Биологийн эм нь PsA-г эмчлэх сонголт хэзээ вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Биологийн эмийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?
• Биологийн эмийг хэн авах боломжтой вэ?
• Psoriasis-ийн бүс ба хүндийн индекс (PASI)
• Арьс судлалын амьдралын чанарын индекс (DQLI)
• Захын psoriatic arthritis
• Тэнхлэгийн psoriatic arthritis
• Хэн биологийн эм авах эрхгүй вэ?
• Авах талбар

Тойм

Psoriatic arthritis (PsA) нь psoriasis өвчтэй зарим хүмүүст тохиолддог үе мөчний нэг хэлбэр юм. Энэ бол үе мөчний архаг үрэвсэлтэй хэлбэр бөгөөд энэ нь гол үе мөчүүдэд үүсдэг.

Урьд нь PsA-г голчлон тарилгын болон аман жороор эмчилдэг байсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд үргэлж ажилладаггүй. Эдгээр нь эвгүй гаж нөлөөг үүсгэдэг. Үүнээс болоод дунд зэргийн хүнд PsA-г эмчлэхэд биологийн эм хэмээх шинэ үеийн эмүүдийг ашиглаж байна.

Биологийн эм нь хүчтэй, зорилтот эм юм. Тэд psoriasis-д үүрэг гүйцэтгэдэг тодорхой үрэвсэлт замыг хааж ажилладаг.

Биологийн эмийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Өмнө нь бусад эмчилгээ үр дүнтэй биш л бол биологийн эм хэрэглэдэггүй байсан. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, өвчин өөрчлөгч антиревматик эмийг (DMARDs) хамгийн түрүүнд өгөх магадлалтай байв.

Гэхдээ шинэ удирдамжид биологийн эмийг PsA-ийн эхний ээлжийн эмчилгээ болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Таны psoriatic arthritis-ийн шинж тэмдэг, өвчний түүхээс хамаарч эмч хэд хэдэн биологийн нэгийг нь эмчлэхийг зөвлөж байна.

Биологийн эмийг хэн авах боломжтой вэ?

Хавдрын үхжилийн хүчин зүйл дарангуйлагч (TNFi) биологийн эмийг идэвхитэй PsA бүхий хүмүүст эхний ээлжинд эмчилгээний сонголт болгон ашиглахыг зөвлөж байна.

Америкийн Ревматологийн Коллеж, Үндэсний Псориазын Сангаас гаргасан шинэ удирдамжид TNFis-ийг урьд өмнө нь бусад эмчилгээ хийгээгүй хүмүүст туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Таны хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө таны сэтгэл мэдрэлийн эмгэг хэр зэрэг хүнд байхаас шалтгаалан тодорхойлогдоно. PsA өөрөө хэр зэрэг хүнд байгааг олж мэдэх найдвартай арга байхгүй. Таны эмч таны psA хэр хүнд байгааг таны хайрст үлд хэр зэрэг хүнд байгааг үндэслэн ангилах байх. Эмч нар psoriasis-ийн хүндийн зэргийг тодорхойлох хоёр аргад доорхи индексүүдийг оруулав.

Psoriasis-ийн бүс ба хүндийн индекс (PASI)

PASI-ийн оноог псориазаар өвчилсөн арьсны эзлэх хувиар тодорхойлно. Энэ нь таны биеийн хичнээн хэсэг нь товруутай байдагт үндэслэсэн болно. Товруунууд нь өссөн, хайрст үлд, загатнах, хуурай, улаан арьсны толбо юм.

Эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад таны PASI оноог эмч тодорхойлно. Эмчилгээний зорилго нь PASI-ийн оноогоо 50-75 хувь бууруулж байгааг харах явдал юм.

Арьс судлалын амьдралын чанарын индекс (DQLI)

DQLI үнэлгээ нь хүний ​​бие махбодь, сэтгэл зүй, нийгмийн сайн сайхан байдалд psoriasis-ийн нөлөөг шалгадаг.

6-аас 10 хүртэлх DQLI оноо нь таны хайрст үлд таны сайн сайхан байдалд дунд зэрэг нөлөөлдөг гэсэн үг юм. 10-аас дээш оноо авсан нь тухайн нөхцөл байдал таны сайн сайхан байдалд хүчтэй нөлөөлнө гэсэн үг юм.

Таны эмч захын болон тэнхлэгийн psoriatic артриттай бол биологийн эм авах боломжтой гэж мөн шийдэж болно.

Захын psoriatic arthritis

Захын psoriatic артрит нь таны гар, хөлний үений үрэвслийг үүсгэдэг. Үүнд:

• тохой
• бугуй
• гар
• хөл

Таны зааж өгсөн тодорхой биологийн эм нь таны шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаарна. Гэхдээ арьсны psoriasis-ийг хурдан хянах шаардлагатай бол infliximab (Remicade) эсвэл adalimumab (Humira) -ийг сонгох нь зүйтэй.

Тэнхлэгийн psoriatic arthritis

Psoriatic arthritis нь дараахь газруудад үе мөчний үрэвслийг үүсгэдэг.

• нуруу
• хонго
• мөр

Хэн биологийн эм авах эрхгүй вэ?

Хүн бүр биологийн эмээр эмчлэх эрхгүй. Жишээлбэл, жирэмсэн эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол биологийн эм ууж болохгүй. Ихэнх тохиолдолд та дараахь зүйлтэй бол биологийн эм ууж болохгүй.

• ноцтой эсвэл идэвхтэй халдвар
• сүрьеэ
• Таны нөхцөл байдлыг сайн хянахаас бусад тохиолдолд ХДХВ эсвэл гепатит
• Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд хорт хавдар

Хэрэв биологийн эм нь таны хувьд зөв сонголт биш бол эмч өөр өвчнийг өөрчилдөг антиревматик эм (DMARD) зэрэг бусад эмийг авч үзэж болно.

Авах талбар

PsA-ийн эмчилгээ хийлгэх нь өвдөлттэй шинж тэмдгүүдээс ангижрахад тусална. Биологийн эм бол PsA-г эмчлэхэд тусалдаг хүчтэй эм юм. Хэрэв та дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн PsA, захын psoriatic артрит, эсвэл тэнхлэгийн psoriatic артриттай бол энэ нь танд тохирох сонголт байж болох юм.

Таны бүх шинж тэмдгүүд, PsA таны амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг талаар эмчдээ заавал хэлээрэй. Таны эмч танд тохирсон эмчилгээг олохын тулд ажиллах болно.