Шарх, Crohn-ийн өвчин

Сэтгэл Ханамжтай

• Хэрэв та Crohn-ийн өвчтэй бол ямар төрлийн шарх үүсч болох вэ?
• Амны хөндийн шарх
• Афтын шарх
• Пиостоматит ургамлын гаралтай
• Эмийн гаж нөлөөнөөс болж амны хөндийн шархлаа үүсдэг
• Шархны шинж тэмдэг юу вэ?
• Фистула
• Цус алдалт
• Цус багадалт
• Шархыг эмчлэх аргууд юу вэ?
• Дархлаа дарангуйлагч бодисууд
• Бусад эмчилгээ
• Мэс засал
• Авах

Тойм

Crohn-ийн өвчин бол ходоод гэдэсний замын үрэвсэл юм. Энэ нь гэдэсний хананы гүн давхаргад нөлөөлдөг. Гэдэсний эрхтэнд шархлаа буюу нээлттэй шарх үүсэх нь Crohn’s-ийн гол шинж тэмдэг юм.

Америкийн Кронс ба Колитын сангийн мэдээлснээр 700,000 хүртэл америкчууд Крон өвчтэй байдаг. Crohn-ийн өвчнийг хэн ч авч болно, гэхдээ энэ нь 15-35 насны хүмүүст хамгийн ихээр өртөх магадлалтай.

Хэрэв та Crohn-ийн өвчтэй бол ямар төрлийн шарх үүсч болох вэ?

Crohn-ийн өвчинтэй холбоотой шарх нь амнаас хошного хүртэл гарч болно, үүнд:

• улаан хоолой
• арван хоёр нугас
• хавсралт
• ходоод
• нарийн гэдэс
• бүдүүн гэдэс

Crohn-ийн өвчин дараахь тохиолдолд ховор тохиолддог.

• ам
• ходоод
• арван хоёр нугас
• улаан хоолой

Үүнтэй төстэй нөхцөл нь зөвхөн бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг шархлаат колит юм.

Жишээлбэл, хэрэв та Crohn-тай бол бүдүүн гэдсэнд шарх үүсч болно. Та бүдүүн гэдэсний зөвхөн нэг хэсэгт шархлаатай байж болно. Гэдэсний замын бусад хэсэгт шарх нь бүрэн бүтэн эрүүл эдээр тусгаарлагдсан бөөгнөрөлд байж болно. Архаг үрэвсэл нь мөн бэлэг эрхтэний хэсэг эсвэл анус руу шарх үүсгэдэг.

Амны хөндийн шарх

Афтын шарх

Заримдаа Crohn-тэй хүмүүсийн аманд өвдөлттэй шарх гардаг. Эдгээрийг aphthous шарх гэж нэрлэдэг. Эдгээр амны хөндийн шарх нь ихэвчлэн гэдэсний үрэвсэл ихсэх үед гарч ирдэг. Тэд нийтлэг хорт хавдартай төстэй байж болно. Заримдаа үүнээс хавьгүй том шарх үүсч болно.

Пиостоматит ургамлын гаралтай

Пиостоматитын ургамлын гаралтай ургамлууд ховор тохиолддог. Энэ нь аманд олон буглаа, идээт үрэвсэл, шарх үүсгэдэг. Энэ нь гэдэсний үрэвсэлт өвчин (IBD) эсвэл Crohn's өвчний үед тохиолдож болно. Эдгээр шархыг эмчлэхийн тулд та амаар болон орон нутгийн кортикостероид эм уухаас гадна "дархлаа зохицуулдаг" эм гэж нэрлэдэг.

Эмийн гаж нөлөөнөөс болж амны хөндийн шархлаа үүсдэг

Заримдаа амны хөндийн шарх нь Crohn's ба IBD-ийг эмчлэх эмийн гаж нөлөө байж болно. Эдгээр эмүүд нь амны хөндийн мөөгөнцрийн халдварыг үүсгэдэг.

Шархны шинж тэмдэг юу вэ?

Crohn’s-ийн шарх нь хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байж болно.

Фистула

Таны гэдэсний ханыг нэвтэлвэл шарх нь фистул үүсгэдэг. Фистула гэдэг нь гэдэсний янз бүрийн хэсгүүд эсвэл гэдэс ба арьс эсвэл давсаг гэх мэт өөр эрхтнүүдийн хоорондох хэвийн бус холбоог хэлнэ. Дотоод фистул нь хоол хүнсийг гэдэсний хэсгүүдээс бүрэн тойрч гарч болзошгүй юм. Энэ нь шим тэжээлийг хангалтгүй шингээхэд хүргэж болзошгүй юм. Гаднах фистулууд нь гэдэс арьс руу гоожиход хүргэдэг. Хэрэв та эмчлэхгүй бол энэ нь амь насанд аюултай буглаа үүсгэж болзошгүй юм. Crohn-тэй хүмүүсийн хамгийн түгээмэл фистул нь шулуун гэдсээр хэсэгт илэрдэг.

Цус алдалт

Харагдах цус алдалт ховор тохиолддог, гэхдээ шархлаа нь том судас эсвэл артери руу хонгилд орвол тохиолдож болно. Бие махбодь нь ихэвчлэн цус алдаж буй савыг битүүмжлэхийн тулд хурдан ажилладаг. Олон хүмүүсийн хувьд энэ нь зөвхөн нэг удаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч цус алдалт байнга тохиолддог бол мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Ховор тохиолдолд Кроны өвчтэй хүн гэнэт их хэмжээний цус алдах болно. Цус алдалт нь хэзээ нэгэн цагт, түүний дотор гал авалцах үед эсвэл өвчин намдаах үед тохиолдож болно. Их хэмжээний цус алдалт нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэс эсвэл GI замын өвчтэй хэсгийг зайлуулах, эсвэл ирээдүйд амь насанд аюултай цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аврах мэс засал шаарддаг.

Цус багадалт

Цус алдалтгүй байсан ч Crohn нь нарийн гэдэс, бүдүүн гэдсэнд олон шарх үүсгэдэг бол төмрийн дутагдлын цус багадалтад хүргэдэг. Эдгээр шархнаас тасралтгүй, бага агуулгатай, архаг цус алдалт үүсч болно. Хэрэв танд гэдэс ходоодонд нөлөөлдөг Crohn-тай өвчтэй бол эсвэл гэдэс гэж нэрлэгддэг нарийн гэдэснийхээ хэсгийг авах мэс засал хийлгэсэн бол B-12 витаминыг хангалттай хэмжээгээр шингээж аваагүйгээс болж цус багадалт үүсч болзошгүй юм.

Шархыг эмчлэх аргууд юу вэ?

Дархлаа дарангуйлагч бодисууд

Таны биеийн дархлааны хариу урвал үрэвсэл үүсгэдэг. Дархлаа дарангуйлагч нь дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг эм юм.

Кортикостероидууд нь үрэвсэл, шархлаа үүсэх дархлааг дарангуйлдаг эм юм. Та тэдгээрийг амаар эсвэл шулуун гэдсээр авч болно. Гэсэн хэдий ч Америкийн Crohn’s and Colitis Foundation-ийн мэдээлснээр тэд гаж нөлөөтэй байж болзошгүй бөгөөд эмч нар боломжтой бол удаан хугацаагаар хэрэглэхгүй байх хандлагатай байдаг. Таны эмч таны дархлааг дарангуйлах хоёрдахь эмийг нэмж өгөх магадлалтай.

Хэрэв танд кортикостероидын эмэнд хариу өгөөгүй эсвэл намжсан Crohn-тэй бол эмч тань азатиоприн эсвэл метотрексат гэх мэт өөр төрлийн дархлаа дарангуйлагчийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүдийн хариу урвал явагдахад ихэвчлэн гурваас зургаан сар шаардлагатай байдаг. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдар, герпес, цитомегаловирус зэрэг вируст халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Та эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Бусад эмчилгээ

Crohn’s-ийн нэмэлт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амны хөндийн шархлааны үед лидокаин зэрэг гадны хэрэглээний мэдээ алдуулалт нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Хэрэв та гадны эм ууж байгаа бол гадны кортикостероидтой холилдох магадлалтай.
• Инфликимсаб, адалимумаб зэрэг биологийн эмчилгээ нь Crohn’s эмчилгээний бусад боломжит аргууд юм.
• Эмч мөн гэдэс доторх бактерийн тоог бууруулж, үрэвслийг бууруулахад тусалдаг антибиотик эм ууж болно.

Мэс засал

Таны эмч гэдэсний шархлаа ихтэй хэсгийг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Таны эмч Crohn-ийг мэс заслаар эмчлэх боломжгүй боловч мэс засал нь шинж тэмдгийг арилгахад тусална. Гэдэс тайрч авах мэс засал гэдэг нь эмч таны гэдэс дотрын гэдэс гэж нэрлэгддэг хэсгийг зайлуулах журам юм. Хэрэв та гэдэс дотрыг нь тайрч авсан, эсвэл хүнд хэлбэрийн Кроны гэдэс өвдсөн бол В-12 витамин уух шаардлагатай болно.

Авах

Crohn-ийн өвчин бол архаг эмгэг юм. Эмчилгээ хийх боломжгүй боловч олон хүмүүс шинж тэмдгүүдээ амжилттай удирдаж чаддаг. Шарх нь өвчний онцгой шинж тэмдэг юм. Эмчилгээний эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлснээр та хэр олон удаа тохиолддог, хэр удаан үргэлжлэхийг багасгах боломжтой. Таны нөхцөл байдалд тохирсон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмчилгээний эмчилгээний талаар эмчээсээ асуу.