Дуу хоолойны үйл ажиллагааны алдагдлын талаар
Сэтгэл Ханамжтай
- VCD-ийн шинж тэмдэг
- VCD-ийг оношлох
- Тестүүд
- Спирометр
- Ларингоскопи
- Уушигны үйл ажиллагааны тест
- VCD-ийн шалтгаан
- VCD эмчилгээ
- Цочмог өвчний богино хугацааны эмчилгээ
- Урт хугацааны эмчилгээ
- Бусад зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй
- VCD эсвэл өөр зүйл үү?
- Авах талбар - ба сүүлчийн зөвлөгөө
Дууны хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал (VCD) нь таны дууны утас үе үе доголдож, амьсгалахад хаагдах явдал юм. Энэ нь амьсгалахад агаар орох, гарах зайг багасгадаг.
Энэ нь бүх насны хүмүүст байдаг боловч ихэнхдээ энэ нь насны хүмүүст тохиолддог. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Энэ нөхцлийн өөр нэг нэр бол хоолойны парадоксик хөдөлгөөн юм. Энэ нь астма шиг маш их сонсогдож, мэдрэгддэг тул үүнийг “хоолойны астма” гэж нэрлэж болно.
Та хоёулаа VCD-тай байж болно болон астма.
VCD-ийн шинж тэмдэг
Хэрэв цочмог хэсэг хөнгөн байвал танд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Өвчний шинж тэмдэг илрэх үед ихэнх нь амьсгалсан агаар ердийнхөөс арай бага хэсэгт шилжих замаар үүсдэг. Тэд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд астма-ийн дайралтыг дууриаж чаддаг.
Дуу хоолойн үйл ажиллагааны алдагдалд дараах шинж тэмдгүүд орно.
- амьсгал давчдах
- амьсгал давчдаж байгааг агаар өлсгөлөн гэж нэрлэдэг
- амьсгаадах, ялангуяа амьсгалах үед
- stridor, энэ нь амьсгалах үед өндөр чанга дуугардаг
- архаг ханиалга
- архаг хоолой цэвэрлэх
- хоолой зангирах, амьсгал боогдох мэдрэмж
- хоолой сөөх эсвэл сул хоолой
- цээж хатах эсвэл цээжээр өвдөх
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа гэнэт гарч ирэхэд айдас төрүүлдэг. Зарим хүмүүс тэднийг авахад санаа нь зовж, сандрах, айх мэдрэмж төрдөг. Энэ нь таны амьсгалыг улам бүр хүндрүүлж болзошгүй юм.
Астма өвчтэй хүний хувьд үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь хүнд халдлагад өртөж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай болно. Тэдгээрийн хоорондох нэг чухал ялгаа нь багтраагаар амьсгалах үед амьсгаадах чимээ сонсогддог боловч VCD -ээр амьсгалахад сонсогддог.
VCD-ийг оношлох
Таны эмч таны шинж тэмдгүүд, амьсгалахад хэцүү үеүүдийн шалтгаануудын талаар асуулт асуух болно. Зарим асуултууд нь эмч танд VCD эсвэл астма өвчтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална. Тэд танаас асууж магадгүй юм:
- яг шинж тэмдгүүдийнхээ талаар тайлбарлах: VCD нь амьсгалах үед амьсгаадах, астма нь амьсгалах үед амьсгал хураах шалтгаан болдог
- өдрийн хэдэн цагт тохиолдох тохиолдол гардаг: унтах үед VCD тохиолддоггүй, астма-ийн халдвар авах боломжтой
- Хэрэв ямар нэгэн зүйл таны шинж тэмдгийг сайжруулж эсвэл дордуулж байвал: амьсгалах эм нь VCD-ийн халдварыг өдөөж эсвэл улам хүндрүүлдэг бол ихэвчлэн астма өвчний шинж тэмдгийг сайжруулдаг.
- хэрэв эмч таны дууны олсоор VCD оношлогдсоныг баталсан бол
VCD ба астма өвчнийг ялгахад хэцүү байж болно. VCD-тэй хүмүүсийг астма өвчтэй гэж буруу оношилсон судалгаа гарчээ.
Шинж тэмдгээ тайлбарлахдаа хоолойноос чинь атгах эсвэл чиглүүлэхийг эмч тань анзаарч магадгүй юм. VCD өвчтэй хүмүүс үүнийг ухамсаргүйгээр хийх хандлагатай байдаг.
Тестүүд
VCD-ийг оношлоход эмчээс ашиглаж болох зарим сорилууд байдаг. Ашигтай байхын тулд анализ хийж байх үед туршилтыг хийх ёстой. Үгүй бол тест нь ихэвчлэн хэвийн байдаг.
Спирометр
Спирометр гэдэг нь хичнээн агаараар амьсгалж, гадагшлуулж байгааг хэмжих төхөөрөмж юм. Түүнчлэн агаар хэр хурдан хөдөлж байгааг хэмждэг. VCD-ийн цувралын үеэр таны хоолойны бөглөрөлтөөс болж агаар ердийнхөөс бага хэмжээгээр орж ирэх болно.
Ларингоскопи
Ларингоскоп бол камер хавсаргасан уян хатан хоолой юм. Энэ нь таны хоолойд таны хамар руу ордог тул эмч таны дууны олсыг харж чаддаг. Амьсгаа авахад тэд нээлттэй байх ёстой. Хэрэв танд VCD байгаа бол тэд хаагдах болно.
Уушигны үйл ажиллагааны тест
Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ нь таны амьсгалын замын хэрхэн ажиллаж байгааг бүрэн дүрслэн харуулдаг.
VCD-ийг оношлоход хамгийн чухал хэсэг бол хүчилтөрөгчийн хэмжээ, амьсгалах үеийн агаарын урсгалын хэмжээ, хэмжээ юм. Хэрэв танд VCD байгаа бол халдлагын үед хүчилтөрөгчийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Астма гэх мэт уушгины өвчний үед энэ нь хэвийн хэмжээнээс бага байдаг.
VCD-ийн шалтгаан
VCD-ийн тусламжтайгаар таны дууны утас янз бүрийн өдөөгч хүчин зүйлүүдэд хэвийн бус хариу үйлдэл үзүүлдгийг эмч нар мэддэг. Гэхдээ зарим хүмүүс яагаад ингэж хариулдаг талаар тэд итгэлгүй байна.
VCD халдлагыг өдөөж болох өдөөгч хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр нь бие махбодийн өдөөлт эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал байж болно.
- ходоодны хүчил таны хоолой руу буцаж урсан өнгөрч буй залгиур хоолойн сөргөө өвчин (LPRD)
- ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD), ходоодны хүчил таны ходоод руу буцаж урсдаг
- хамрын дараахь дусал
- дасгал хийх эсвэл хүч чармайлт гаргах
- хорт утаа, тамхины утаа, хурц үнэр зэрэг цочроох хүчин зүйлээр амьсгалах
- хүчтэй сэтгэл хөдлөл
- стресс, сэтгэлийн түгшүүр, ялангуяа нийгмийн нөхцөл байдалд
- хүнд сэтгэлийн хямрал
VCD эмчилгээ
Цочмог өвчний богино хугацааны эмчилгээ
Энэ нь тааламжтай санагдаж болох ч цочмог цочмог шинж тэмдгүүд нь астма шиг амьсгалын дутагдалд хүргэхгүй.
Гэсэн хэдий ч эдгээр нь эвгүй бөгөөд айдас түгшүүр төрүүлж, энэ хэсгийг үргэлжлүүлж чадна. Амьсгалыг хөнгөвчлөх эсвэл сэтгэлийн түгшүүрээ тайвшруулах замаар хүнд явцтай үеийг зогсооход туслах эмчилгээ байдаг.
- Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт (CPAP). CPAP-ийн компрессор таны нүүрэн дээр зүүсэн маскаар үе үе агаарт цацдаг. Агаарын даралт нь хоолойг онгойлгож, амьсгалахад хялбар болгодог.
- Гелиокс. Энэхүү гелий 80 хувь, хүчилтөрөгчийн 20 хувьтай холилдсон нь цочмог өвчний үед таны сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг. Энэ нь дан хүчилтөрөгчөөс бага нягт тул дууны хоолой, амьсгалын хоолойгоор илүү зөөлөн дамждаг. Агаарын урсгал төөрөгдөл багатай байх тусам амьсгалахад хялбар болж, таны амьсгал бага чимээ гаргадаг. Амьсгал тань илүү хялбар, нам гүм болоход та санаа зовохоо болино.
- Сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эм. Алпразолам (Xanax), диазепам (Valium) зэрэг бензодиазепинууд тайвшруулахын зэрэгцээ таны сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, энэ нь ангийг дуусгахад тусална. Эдгээр эмүүд нь донтуулдаг тул эдгээр эмүүдийг хэд хоногоос илүү хугацаагаар эсвэл VCD-ийн урт хугацааны эмчилгээнд ашиглахгүй байх ёстой.
Урт хугацааны эмчилгээ
Боломжтой бол урьдчилан сэргийлэх өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах хэрэгтэй. Зарим эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- протоны шахуургын дарангуйлагчид болох омепразол (Прилосек), эсомепразол (Нексиум) зэрэг нь ходоодны хүчил үүсэхийг хориглодог бөгөөд энэ нь GERD ба LPRD-ийг зогсооход тусалдаг.
- Жороор тогтоогдсон антигистаминууд хамрын дараахь дуслыг зогсооход тусалдаг
- гэртээ болон ажил дээрээ мэдэгдэж буй цочроох, тамхи татах, дам тамхидалт зэргээс зайлсхийх
- сэтгэлийн хямрал, стресс, сэтгэлийн хямрал гэх мэт суурь өвчнүүдийн эмчилгээг эрэлхийлэх
- одоо байгаа астма оношилгоог сайн хянах
Яриа эмчилгээ нь урт хугацааны менежментийн гол тулгуур юм. Эмчилгээний эмч танд өвчний талаар зааж өгөх бөгөөд танд олон тооны арга техник өгснөөр VCD-ийн тоог бууруулж, шинж тэмдгүүдээ удирдахад туслах болно. Үүнд:
- тайван амьсгалын техник
- хоолойн булчингаа тайвшруулах арга
- дуут сургалт
- ханиалгах, хоолой цэвэрлэх зэрэг таны хоолойг цочроодог зан үйлийг дарах арга техник
Амьсгалын нэг аргыг "хурдан гаргах" гэж нэрлэдэг. Та уруулаараа амьсгалж, ходоодоо булчингаа ашиглан агаарыг хөдөлгөдөг. Энэ нь таны дууны утас хурдан тайвшрахад хүргэдэг.
Бусад зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй
VCD-ийг удирдах түлхүүр нь дуут хайрцган дахь булчингаа сулруулж сурах, стрессээ зохицуулах явдал юм.
Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч та ярианы эмчийн зааж өгсөн амьсгалын техникийг өдөрт хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. Энэ нь цочмог тохиолдол гарсан тохиолдолд үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгоно.
Сэтгэл түгших, сэтгэлийн хямрал, стресс зэрэг нөхцөл байдал нь VCD-ийн цочмог үеийг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээрийг удирдаж, стрессээ тайлж сурах нь таны цувралын тоог эрс багасгадаг. Үүнийг хийх арга замууд нь:
- VCD-ийн талаархи ойлголт нь хоргүй нөхцөл бөгөөд цочмог хэсгүүд ихэвчлэн өөрөө зогсдог
- эмчилгээний эмч эсвэл сэтгэл зүйчээс тусламж хүсэх
- тайвшрахад туслах йог эсвэл бясалгал хийх
- тайвшрах, стрессийг бууруулах зорилгоор гипноз эсвэл био хариу өгөхийг оролдох
VCD эсвэл өөр зүйл үү?
VCD-тэй олон хүмүүс анхандаа астма оношлогддог. Энэ хоёр нөхцөл байдлыг өөр өөрөөр авч үздэг тул зөв оношлох нь маш чухал юм.
VCD-тэй хүнд астматик гэх мэт астма эм өгөх нь тэдэнд тус болохгүй бөгөөд зарим тохиолдолд энэ өвчнийг өдөөж болно.
Астма өвчтэй хүнийг эмчлэхийн тулд ярианы эмчилгээний аргыг ашиглах нь уушгины доторх амьсгалын замыг онгойлгохгүй бөгөөд хүний амь насанд аюултай астма-ийн хүнд хэлбэрийн дайралтад гамшиг дагуулах болно.
Хэрэв танд VCD ба астма аль аль нь байгаа бол таны шинж тэмдгийг юу үүсгэж байгааг хэлэхэд хэцүү байх болно.
VCD таны шинж тэмдгийг үүсгэж байгаа тохиолдолд астма-гийн дайралтыг эмчлэхэд ашигладаг аврах амьсгалын аппарат гэх мэт эмүүд тус болохгүй гэсэн нэг санаа байна. Гэсэн хэдий ч заримдаа аврах эм нь астма-гийн хүнд хэлбэрийн дайралтад нөлөөлдөггүй.
Хэрэв та астма-гийн шигдээс өвчнөөр өвдөж магадгүй гэсэн асуулт байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд VCD нь бусад төрлийн амьсгалын замын бөглөрөлтэй андуурагддаг.
- таны амьсгалын зам эсвэл улаан хоолой дахь гадаад объект
- удамшлын ангиоэдемийн улмаас амьсгалын замын хавдар
- амьсгалын гуурс байрлуулсны гэмтэл
- эпиглоттит, перитонсилларийн буглаа гэх мэт хоолойд хавдар үүсгэдэг халдварууд
- таны дууны утас
- мэс заслын явцад дууны мэдрэл гэмтэх
Авах талбар - ба сүүлчийн зөвлөгөө
VCD-г астма гэж буруу оношилдог. Хэрэв танд VCD эсвэл астма байж магадгүй гэж бодож байгаа шинж тэмдгүүд байвал эмчид үзүүлж, үнэлгээ аваарай. Таны эмчилгээ ямар байх ёстойг зөв оношлох нь маш чухал юм.
VCD-ийн цочмог хэсэг нь амьсгалж чадахгүй юм шиг санагддаг тул аймшигтай байдаг. Хийх хамгийн сайн зүйл бол дууны олс, бие, сэтгэлээ тайвшруулах аргад суралцах замаар бэлтгэлтэй байх явдал юм. Эдгээр арга техникийг ашигласнаар гарах цувралын тоог багасгаж, зогсооход туслах болно.