Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах: заагаад өгчихвөл яаж хийдэг, эрсдэлтэй

Сэтгэл Ханамжтай

• Шилжүүлэн суулгахыг зааж өгсөн тохиолдолд
• Шилжүүлэн суулгах ажлыг хэрхэн хийдэг
• Шилжүүлэн суулгах нь тохирох эсэхийг хэрхэн мэдэх вэ
• Шилжүүлэн суулгах эрсдэл

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь ясны чөмөгт нөлөөлдөг ноцтой өвчний үед хэрэглэж болох эмчилгээний төрөл бөгөөд цусны эс, дархлаа, цусны улаан эс, ялтас, лимфоцит, лейкоцитын эсийн үүргээ гүйцэтгэж чадахгүйд хүрдэг. .

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах үндсэн 2 төрөл байдаг.

• Автомат ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эсвэл "авто шилжүүлэн суулгах": энэ нь ихэвчлэн цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст ашиглагддаг. Энэ нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө эрүүл эсүүдийг чөмөгөөс зайлуулж, дараа нь эмчилгээгээ хийсний дараа илүү эрүүл чөмөг үүсгэх боломжийг олгохын тулд биенд дахин тарина.
• Аллогений ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах: шилжүүлэн суулгах эсийг эрүүл донороос авдаг бөгөөд эсийн нийцтэй байдлыг хангахын тулд цусны тусгай шинжилгээ хийлгэж, дараа нь тохирох өвчтөнд шилжүүлэн суулгах болно.

Эдгээр төрлийн шилжүүлэн суулгалтаас гадна нялх хүүхдийн хүйснээс үүдэл эсийг хадгалах боломжийг олгодог шинэ арга бий бөгөөд энэ нь насан туршдаа үүсдэг хорт хавдар болон бусад эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Шилжүүлэн суулгахыг зааж өгсөн тохиолдолд

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

• Ясны чөмөгний хорт хавдарлейкеми, лимфома эсвэл олон миелома зэрэг;
• Зарим төрлийн цус багадалт, апластик цус багадалт, хадуур эсийн өвчин эсвэл талассеми;
• Нуруу нугасны гэмтэл химийн эмчилгээ гэх мэт түрэмгий эмчилгээний улмаас;
• Нейтропения төрөлхийн.

Ясны чөмөг нь цусны эсийн эсүүд ба дархлааны системийг хариуцдаг цус үүсгэгч эсүүд буюу CTH-ээс бүрддэг. Тиймээс ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг эрүүл, ажиллагаатай HSC-ээр дамжуулан гажигтай ясны чөмгийг эрүүлээр солих зорилгоор хийдэг.

Шилжүүлэн суулгах ажлыг хэрхэн хийдэг

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь 2 цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий ба эпидурал мэдээ алдуулалтын мэс заслаар хийгддэг. Мэс заслын үед эрүүл, нийцтэй донорын хонго, ясны чөмгийг ясны чөмөгөөс авдаг.

Дараа нь арилгасан эсүүдийг хөлдөөж, хүлээн авагч нь хорт эсийг устгах зорилготой химийн болон туяа эмчилгээний эмчилгээг дуустал хадгална. Эцэст нь эрүүл чөмөгний эсийг өвчтөний цус руу тарьж үржүүлж, эрүүл чөмөг үүсгэж, цусны эсийг үүсгэдэг.

Шилжүүлэн суулгах нь тохирох эсэхийг хэрхэн мэдэх вэ

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нийцэмжийг үнэлэх нь татгалзах эрсдэл, дотоод цус алдалт, халдвар зэрэг ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүний тулд ясны чөмөг хандивлагч байж болзошгүй тул цусны цуглуулгыг INCA зэрэг төрөлжсөн төв дээр хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв хандивлагч таарахгүй бол өөр өвчтөнд дуудах мэдээллийн жагсаалтад үлдэж болно. Ясны чөмгийг хэн хандивлах боломжтойг олж мэдээрэй.

Ердийн үед ясны чөмөгний нийцтэй байдлыг үнэлэх үйл явцыг өвчтөний ах эгчдээс эхлүүлдэг, учир нь тэдгээр нь ижил төстэй ясны чөмөгтэй байх магадлалтай тул ах дүү нар таарахгүй бол үндэсний мэдээллийн жагсаалтад тарааж өгдөг.

Шилжүүлэн суулгах эрсдэл

Чөмөг шилжүүлэн суулгах гол эрсдэл буюу хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Цус багадалт;
• Хүрхрээ;
• Уушиг, гэдэс, тархинд цус алдах;
• Бөөр, элэг, уушиг, зүрхний гэмтэл;
• Ноцтой халдвар;
• Татгалзах;
• Залгаас, хост өвчний эсрэг;
• Мэдээ алдуулах урвал;
• Өвчний дахилт.

Донор бүрэн нийцэхгүй байх үед ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах хүндрэлүүд илүү их тохиолддог боловч энэ нь өвчтөний организмын хариу үйлдэлтэй холбоотой байж болох тул хандивлагч ба хүлээн авагчийн аль алинд нь лабораторийн шинжилгээ хийх нь чухал юм. нийцтэй байдал. хариу үйлдэл үзүүлэх боломж. Энэ нь юунд зориулагдсан, ясны чөмөгний биопси хэрхэн хийгддэгийг мэдэх.