Хоёр бөөрний аортын хавхлага гэж юу вэ, яагаад ийм тохиолддог, яаж эмчлэх вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалтгаан нь юу вэ
• Яаж тодорхойлох вэ
• Боломжит хүндрэлүүд
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой юу?

Хоёр хөлтэй аортын хавхлага нь зүрхний төрөлхийн өвчин бөгөөд аортын хавхлага нь хүн амын 1-2 орчим хувьд байдаг тул харьцангуй түгээмэл тохиолддог нөхцөл байдал болох ёстой байсан шиг 3 биш 2 ухуулах хуудастай байхад үүсдэг.

Хоёр судасны аортын хавхлага нь шинж тэмдэг эсвэл ямар нэгэн өөрчлөлт хийхгүй байж болох боловч зарим хүмүүст толгой эргэх, зүрх дэлсэх, агааргүй болоход хүргэдэг аортын нарийсал, аортын дутагдал, аневризм эсвэл халдварт эндокардит зэрэг цаг хугацааны явцад хүндрэлтэй болж хувирдаг. , Жишээлбэл.

Хоёр хөлний хавхлага нь цусны урсгалд илүү ихээр нөлөөлдөг тул гэмтэл бэртэлд хүргэж болзошгүй тул эдгээр хүндрэлүүд үүсдэг. Тиймээс эмчилгээг тогтоогдсон даруйдаа зүрх судасны эмчийн заавраар хийж, жилийн үзлэг, эм хэрэглэх, хавхлагыг солих мэс засал зэргийг зааж өгөх нь чухал юм.

Шалтгаан нь юу вэ

Хоёр шалтгаант аортын хавхлагын яг шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байгаа тул хэн ч төрсөн байж болно. Энэ бол эхийн умайд үр хөврөлийг хөгжүүлэх явцад үүссэн гажиг бөгөөд хавхлагын 2 нь нийлж нэг цул үүсгэдэг үе юм. Энэ нь генетикийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж магадгүй бөгөөд зарим тохиолдолд эцэг эхээс хүүхдүүдэд өвлөгддөг.

Нэмж дурдахад, хоёр бөөрний аортын хавхлага дангаараа эсвэл бусад зүрх судасны гажигтай хавсарч, тухайлбал, коларктаци ба аортын тэлэлт, аортын нумын тасалдал, ховдол хоорондын таславчийн гажиг, Маритимагийн синдром эсвэл Тернерийн синдромтой хавсарч болно.

Зүрх нь 4 хавхлагыг агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг хянах бөгөөд ингэснээр зүрх нь уушги болон бусад биеийн аль алиныг нь шахаж чаддаг тул нэг чиглэлийг дагаж, зүрхний цохилтын үед эсрэг чиглэлд эргэж ирдэггүй. эдгээр эрхтэн үүсэх явцад эдгээр хавхлагууд гэмтэлтэй байж болно. Хавхлагын согог нь зүрхний чимээ шуугианы гол шалтгаан бөгөөд энэ нь юу болохыг, шалтгаан, энэ асуудлыг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгодог.

Яаж тодорхойлох вэ

Хоёр хөлтэй аортын хавхлага нь хэвийн ажиллаж чаддаг бөгөөд өвчинд шилжих албагүй тул ийм эмгэгтэй хүмүүсийн дийлэнх хэсэгт шинж тэмдэг илрээгүй байна. Ерөнхийдөө эдгээр тохиолдолд эмч ердийн үзлэг хийх явцад зүрхний цохилтын дагуу өвөрмөц дуу чимээ сонсогдох өөрчлөлтийг систолын гадагшлуулах товшилтоор илрүүлж чаддаг.

Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 1/3 тохиолдолд хоёр хөлийн хавхлага үйл ажиллагааныхаа өөрчлөлтийг ихэвчлэн насанд хүрсэн үед харуулах боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг өөрчилдөг ба дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Ядаргаа;
• Амьсгал давчдах;
• Толгой эргэх;
• Зүрх дэлсэх;
• Ухаан алдах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үүссэн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, зүрхний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллөөс хамааран их бага хэмжээгээр тохиолдож болно.

Хоёр судасны аортын хавхлагын оношийг батлахын тулд зүрх судасны эмч зүрхний хавхлагын хэлбэр, зүрхний үйл ажиллагааг аль алиныг нь тодорхойлох чадвартай шалгалт болох эхо-кардиограмм авах хүсэлт гаргана. Эхокардиограмыг хэрхэн яаж хийдэг, шаардлагатай үед нь ойлгоорой.

