Атопик дерматит эмчилгээний сонголтууд

Сэтгэл Ханамжтай

• OTC бүтээгдэхүүн
• Чийгшүүлэгч
• Шингэн
• Цөцгий
• Асуудалтай нэг зүйл
• Орон нутгийн стероидууд
• Амны хөндийн антигистаминууд
• Эмийн жороор олгох эм
• Орон нутгийн стероидын жор
• Орон нутгийн кальцинурины дарангуйлагчид
• Тарилгын эсрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд
• Амны хөндийн эм
• Фото эмчилгээ
• Авах

Атопик дерматит (МЭ) нь 18 сая орчим хүнд тохиолддог арьсны архаг өвчин юм. Энэ нь хуурай арьс, байнгын загатнах шинж чанартай байдаг. МЭ нь экземийн нийтлэг төрөл юм.

МЭ-ээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх сайн төлөвлөгөө олох нь шинж тэмдгийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээгүй МЭ загатнах шинжтэй хэвээр байх бөгөөд илүү их маажих болно. Нэгэнт маажиж эхэлбэл халдвар авах эрсдэл өндөр болно.

Үр дүнтэй эмчилгээ нь амьдралын чанарыг дээшлүүлж, илүү сайн унтах болно. Эдгээр нь хоёулаа стрессийг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр дэгдэлт ихсэх болно.

МЭ-ийг эмчлэх арга байхгүй ч эмчилгээний янз бүрийн хувилбарууд байдаг. Эдгээрт жороор олгодоггүй бүтээгдэхүүн (жоргүй), жороор олгодог эм, гэрэл эмчилгээ багтана.

OTC бүтээгдэхүүн

МЭ-ийн эмчилгээний олон хувилбарыг жоргүйгээр авах боломжтой.

Чийгшүүлэгч

Арьсыг чийгшүүлэх нь МЭ-ийн хамгийн энгийн бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм. МЭ-ээс үүдэлтэй хуурай арьсыг арилгахын тулд та арьсанд чийг нэмэх хэрэгтэй. Үүнийг хийх хамгийн сайн арга бол усанд орсны дараа шууд чийгшүүлэгч тос түрхэх, арьс чийгтэй хэвээр байх явдал юм.

OTC чийгшүүлэгч тос нь урт хугацааны эмчилгээний сайн шийдэл юм. Гурван төрлийн чийгшүүлэгч тос байдаг.

Шингэн

Лосьон бол хамгийн хөнгөн чийгшүүлэгч тос юм. Лосьон бол таны арьсанд амархан тархах ус, тосны холимог юм. Гэсэн хэдий ч нойтон жин дэх ус хурдан ууршдаг тул хүнд хэлбэрийн МЭ-ийн хувьд хамгийн сайн сонголт байж чадахгүй.

Цөцгий

Цөцгий нь хагас хатуу тос, усны холимог юм. Тосны агууламж нь тосноос илүү цөцгийтэй байдаг. Цөцгий нь тосноос илүү зөөлрүүлдэг тул арьсыг илүү сайн чийгшүүлдэг гэсэн үг юм. Цөцгий нь архаг хуурай арьсыг өдөр бүр чийгшүүлэхэд тохиромжтой сонголт юм.

Асуудалтай нэг зүйл

Асуудалтай нэг зүйл нь тосны агууламж өндөртэй, ус багатай хагас хагас тос юм. Тос нь маш чийглэг тул цөөн хэдэн орц найрлагатай байх ёстой. Хамгийн энгийн тос бол газрын тосны вазелин бөгөөд энэ нь зөвхөн нэг орцтой байдаг.

Маш цөөхөн орц найрлагатай байх нь эмзэг арьстай хүмүүст түрхлэгийг сайн сонголт болгодог. Эдгээр найрлага нь арьсны тослогийг мэдэрдэг тул унтахаасаа өмнө түрхсэн нь дээр байх.

Орон нутгийн стероидууд

Богино хугацааны эмчилгээ хийлгэхийн тулд гадны нөлөө багатай кортикостероидыг эмийн сангаас авах боломжтой. Бага хүч чадалтай гидрокортизоны тос (Cortaid, Nutracort) нь ихэнх эмийн сан, хүнсний дэлгүүрт байдаг.

Та арьсаа чийгшүүлсний дараа шууд гидрокортизон түрхэж болно. Энэ нь дэгдэлтийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Америкийн Арьс судлалын академи (AAD) өвчтэй хэсгийг өдөрт хоёр удаа эмчлэхийг зөвлөж байна. Орон нутгийн кортикостероидууд нь удаан хугацааны хэрэглээнд зориулагдаагүй болно. Үүний оронд AAD нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үе үе хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гидрокортизоныг долоо хоногт нэгээс хоёр удаа, гал авалцах магадлалтай газруудад хэрэглэх боломжийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Амны хөндийн антигистаминууд

OTC-ээс гадуурх антигистаминууд нь МЭ-ийн гаднах эмчилгээг нөхөж чаддаг. AAD-ийн дагуу антигистаминуудын үр дүнгийн талаархи судалгаа холимог байдаг. Антихистаминыг ерөнхийдөө бие даасан эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Гэсэн хэдий ч дифенгидрамин (Бенадрил) зэрэг антигистаминууд нь загатнах зураасыг зохицуулахад тусалдаг. Хэрэв таны загатнах нь шөнийн цагаар сэрүүн байх юм бол тайвшруулах нөлөө бага байх болно.

