Амьсгалын хүчиллэг

Амьсгалын хүчиллэгжилт гэдэг нь уушги нь бие махбодоос ялгарч буй нүүрстөрөгчийн давхар ислийг бүрэн устгаж чадахгүй байх үед үүсдэг эмгэг юм. Энэ нь биеийн шингэн, ялангуяа цус хэт хүчиллэг болоход хүргэдэг.

Амьсгалын хүчиллэг өвчний шалтгаант дараахь зүйлс орно.

• Астма, COPD зэрэг амьсгалын замын өвчин
• Уушигны фиброз гэх мэт уушгины эдийн өвчин, уушигны сорвижилт, өтгөрөлт үүсгэдэг
• Сколоз гэх мэт цээжинд нөлөөлж болох өвчин
• Мэдрэл, булчинд нөлөөлж буй өвчин уушгинд хийсэх, хий гарах дохио өгдөг
• Амьсгалыг дарангуйлдаг эм, үүнд мансууруулах бодис (опиоид), бензодиазепин гэх мэт "доошлуулагч" зэрэг хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн согтууруулах ундаатай хослуулан хэрэглэдэг
• Уушиг хэр их тэлэхийг хязгаарладаг хүнд таргалалт
• Унтах түгжрэл

Амьсгалын замын архаг ацидоз удаан хугацааны туршид тохиолддог. Энэ нь тогтвортой нөхцөл байдалд хүргэдэг, учир нь бөөр нь бикарбонат зэрэг биеийн химийн бодисыг ихэсгэж, биеийн хүчил шүлтийн тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.

Амьсгалын замын цочмог ацидоз бол бөөр бие махбодийг тэнцвэртэй байдалд оруулахаас өмнө нүүрстөрөгчийн давхар исэл маш хурдан хуримтлагдах нөхцөл юм.

Амьсгалын замын архаг ацидозтой зарим хүмүүс цочмог өвчин нь тэдний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, биеийн хүчил шүлтийн тэнцвэрийг алдагдуулдаг тул амьсгалын замын цочмог ацидоз үүсгэдэг.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Төөрөгдөл
• Сэтгэл түгших
• Хялбар ядаргаа
• Залхуурал
• Амьсгал давчдах
• Унтах
• Чичирхийлэл (чичрэх)
• Дулаан, улайсан арьс
• Хөлрөх

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусан дахь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг хэмждэг артерийн цусны хий
• Бодисын солилцооны үндсэн самбар
• Цээжний рентген зураг
• Цээжний томограф
• Уушигны үйл ажиллагааны сорил, амьсгалыг хэмжих, уушиг хэр зэрэг сайн ажиллаж байгааг тодорхойлох

Эмчилгээ нь үндсэн өвчинд чиглэсэн бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Bronchodilator эм ба кортикостероидууд амьсгалын замын зарим төрлийн түгжрэлийг арилгах
• Шаардлагатай бол инвазив бус эерэг даралттай агааржуулалт (заримдаа CPAP эсвэл BiPAP гэж нэрлэдэг) эсвэл амьсгалын аппарат
• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байвал хүчилтөрөгч
• Тамхинаас гарах эмчилгээ
• Хүнд тохиолдолд, амьсгалын аппарат (агааржуулагч) шаардлагатай байж болно
• Шаардлагатай бол эмийг солих

Таны хэр сайн ажиллаж байгаа нь амьсгалын хүчилтөрөгч үүсгэдэг өвчнөөс хамаарна.

Үүний дараахь хүндрэлүүд орно.

• Эрхтэний үйл ажиллагаа муу
• Амьсгалын дутагдал
• Шок

Амьсгалын замын хүнд хүчиллэг нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв гэнэт уушигны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Тамхи татаж болохгүй. Тамхи татах нь амьсгалын замын ацидоз үүсгэдэг уушгины олон хүнд өвчнийг бий болгоход хүргэдэг.

Жингээ хасах нь таргалалтаас (таргалалт-гиповентиляцийн синдром) амьсгалын замын хүчиллэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Тайвшруулах эм уухдаа болгоомжтой байж, эдгээр эмийг хэзээ ч архитай хослуулж болохгүй.

Хэрэв танд зориулагдсан бол CPAP төхөөрөмжөө тогтмол ашиглаарай.

Агааржуулалтын дутагдал; Амьсгалын дутагдал; Ацидоз - амьсгалын замын

• Амьсгалын систем

Effros RM, Swenson ER. Хүчлийн суурь тэнцэл. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 7-р бүлэг.

Seifter JL. Хүчиллэг суурь эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 110-р бүлэг.

Strayer RJ. Хүчиллэг суурь эмгэг. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розений яаралтай тусламжийн эм: Үзэл баримтлал ба эмнэлзүйн дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: бүлэг 116.