Боломжит хүндрэлүүд

Хоёр судасны аортын хавхлагтай хүнд тохиолдож болох хүндрэлүүд нь:

• Aortic stenosis;
• Аортын дутагдал;
• Аортын тэлэлт буюу задрал;
• Халдварт эндокардит.

Цөөхөн хэдэн тохиолдлоос үл хамааран эдгээр өөрчлөлтүүд ийм өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно, учир нь цус дамжих үеийн механик стресс нь хоёр бөөрний хавхлагтай хүмүүст илүү их тохиолддог. Хүндрэл үүсэх магадлал жил ирэх тусам нэмэгдэж, 40-өөс дээш насны хүмүүст илүү их тохиолддог.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Ерөнхийдөө хоёр бөөрний аортын хавхлагатай хүн хэвийн амьдралаа авч явж чаддаг тул энэ өөрчлөлт нь тухайн хүний ​​биеийн чадавхид шинж тэмдэг, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Эдгээр тохиолдолд зүрх судасны эмчийн хяналтыг жил бүр хийлгэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ нь өөрчлөгдсөн эсвэл нөхцөл байдал дордсоныг тодорхойлох чадвартай эхо, кардиограф, цээжний рентген, ЭКГ, холтер болон бусад шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бол.

Тодорхой эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд тэлэлт, бага зэргийн залруулга, хавхлагыг солих мэс заслыг багтаасан процедурыг зааж өгч болох бөгөөд үүнд хавхлагын хэлбэр, түүний өөрчлөлт, процедурын дагуу тууштай дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. , хүн бүрт тохиолддог эрсдэл, өвчний үнэлгээг хийж хувь хүнд тохирсон мэс заслын хамгийн тохиромжтой төрлийг тодорхойлох нь маш чухал юм.

Хавхлагыг зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалчийн зааж өгсөн механик эсвэл биологийн хавхлагаар сольж болно. Хагалгааны дараа эрүүлжүүлэхэд цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд амрах, тэнцвэртэй хооллолтоос гадна 1-2 долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Аортын хавхлагыг солих мэс заслын дараа нөхөн сэргэлт ямар байгааг хараарай.

Зарим тохиолдолд эмч даралт бууруулах эм, бета-хориглогч эсвэл ACE-ийн дарангуйлагч, эсвэл статин гэх мэт эмийг хэрэглэхийг зүрхний өөрчлөлт, шинж тэмдгийг бууруулах, зүрхний өөрчлөлтийг хойшлуулах, тамхинаас гарах, цусны даралт, холестерины хэмжээг хянахыг зөвлөж байна.

Нэмж дурдахад, хоёр бөөрний хавхлагтай хүмүүс антибиотик урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд үе үе антибиотик хэрэглэж, халдварт эндокардит үүсгэдэг бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлдэг. Энэ нь юу болох, эндокардитийг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгох.

Биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд, хоёр хөлтэй аортын хавхлагтай хүн биеийн тамирын дасгал хийж, хэвийн амьдрал зохиож чаддаг бөгөөд зөвхөн өвчтөн өргөсөх, хавхлаг нарийсах, эсвэл өөрчлөгдөх зэрэг хүндрэлтэй урагшлах тохиолдолд л хязгаарлалт байж болно. зүрхний үйл ажиллагаа.

Гэсэн хэдий ч биеийн тамирын дасгалыг хийдэг хүн энэ хавхлагын үйл ажиллагааг хянах, хүндрэлд орсон хувьсал байгаа эсэхийг хянахын тулд зүрх судасны эмчийн болон эхокардиограммын шинжилгээнд үе үе үнэлгээ хийж байх нь маш чухал юм.

Нэмж дурдахад өндөр гүйцэтгэлтэй тамирчид өндөр хүчин чармайлт гаргасны ачаар тухайн хүн зүрхэнд физиологийн дасан зохицох өөрчлөлттэй байдаг "тамирчны зүрх" -ийг хөгжүүлж, ховдлын хөндий ихсэх, зүрх өтгөрөх боломжтой байдаг. хана. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн зүрхний өвчинд шилждэггүй бөгөөд дасгалыг түр зогсоосноор ихэвчлэн эргэж болдог. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны эмчийн тогтмол үнэлгээнд эдгээр өөрчлөлтийг хатуу анхаарч үзэх хэрэгтэй.