Уушигны үрэвсэл - дархлаа суларсан

Уушигны үрэвсэл нь уушгины халдвар юм. Энэ нь бактери, вирус, мөөгөнцөр зэрэг олон янзын нянгаар үүсгэгддэг.

Энэ нийтлэлд дархлааны системтэй холбоотой асуудлаас болж халдвартай тэмцэхэд хэцүү байдаг хүнд тохиолддог уушгины хатгалгааны талаар авч үзнэ. Энэ төрлийн өвчнийг "Дархлаа султай хост дахь уушгины хатгалгаа" гэж нэрлэдэг.

Холбогдох нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Эмнэлгээс үүдэлтэй уушгины үрэвсэл
• Pneumocystis jiroveci (урьд нь Pneumocystis carinii гэж нэрлэдэг) уушгины үрэвсэл
• Уушигны үрэвсэл - цитомегаловирус
• Хатгалгаа
• Вируст уушгины хатгалгаа
• Явган уушигны үрэвсэл

Дархлаа муу ажиллаж байгаа хүмүүс бичил биетэнтэй тэмцэх чадвар сул байдаг. Энэ нь эрүүл хүмүүст тэр бүр өвчин үүсгэдэггүй нянгаас халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Тэд мөн уушгины хатгалгааны байнгын шалтгаант илүү эмзэг байдаг бөгөөд энэ нь хэнийг ч хамарч болзошгүй юм.

Дараахь шалтгаанаар таны дархлаа суларсан эсвэл сайн ажиллахгүй байж магадгүй юм.

• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
• Химийн эмчилгээ
• ХДХВ-ийн халдвар
• Лейкеми, лимфома болон таны ясны чөмөгт хортой бусад эмгэгүүд
• Аутоиммун эмгэг
• Эм (үүнд стероидууд ба хорт хавдрыг эмчлэх, аутоиммун өвчнийг хянахад хэрэглэдэг эмүүд орно)
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах (бөөр, зүрх, уушиг орно)

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ханиалга (хуурай эсвэл салст, ногоон, идээ шиг цэр үүсгэдэг)
• Чичирхийлсэн чичрэх
• Ядаргаа
• Халуурах
• Ерөнхийдөө таагүй байдал, таагүй байдал, муухай мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Толгой өвдөх
• Хоолны дуршилгүй болох
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Гүнзгий амьсгалах эсвэл ханиалгахад улам хурцдах цээжний хурц буюу хатгалт өвдөлт
• Амьсгал давчдах

Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Хүнд хөлс эсвэл шөнийн хөлс
• Хатуу үе (ховор)
• Хатуу булчингууд (ховор тохиолддог)

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч цээжиндээ чагнуураар сонсохдоо хагарал, амьсгалын хэвийн бус бусад чимээг сонсож болно. Амьсгалын дуу чимээ багасах нь гол шинж тэмдэг юм. Энэхүү олдвор нь цээжний хана ба уушигны хооронд шингэн хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ (гялтангийн шингэн).

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Артерийн цусны хий
• Цусны химийн бодисууд
• Цусны соёл
• Бронхоскопи (зарим тохиолдолд)
• Цээжний томограф (зарим тохиолдолд)
• Цээжний рентген зураг
• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Уушигны биопси (зарим тохиолдолд)
• Сийвэнгийн криптококкийн эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ
• Галактоманны сийвэнгийн шинжилгээ
• Гуурсан хоолойн цулцангийн шингэнээс авсан галактоманнан шинжилгээ
  
• Цэрний өсгөвөр
• Цэрний Gram толбо
• Цэрний иммунофлуоресценцийн шинжилгээ (эсвэл бусад дархлааны тестүүд)
• Шээсний шинжилгээ (легионер өвчин эсвэл гистоплазмозыг оношлох)

Халдвар үүсгэж буй үр хөврөлийн төрлөөс хамааран антибиотик эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэж болно. Антибиотик нь вирусын халдвар авахад тустай байдаггүй. Өвчний эхний үе шатанд та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Амьсгалын тогтолцооноос шингэн, салстыг зайлуулах хүчилтөрөгч, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Илүү муу үр дүнд хүргэж болзошгүй хүчин зүйлүүд орно.

• Мөөгөнцөрөөс үүссэн уушигны үрэвсэл.
• Тухайн хүний ​​дархлаа маш сул байдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Амьсгалын дутагдал (өвчтөн амьсгалах төхөөрөмж ашиглахгүйгээр хүчилтөрөгч авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислээс салж чадахгүй байх нөхцөл.)
• Сепсис
• Халдвар тархах
• Үхэл

Хэрэв дархлаа суларсан, уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв та дархлаа султай бол зарим төрлийн уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөр бүр антибиотик эм ууж болно.

Томуу (томуу) ба пневмококкийн (уушгины үрэвсэл) вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Эрүүл ахуйг сайтар сахих хэрэгтэй. Гараа савантай усаар сайтар угаана уу.

• Гадаа байсны дараа
• Живх сольсны дараа
• Гэрийн ажил хийсний дараа
• Ариун цэврийн өрөө орсны дараа
• Биеийн шингэн, тухайлбал салиа, цусанд хүрсний дараа
• Утас ашигласны дараа
• Хоол хүнстэй харьцах, идэхээс өмнө

Нянгийн хордлогыг бууруулахын тулд хийж болох бусад зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Байшингаа цэвэр байлгаарай.
• Олон хүнээс хол бай.
• Ханиад хүрсэн зочдод маск зүүх эсвэл очихгүй байхыг хүс.
• Хашааны ажил хийж, ургамал, цэцэгтэй харьцаж БОЛОМЖГҮЙ (тэд нян тээж чаддаг).

Дархлал хомсдолтой өвчтөнд уушгины үрэвсэл; Уушигны үрэвсэл - дархлаа султай хост; Хорт хавдар - уушгины үрэвсэл; Химийн эмчилгээ - уушгины хатгалгаа; ХДХВ - уушгины үрэвсэл

• Пневмококкийн организм
• Уушиг
• Уушиг
• Амьсгалын систем

Бернс МЖ. Дархлаа суларсан өвчтөн. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 187-р анги.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Дархлаа султай хост дахь халдвар: ерөнхий зарчим. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 309-р анги.

Марр К.А. Халуурах, халдлагад өртөх магадлалтай хост дахь халдварын сэжигтэй арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 281-р анги.

Wunderink RG, Restrepo MI. Уушигны үрэвсэл: хүнд өвчтэй хүмүүст анхаарах зүйлс. Оруулсан: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Чухал тусламжийн анагаах ухаан: Насанд хүрэгчдийн оношлогоо, менежментийн зарчим. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 40-р бүлэг.