Гипотиреодизмыг эмчлэх: Эм зүйч танд хэлж чадахгүй байж болох зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Миний эмч бамбай булчирхайн дааврын аль брэндийг зааж өгсөн бэ?
• Би эмийг яаж уух вэ?
• Би ямар тун уух ёстой вэ?
• Хэрэв би тунгаа алдвал юу хийх ёстой вэ?
• Бамбай булчирхайн даавар нь миний уудаг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж чадах уу?
• Бамбай булчирхайн эмэнд ямар нэмэлт, эмийн жоргүй эм нөлөөлж болох вэ?
• Энэ эмийг ууж байхдаа хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай юу?
• Энэ эм нь ямар гаж нөлөө үүсгэдэг вэ?
• Би гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ утсаар ярих ёстой юу?
• Би энэ эмийг хэрхэн хадгалах вэ?
• Авах талбар

Гипотиреодизмыг эмчлэхийн тулд эмч синтетик бамбай булчирхайн даавар левотироксиныг тогтооно. Энэхүү эм нь таны бамбай булчирхайн дааврын түвшинг нэмэгдүүлж, ядаргаа, даарах, жин нэмэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.

Бамбай булчирхайн эмээс хамгийн их ашиг хүртэхийн тулд зөв уух хэрэгтэй. Үүний нэг арга бол шинэ жор авах бүрдээ эмчээсээ олон асуулт асуух явдал юм.

Таны эм зүйч бол эмийн тун ба аюулгүй байдлын талаархи өөр нэг сайн нөөц юм. Гэхдээ эм зүйч эмээ өгөхдөө эмийнхээ талаар дэлгэрэнгүй тайлбар өгөх, жороо хаяхдаа хэрхэн уухыг санал болгож байна гэж найдах хэрэггүй. Та хэлэлцүүлгийг эхлүүлэх хэрэгтэй болно.

Бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл хэрэглэж эхлэхээс өмнө эсвэл шинэ тунг авахаас өмнө эм зүйчдээ өгөх хэдэн асуултыг энд оруулав.

Миний эмч бамбай булчирхайн дааврын аль брэндийг зааж өгсөн бэ?

Левотироксины цөөн хэдэн өөр хувилбарууд байдаг. Үүнд:

• Левотройд
• Лево-Т
• Левоксил
• Synthroid
• Тиросинт
• Unithroid
• Unithroid Direct

Та эдгээр эмийн ерөнхий хувилбаруудыг худалдаж авах боломжтой. Левотироксины бүх бүтээгдэхүүн нь ижил төрлийн бамбай булчирхайн даавар T4 агуулдаг боловч идэвхгүй найрлага нь брэндүүдийн хооронд ялгаатай байж болно. Брэнд солих нь таны эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Эмийн эм зүйчдээ эмчийн зааврын дагуу өөрчлөгдсөн тохиолдолд анхааруулахыг хүсч байгаагаа мэдэгдээрэй.

Би эмийг яаж уух вэ?

Хэдэн эм уух, хэзээ уух (өглөө, үдээс хойш эсвэл орой), мөн ходоодоо хоосон эсвэл бүрэн уух уу гэж асуу. Та ихэвчлэн бамбай булчирхайн дааврыг өглөө нь бүтэн аяга усаар өлөн элгэн дээрээ ууж, хамгийн их хэмжээгээр шингээнэ.

Би ямар тун уух ёстой вэ?

Бамбай булчирхайн дааврын тунг зөв тогтоох нь маш чухал юм. Эмч цусны шинжилгээнд үндэслэн таны тунг нарийн тохируулна. Лонхны шошгон дээр бичсэн тунг эмчийн зааж өгсөн хэмжээтэй эсэхийг шалгаарай. Бамбай булчирхайн дааврыг хэт их уух нь сэгсрэх, зүрх дэлсэх зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хэрэв би тунгаа алдвал юу хийх ёстой вэ?

Таны эм зүйч танд санагдмагцаа дахин эм уу гэж хэлж магадгүй юм. Хэрэв таны дараагийн хуваарьт тун удахгүй гарах гэж байгаа бол та алдсан тунгаа орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу эмээ үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Тунг хоёр дахин бүү нэм.

Бамбай булчирхайн даавар нь миний уудаг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж чадах уу?

Таны эм зүйч таны авсан бусад бүх эмийн тэмдэглэлтэй байх ёстой. Энэ жагсаалтыг үзээд, ууж буй эмүүдийн аль нь ч бамбай булчирхайн даавартайгаа харилцан үйлчлэх чадваргүй эсэхийг шалгаарай. Харилцан үйлчлэл нь гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд бамбай булчирхайн эмийг үр дүн багатай болгодог.

Левотироксинтой харьцаж болох жороор олгох эмэнд дараахь зүйлс орно.

• antisizure эм, тухайлбал фенитоин (Dilantin),
  карбамазепин (Tegretol)
• Варфарин (Coumadin) зэрэг цус шингэрүүлэгч
• Жирэмснээс хамгаалах эм
• колесевелам зэрэг холестерин бууруулах эм
  (Welchol),
  холестирамин (Locholest, Questran)
• эстрогений уламжлал
• фторхинолон антибиотик, тухайлбал
  ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин
  (Левакуин), ломефлоксацин (Максакин), моксифлоксацин
  (Avelox), ofloxacin (Floxin)
• рифампин (Рифадин)
• гэх мэт сонгомол эстроген рецепторын модуляторууд
  ралоксифен (Эвиста)
• сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч
  антидепрессантууд, тухайлбал сертралин (Zoloft),
  теофиллин (Тео-Дур)
• sucralfate (Carafate)
• трициклик антидепрессантууд, тухайлбал амитриптилин
  (Элавил)

Бамбай булчирхайн эмэнд ямар нэмэлт, эмийн жоргүй эм нөлөөлж болох вэ?

Эм ууж байгаа эм, эм болгоныхоо талаар эм зүйчдээ хэлээрэй. Зарим нэмэлт, эмийн жоргүй эмүүд нь бамбай булчирхайн дааврын хамт уухад гаж нөлөө үзүүлдэг. Бусад нь таны биед левотироксиныг зохих ёсоор шингээж авахаас сэргийлж чаддаг.

Левотироксинтой харилцан үйлчлэлцэх боломжтой нэмэлт, эмийн жоргүй эмэнд дараахь зүйлс орно.

• кальци болон бусад антацид (Tums, Rolaids,
  Амфохел)
• хийн ангижруулагч (Phazyme, Gas-X)
• төмөр
• турах эм (Alli, Xenical)

Энэ эмийг ууж байхдаа хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай юу?

Эм зүйчтэйгээ хамт хоолны дэглэм барина уу. Зарим хоол хүнс нь бамбай булчирхайн эмийг бага үр дүнтэй болгодог. Үүнд бэрсүүт жүржийн жүүс, дүпү, шар буурцаг зэрэг шар буурцгийн хоол, эспрессо кофе, хушга орно.

Энэ эм нь ямар гаж нөлөө үүсгэдэг вэ?

Эмийн талаархи мэдээллийн хуудасны гаж нөлөөний жагсаалтыг эм зүйчтэйгээ хамт очиж үзээрэй. Левотироксины хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• дотор муухайрах, бөөлжих
• суулгалт
• ходоод гэдэс базлах
• Жин хасах
• чичирч байна
• толгой өвдөх
• сандрах
• унтах асуудал
• маш их хөлрөх
• хоолны дуршил нэмэгдсэн
• халуурах
• сарын тэмдгийн үеийн өөрчлөлт
• халуунд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн
• түр зуурын үс уналт

Жагсаалтанд гаж нөлөө орсон байгаа нь танд үүнийг мэдрэх болно гэсэн үг биш юм. Эм зүйчээс аль гаж нөлөөг ихэвчлэн олж хардаг, ямар хүчин зүйлүүд таныг тодорхой гаж нөлөөнд автдаг болохыг асуу.

Би гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ утсаар ярих ёстой юу?

Аль гаж нөлөө нь эмч рүүгээ залгах шаардлагатайг олж мэдээрэй. Бамбай булчирхайн дааврын гаж нөлөөнүүдийн зарим нь:

• цээжээр өвдөх, эсвэл татагдах
• ухаан алдах
• хурдан эсвэл жигд бус зүрхний цохилт
• хүнд ядаргаа
• уруул, хоолой, хэл, нүүр хавагнах
• амьсгалах, залгихад бэрхшээлтэй байдаг

Би энэ эмийг хэрхэн хадгалах вэ?

Левотироксиныг өрөөний температурт, чийг багатай газар хадгалаарай (угаалгын өрөөнөөс зайлсхий) гэж эм зүйч танд хэлэх байх. Эмийг анхны саванд хийж, хүүхдэд хүрч очих боломжгүй газарт хадгална.

Авах талбар

Таныг бамбай булчирхайн эмчилгээнд хамрагдах бүх хариултыг эмч мэддэг гэж бодож байгаа ч эм зүйч тань үүнтэй адил тустай байж болох юм. Зөв асуулт тавих нь ерөнхий брендтэй болоход таны зааж өгсөн гэж бодож байсан эмийг хэрэглэхэд ялгаатай байж болох юм.