Эмийн жороор олгох эм

Хэрэв та OTC-тэй гал асаахтай тэмцэж байгаа бол эмч танд жор бичиж өгч магадгүй юм. МЭ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг жороор олгодог эмүүд өөр өөр байдаг.

Орон нутгийн стероидын жор

Ихэнх сэдэвчилсэн стероидуудыг зөвхөн жороор олгодог. Орон нутгийн стероидыг эрч хүчээр ангилдаг. Эдгээр нь 1-р ангиас (хамгийн хүчтэй) 7-р анги (хамгийн бага хүчтэй) хүртэл хэлбэлздэг.Илүү хүчтэй сэдэвчилсэн стероидын ихэнх нь хүүхдэд тохиромжгүй байдаг тул эхлээд хүүхдийнхээ эмчтэй зөвлөлдөөрэй.

Орон нутгийн стероидыг арьсанд түрхсэн тос, тос, тос хэлбэрээр бэлтгэж болно. Чийгшүүлэгчтэй адил тос нь шатаах, хатгах шинжтэй бол тос нь хамгийн сайн сонголт байж болох юм.

Орон нутгийн кальцинурины дарангуйлагчид

Орон нутгийн кальциневрины дарангуйлагчид (TCIs) нь үрэвслийн эсрэг эмийн харьцангуй шинэ анги юм. Тэд стероид агуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь МЭ-ийн улмаас тууралт, загатнах өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Өнөөдөр зах зээл дээр pimecrolimus (Elidel) ба такролимус (Protopic) гэсэн хоёр жороор олгогдсон TCI байдаг.

2006 онд АНУ-ын Хүнс, эмийн удирдах газар (FDA) эдгээр хоёр эмийн савлагаанд хар хайрцагны анхааруулах шошгыг нэмж оруулсан. Энэхүү сэрэмжлүүлэг нь хэрэглэгчдэд TCI ба хорт хавдрын хоорондох уялдаа холбоог сэрэмжлүүлдэг.

FDA нь бодит батлагдсан эрсдэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэдэн арван жилийн судалгаа хийх шаардлагатай болно гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна. Энэ хооронд эдгээр эмийг зөвхөн эмчилгээний хоёрдугаар шатны хувилбар болгон ашиглахыг FDA зөвлөж байна.

Хэрэв таны эмч таны МЭ бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгааг тогтоовол TCI-ээр богино хугацааны эмчилгээ хийлгэж болно.

Тарилгын эсрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд

Өөр нэг шинэ эмийг 2017 онд FDA батлав. Dupilumab (Dupixent), тарилгын эсрэг үрэвслийн эсрэг эмийг кортикостероидуудтай хамт хэрэглэж болно.

Амны хөндийн эм

Орон нутгийн жор нь МЭ-ийн хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн их судлагдсан эмчилгээ юм. Зарим тохиолдолд эмч дараах эмүүдийг ууж болно.

• өргөн тархсан, хүнд, тэсвэртэй МЭ-ийн үед уух кортикостероидууд
• хүнд хэлбэрийн МЭ-ийн үед циклоспорин эсвэл интерферон
• арьсны бактерийн халдвар авсан тохиолдолд антибиотик

Фото эмчилгээ

Фото эмчилгээ гэдэг нь гэрлээр эмчлэхийг хэлнэ. Нарийн судалтай хэт ягаан туяаны B (NB-UVB) гэрлээр эмчлэх нь МЭ-тэй хүмүүсийн хувьд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг фото эмчилгээ юм. NB-UVB-ийн эмчилгээ нь хэт ягаан туяа (UVA) -ын нарны туяанд арьсыг гэмтээх эрсдлийг арилгана.

Хэрэв та илүү стандарт эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол гэрэл зургийн эмчилгээ нь хоёр дахь эгнээний сайн сонголт юм. Үүнийг засвар үйлчилгээний эмчилгээнд ашиглаж болно.

Зардал ба хүртээмж нь хамгийн их доройтдог хоёр хүчин зүйл юм. Танд долоо хоногт хоёроос гурван удаа гэрэл зургийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үүнд зорчих цаг хугацаа, зардал их шаардагдаж магадгүй юм.

Авах

Эдгээр эмчилгээний бүх аргуудын дагуу та өвчний шинж тэмдгийг удирдах арга замыг олно гэдэгт өөдрөгөөр хандах хэрэгтэй. МЭ эмчилгээний хамгийн сайн төлөвлөгөөг бий болгох талаар эмчтэйгээ ярилц. Хэрэв эмч танд шинэ жор бичиж өгвөл зохих хэрэглээний талаар асуулт асуугаарай.