Рентген туяа нь COPD-ийг оношлоход хэрхэн тусалдаг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• COPD-ийн шинж тэмдгүүдийн зураг
• Цээжний рентген шинжилгээнд бэлдэж байна
• Рентген туяа юу харуулах вэ?
• Хэрэв COPD биш бол яах вэ?
• Рентген ба томографийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
• COPD-ийн үе шат
• Авах

COPD-ийн рентген зураг

Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин нь амьсгалын цөөн хэдэн нөхцлийг багтаасан уушгины ноцтой өвчин юм.

COPD-ийн хамгийн түгээмэл нөхцөл бол эмфизем ба архаг бронхит юм. Эмфизем бол уушгины жижиг уутыг гэмтээх өвчин юм. Архаг бронхит бол салстын ялгаралт нэмэгдэж амьсгалын замыг байнга цочроох, үрэвслийг үүсгэдэг өвчин юм.

COPD өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг, салиа ихээр ялгардаг, цээжээр нь татдаг, бусад өвчний шинж тэмдгээс хамаарч бусад шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв эмч таныг COPD-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг тогтооход туслах хэдэн өөр шинжилгээнд хамрагдах болно. Үүний нэг нь цээжний рентген зураг юм.

Цээжний рентген зураг нь хурдан, инвазив бус, өвдөлтгүй байдаг. Энэ нь цахилгаан соронзон долгион ашиглан уушиг, зүрх, диафрагм, хавирганы зураг үүсгэдэг. Энэ нь COPD-ийн оношлогоонд ашигладаг хэд хэдэн шинжилгээний зөвхөн нэг юм.

COPD-ийн шинж тэмдгүүдийн зураг

Цээжний рентген шинжилгээнд бэлдэж байна

Рентген шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд танд их зүйл хийх шаардлагагүй. Та ердийн хувцасны оронд эмнэлгийн даашинз өмсөх болно. Нөхөн үржихүйн эрхтэнээ рентген зураг авахад ашигладаг цацраг туяанаас хамгаалахын тулд тугалган хормогч гаргаж өгч болно.

Мөн үзлэг хийхэд саад болох үнэт эдлэлийг зайлуулах шаардлагатай болно.

Цээжний рентген зураг босох эсвэл хэвтэж байх үед хийгдэж болно. Энэ нь таны шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Ерөнхийдөө цээжний рентген зураг нь таныг зогсож байхад хийгддэг.

Хэрэв таны эмч уушгины эргэн тойронд гялтангийн шингэн гэж нэрлэгддэг шингэн байгаад санаа зовж байгаа бол хажуу тийш хэвтэж байхдаа уушгиныхаа нэмэлт зургийг харахыг хүсч магадгүй юм.

Гэхдээ ихэвчлэн хоёр зураг авдаг: нэг нь урд, нөгөө нь хажуу талаас. Зургийг эмчийн үзлэгт оруулахад нэн даруй бэлэн байна.

Рентген туяа юу харуулах вэ?

Рентген зураг дээр гарч болзошгүй COPD-ийн шинж тэмдгүүдийн нэг нь гиперинфляцитай уушиг юм. Энэ нь уушиг хэвийн хэмжээнээс том харагдаж байна гэсэн үг юм. Түүнчлэн өрц нь ердийнхөөс доогуур, хавтгай, зүрх нь ердийнхөөс урт харагдаж болно.

COPD-ийн рентген зураг нь гол төлөв архаг бронхит бол тийм ч их илрэхгүй байж болно. Гэхдээ эмфиземийн үед уушгины илүү бүтцийн асуудал рентген зураг дээр харагдаж байна.

Жишээлбэл, рентген шинжилгээгээр bullae илэрч болно. Уушгинд булл бол уушгины гадаргуугийн ойролцоо үүсдэг агаарын халаас юм. Булла нь нэлээд томорч (1 см-ээс их) ургаж, уушгины дотор нэлээд зай эзэлнэ.

Жижиг буллуудыг блебс гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй тул цээжний рентген зураг дээр харагддаггүй.

Булла эсвэл цууралт хагарвал агаар уушганаас гарч, нурахад хүргэдэг. Энэ нь аяндаа үүссэн пневмоторакс гэж нэрлэгддэг тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн цээжний хурц өвдөлт, амьсгалын эрхтэний нэмэгдсэн эсвэл хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэв COPD биш бол яах вэ?

Цээжний таагүй байдал нь COPD-ээс гадна бусад өвчний улмаас үүсдэг. Хэрэв таны цээжний рентген шинжилгээнд COPD-ийн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч бусад боломжит асуудлын талаар шинжилгээ хийнэ.

Цээжээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү байх, дасгал хийх чадвар буурах зэрэг нь уушгины эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох ч зүрхний эмгэгийн шинж тэмдэг болдог.

Цээжний рентген зураг нь зүрх, судасны хэмжээ, зүрхний хэмжээ, зүрхний эргэн тойрон дахь шингэний шинж тэмдэг, хавхлаг ба судасны шохойжилт, хатуурал зэрэг үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг.

Түүнчлэн хавирга хугарсан эсвэл цээжний дотор болон эргэн тойронд байгаа ястай холбоотой бусад асуудлуудыг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь цээжний өвдөлт үүсгэдэг.

