хэрэгсэл ойр орчимд аюулгүй байдаг. Үүнд таны хөргөгч, угаагч, хатаагч, шарсан талх, хутгагч, компьютер, факсын машин, үс хатаагч, зуух, CD тоглуулагч, алсын удирдлага, богино долгион орно.

Зүрхний цохилтын аппаратыг арьсан дор байрлуулсан газраас хэд хэдэн төхөөрөмжийг дор хаяж 12 инч (30 см) зайтай байлгах хэрэгтэй. Үүнд:

• Зайгаар ажилладаг утасгүй хэрэгсэл (халив, өрөм гэх мэт)
• Залгаастай цахилгаан хэрэгсэл (өрөм, ширээний хөрөө гэх мэт)
• Цахилгаан зүлэгжүүлэгч ба навч үлээгч
• Слот машинууд
• Стерео чанга яригч

Бүх үйлчилгээ үзүүлэгчдэд тест хийхээс өмнө зүрхний цохилтын аппараттай гэдгээ мэдэгдээрэй.

Эмнэлгийн зарим тоног төхөөрөмж таны зүрхний цохилтонд саад болж магадгүй юм.

Том мотор, генератор, тоног төхөөрөмжөөс хол бай. Ажиллаж байгаа машины онгорхой тагийг бүү түш. Түүнчлэн:

• Радио дамжуулагч ба өндөр хүчдэлийн шугам
• Зарим гудас, дэр, массажист зэрэг соронзон эмчилгээ хийдэг бүтээгдэхүүнүүд
• Цахилгаан эсвэл бензинээр ажилладаг том хэрэгсэл

Хэрэв танд гар утас байгаа бол:

• Биеийнхээ хоёр талд, зүрхний цохилтын аппараттайгаа адил халаасандаа хийж болохгүй.
• Гар утсаа ашиглахдаа биеийнхээ эсрэг талд чихэндээ бариарай.

Металл илрүүлэгч ба хамгаалалтын савааны талаар болгоомжтой байгаарай.

• Гар хамгаалалтын саваа нь таны зүрхний цохилтонд саад болж магадгүй юм. Түрийвч картаа үзүүлээд гараар хайж олохыг хүс.
• Нисэх онгоцны буудал, дэлгүүрийн ихэнх хамгаалалтын хаалга хэвийн байна. Гэхдээ эдгээр төхөөрөмжүүдийн ойролцоо удаан хугацаагаар зогсож болохгүй. Таны зүрхний цохилтын төхөөрөмж дохиолол тохируулж магадгүй юм.

Аливаа мэс ажилбарын дараа үйлчилгээ үзүүлэгчдээ зүрхний аппаратаа шалгаарай.

Та 3-4 хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаа хийх боломжтой байх ёстой.

2-3 долоо хоногийн турш зүрхний цохилт суурилуулсан биеийнхээ хажуу талд эдгээр зүйлийг хийж болохгүй.

• 10-15 фунт (4.5-7 кг) -аас илүү хүнд зүйлийг өргөх
• Хэт их түлхэх, татах, мушгих

Энэ гараа хэдэн долоо хоногийн турш мөрөн дээрээ бүү өргө. Шарханд 2, 3 долоо хоногийн турш үрсэн хувцас өмсөж болохгүй. 4-5 хоногийн турш зүсэлтээ бүрэн хуурай байлгаарай. Үүний дараа та шүршүүрт орж, дараа нь хуурайгаар нь хатааж болно. Шарханд хүрэхээсээ өмнө гараа үргэлж угаах хэрэгтэй.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд зүрх судасны аппаратаа хэдэн удаа шалгаж байх шаардлагатайг хэлж өгнө. Ихэнх тохиолдолд энэ нь 6 сараас нэг жил хүртэл байх болно. Шалгалт ойролцоогоор 15-30 минут болно.

Таны зүрхний цохилтын батерей 6-15 жил ажиллах ёстой. Тогтмол үзлэг хийснээр батерейны ашиглалтын хугацаа дууссан, эсвэл тугалган утас (утас) -тай холбоотой асуудал байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Батерей нь багасахад таны үйлчилгээ үзүүлэгч генератор болон зайг хоёуланг нь өөрчлөх болно.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны шарх халдвартай харагдаж байна (улайлт, ус зайлуулах хоолой ихсэх, хавагнах, өвдөх).
• Танд зүрхний цохилт суурилуулахаас өмнө тохиолдож байсан шинж тэмдгүүд илэрч байна.
• Толгой эргэх эсвэл амьсгал давчдах мэдрэмж төрнө.
• Танд цээж өвдөж байна.
• Танд арилдаггүй hiccups байна.
• Та хэсэг зуур ухаангүй байсан.

Зүрхний зүрхний аппарат суурилуулах - гүйлгэх; Хиймэл зүрхний аппарат - цэнэггүй болох; Байнгын зүрхний цохилт хэмжигч - цэнэггүй болох; Дотоод зүрхний аппарат - цэнэггүй болох; Зүрхний синхрончлолын эмчилгээ - шүүрэл; CRT - гоожих; Хоёр нугасны зүрхний цохилт - гоожих; Зүрхний түгжрэл - зүрхний цохилтын аппарат; AV блок - зүрхний цохилтын системээс гарах урсац; Зүрхний дутагдал - зүрхний судасны цохилт; Брэдикарди - зүрхний цохилтын аппарат

• Зүрхний цохилтын аппарат

Knops P, Jordaens L. Pacemaker-ийн дараагийн арга хэмжээ. Оруулсан: Saksena S, Camm AJ, хэвлэл. Зүрхний электрофизиологийн эмгэг. 2-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2012: 37-р бүлэг.

Santucci PA, Wilber DJ. Электрофизиологийн хөндлөнгийн үйл ажиллагаа ба мэс засал. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 60-р бүлэг

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Кардиостимулятор ба суулгадаг кардиовертер-дефибриллятор. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 41-р бүлэг.

Уэбб SR. Хар тугалгагүй зүрхний цохилт. Америкийн зүрх судасны коллежийн вэбсайт. www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2019/06/10/13/49/the-leadless-pacemaker. 2019 оны 6-р сарын 10-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 12-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

• Хэм алдагдал
• Тосгуурын фибрилляци эсвэл дэгдэлт
• Зүрхний мэс засал хийх журам
• Зүрхний титэм судасны өвчин
• Зүрх судасны мэс засал
• Зүрх судасны мэс засал - хамгийн бага инвазив
• Зүрхний дутагдал
• Цусан дахь холестерины түвшин өндөр
• Өвчний синусын хам шинж

• Зүрхний шигдээс
• Суулгацтай кардиовертер дефибриллятор - гадагшлуулах
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Зүрх судасны цохилт, суулгадаг дефибриллятор