Рентген ба томографийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Цээжний рентген зураг нь эмчдээ зүрх, уушигныхаа зургийг өгөх нэг арга юм. Цээжний компьютер томографи нь амьсгалын бэрхшээлтэй хүмүүст ихэвчлэн захиалдаг өөр нэг хэрэгсэл юм.

Хавтгай, нэг хэмжээст зураг өгдөг стандарт рентген шинжилгээнээс ялгаатай нь компьютер томографи нь янз бүрийн өнцгөөс авсан цуврал рентген зураг өгдөг. Энэ нь эмч нарт эрхтэн ба бусад зөөлөн эдийг хөндлөн огтлолоор харах боломжийг олгодог.

Томографийн шинжилгээ нь ердийн рентген зурагнаас илүү нарийвчлалтай харагддаг. Цээжний рентген шинжилгээний хийж чадахгүй уушгинд цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгахад ашиглаж болно. Томографийн шинжилгээгээр хавьтахаас өмнө эрт дээр үеийн асуудлуудыг тодорхойлж, илүү нарийвчилсан мэдээллийг авах боломжтой.

Зургийн шинжилгээг ихэвчлэн цээжний рентген шинжилгээнд уушгинд илэрсэн эмгэг өөрчлөлтийг хянахад ашигладаг.

Таны эмч таны шинж тэмдгээс хамаарч цээжний рентген зураг, томографийн аль алиныг нь зөвлөх нь цөөнгүй байдаг. Цээжний рентген зураг нь таны тусламж үйлчилгээний талаар хурдан шийдвэр гаргахын тулд хурдан бөгөөд хүртээмжтэй, хэрэгцээтэй мэдээллээр хангагдсан тул ихэвчлэн хийгддэг.

COPD-ийн үе шат

COPD нь ихэвчлэн хөнгөн, дунд, хүнд, маш хүнд гэсэн дөрвөн үе шатанд хуваагддаг. Үе шатыг уушигны үйл ажиллагаа, шинж тэмдгийн хослол дээр үндэслэн тодорхойлно.

Таны уушгины үйл ажиллагаанд үндэслэн тооны зэрэг олгох бөгөөд энэ тоо ихсэх тусам уушгины үйл ажиллагаа мууддаг. Уушигны үйл ажиллагаа нь таны нэг секундын дотор уушигнаас хичнээн хэмжээний агаар гаргахыг хэмжих хэмжигдэхүүн болох амьсгалын замын эзэлхүүн дээр суурилдаг.

Таны шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгаа болон сүүлийн нэг жилд COPD-ийн хэдэн удаагийн хурц шинж тэмдэг илэрснийг харгалзан үсгийн үнэлгээ өгнө. А бүлэг нь хамгийн бага шинж тэмдэгтэй, хамгийн бага дэгдэлттэй байдаг. D бүлэгт хамгийн их шинж тэмдэг илэрдэг.

COPD-ийн үнэлгээний хэрэгсэл (CAT) гэх мэт асуулгын хуудсыг ихэвчлэн таны COPD шинж тэмдэг таны амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг үнэлэхэд ашигладаг.

Үе шатуудын талаар бодох хялбар арга бол дараах байдалтай байна. Үнэлгээний системийн хүрээнд өөр өөр хувилбарууд байдаг.

• 1-р бүлэг A. Зөөлөн COPD, хэвийн хэмжээнээс 80 орчим хувь нь FEV1-тэй. Өдөр тутмын амьдралд цөөхөн хэдэн шинж тэмдэг илэрч, гялалзах шинж тэмдэг цөөн байдаг.
• 2-р бүлэг Б. Хэвийн COPD-ийн FEV1 хэвийн хэмжээнээс 50-80 хувьтай байна.
• 3-р бүлэг C. Хүнд хэлбэрийн COPD, FEV1 хэвийн хэмжээнээс 30-50 хувьтай байна.
• 4-р бүлэг D. FEV1-тай 3-р шатнаас бага эсвэл 3-р үе шаттай ижил FEV1-тэй, гэхдээ цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ багатай маш хүнд хэлбэрийн COPD. COPD-ийн шинж тэмдэг ба хүндрэлүүд нь амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг.

Үнэлгээний систем нь эмч нарыг өвчтөнийг уушгины үйл ажиллагаа, шинж тэмдгийн аль алинд нь үндэслэн хэрхэн зөв эмчлэх талаар удирдамж боловсруулахад зориулагдсан болно.

Авах

Зөвхөн цээжний рентген зураг нь COPD-ийн оношийг баталж чадахгүй ч таны уушиг, зүрх судасны талаар ашигтай мэдээлэл өгөх боломжтой.

Найдвартай оношлохын тулд уушгины функцийг судлах шаардлагатай бөгөөд шинж тэмдэг, шинж тэмдэг таны амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг сайтар үнэлэх шаардлагатай.

Цээжний рентген зураг, томографийн аль алинд нь тодорхой хэмжээний цацраг туяа тусдаг тул ойрын үед өөр рентген зураг, томографийн шинжилгээ хийлгэсэн эсэхийг эмчид мэдэгдээрэй.

Хэрэв танд рентген зураг эсвэл томографийн шинжилгээ хийх, эсвэл COPD-тэй холбоотой ямар нэгэн шинжилгээ, эмчилгээний талаар асуух зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлз.