MS-тэй байхдаа ханиад томуунаас зайлсхийх талаар юу мэдэх хэрэгтэй

Сэтгэл Ханамжтай

• МС өвчтэй хүмүүст томуу тусах нь ямар эрсдэлтэй вэ?
• Томуу нь MS дахилттай хэрхэн холбогддог вэ?
• МС өвчтэй хүмүүс томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой юу?
• Та ямар төрлийн томуугийн вакцин хийлгэх ёстой вэ?
• Ханиад томуу тусахаас хэрхэн зайлсхийх вэ?
• Авах талбар

Томуу нь амьсгалын замын халдварт өвчин бөгөөд ерөнхийдөө халуурах, өвдөх, даарах, толгой өвдөх, зарим тохиолдолд илүү ноцтой асуудал үүсгэдэг. Хэрэв та олон склероз (MS) -тай амьдарч байгаа бол энэ нь маш их анхаарал татаж байна.

Эрдэмтэд томууг MS-ийн дахилттай холбон тайлбарлаж байна. Тиймээс томуугийн вакцин хийлгэх нь маш чухал юм. Үүний зэрэгцээ, MS-тэй амьдардаг хүмүүст ханиадны эсрэг вакцин хийлгэх нь тэдний одоогийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд саад болохгүй байх нь чухал юм.

Томуу нь MS өвчтэй хүмүүст хэрхэн дахилт үүсгэж болох, өөрийгөө хэрхэн хамгаалах талаар уншиж уншина уу.

МС өвчтэй хүмүүст томуу тусах нь ямар эрсдэлтэй вэ?

MS-тэй хүмүүсийн дийлэнх нь жилд дунджаар амьсгалын дээд замын хоёр халдвараар өвчилдөг гэж 2015 онд гарсан Frontiers in Immunology сэтгүүлд бичсэн байна. Эрдэмтэд ханиад, томуу гэх мэт эдгээр төрлийн өвчнүүд МС өвчнөөр өвчилсөн хүний ​​дахилт үүсэх эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Түүнчлэн тойм судалгаанд MS өвчтэй хүмүүс амьсгалын дээд замын халдвар авсны дараа 27-41 хувь нь 5 долоо хоногийн дотор дахилттай байгааг тэмдэглэжээ. Эрдэмтэд дахилтын магадлал нь улирлын шинж чанартай, ихэвчлэн хавар дээд цэгтээ хүрдэг болохыг тогтоожээ.

Нэмж дурдахад МС-ийн эсрэг ууж буй зарим эм нь таны дархлааны системд нөлөөлж, томуугийн ноцтой хүндрэлд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Томуу нь MS дахилттай хэрхэн холбогддог вэ?

Илүү их судалгаа шаардагддаг боловч амьтдын дунд явуулсан судалгаагаар амьсгалын замын халдвар нь дархлааны эсүүдийн төв мэдрэлийн системд шилжих хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг болохыг харуулж байна. Энэ нь MS-ийн дахилтыг өдөөж болзошгүй юм.

PNAS-д хэвлэгдсэн 2017 оны судалгаагаар эрдэмтэд генетикийн хувьд аутоиммун өвчинд нэрвэгдсэн хулгануудыг томуугийн А вирусаар тарьсан байна. Тэд вирус авсан хулгануудын 29 орчим хувь нь халдвар авснаас хойш хоёр долоо хоногийн дотор дахилтын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн болохыг тогтоожээ.

Судлаачид мөн хулгана дахь дархлааны эсийн үйл ажиллагаанд хяналт тавьж, төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Тэд вируст халдварын улмаас энэхүү өөрчлөлтийг өдөөсөн гэж үзэж байгаа бөгөөд энэ нь эргээд халдвар нь MS-г улам даамжруулж буй шалтгаан байж болох юм.

МС өвчтэй хүмүүс томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой юу?

Америкийн Мэдрэл Судлалын Академи (AAN) вакцинжуулалтыг MS өвчтэй хүмүүст үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чухал хэсэг гэж үздэг. ААН-ээс MS өвчтэй хүмүүст жил бүр томуугийн эсрэг вакцин хийлгэж байхыг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч вакцин хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Таны ууж буй МС-ийн эм уух хугацаа, төрөл нь эрүүл мэндийн байдал, томуугийн эсрэг вакцины сонголтонд нөлөөлж болзошгүй юм.

Ерөнхийдөө ААН нь томуугийн эсрэг вакцины хамрын шүршигч гэх мэт амьд вакцин хийлгэхийг МС өвчтэй хүмүүст зөвлөж байна. Энэ нь MS өвчнийг эмчлэхэд өвчин эмгэгийг өөрчлөх тодорхой эмчилгээ хийдэг хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.

Хэрэв танд ноцтой дахилт тохиолдож байгаа бол эмч таныг өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 4-6 долоо хоног хүлээхийг зөвлөж байна.

Хэрэв та эмчилгээгээ солих эсвэл шинэ эмчилгээг эхлэх гэж байгаа бол эмч дархлаагаа дарах эсвэл зохицуулах эмчилгээг эхлэхээс 4-6 долоо хоногийн өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Рокки Маунтин МС төвийн мэдээлснээр томуугийн эсрэг вакцины үр дүн 70-90 хувьтай байдаг боловч MS-тэй хүмүүсийн дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг эм уухад үр дүн нь бага байж болох юм.

Та ямар төрлийн томуугийн вакцин хийлгэх ёстой вэ?

Ерөнхийдөө ААН нь МС өвчтэй хүмүүст ханиадны эсрэг вакцины амьд хэлбэрт хамрагдахыг зөвлөж байна. Вакцинууд өөр өөр хэлбэртэй байдаг.

• Амьд биш. Эдгээр төрлийн вакцинуудад идэвхгүйжүүлсэн, устгасан вирус эсвэл зөвхөн вирусын уураг орно.
• Шууд. Амьдралаар сулруулсан вакцин нь суларсан хэлбэрийн вирус агуулдаг.

Одоогийн байдлаар ханиадны эсрэг вакцин нь амьд бус хэлбэрийн вакцин бөгөөд ерөнхийдөө MS өвчтэй хүмүүст аюулгүй гэж үздэг.

Томуугийн хамрын шүршигч нь амьд вакцин бөгөөд MS өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та MS-ийн өвчинд өөрчлөлт оруулах зарим эмчилгээ (DMT) ашигладаг, саяхан ашигласан эсвэл ашиглахаар төлөвлөж байгаа бол амьд вакцинаас зайлсхийх нь нэн чухал юм.

Үндэсний MS Нийгэмлэгээс хэрэв амьд вакцин хийлгэх гэж байгаа бол DMT-ууд болон эмчилгээний хугацаа нь санаа зовоож болзошгүйг тэмдэглэжээ.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэж байсан ч идэвхгүйжүүлсэн томуугийн вакцин хийлгэх нь аюулгүй гэж үздэг.

• интерферон бета-1а (Avonex)
• интерферон бета 1-b (Betaseron)
• интерферон бета 1-b (Extavia)
• пегинтерферон бета 1-а (Plegridy)
• интерферон бета 1-а (Ребиф)
• терифлуномид (Aubagio)
• глатирамер ацетат (Копаксон)
• fingolimod (Гиленя)
• глатирамер ацетатын тарилга (Glatopa)
• алемтузумаб (Лемтрада)
• митоксантрон гидрохлорид (Новантрон)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• натализумаб (Тисабри)
• ocrelizumab (Ocrevus)

65 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд Флузон өндөр тунгаар хэрэглэх боломжтой. Энэ бол идэвхгүйжүүлсэн вакцин боловч судлаачид MS-тэй хүмүүст хэрхэн ажилладаг талаар судлаагүй байна. Хэрэв та энэ вакцины сонголтыг бодож байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Ханиад томуу тусахаас хэрхэн зайлсхийх вэ?

Вакцин хийлгэхээс гадна ханиад, томуу тусах эрсдлийг бууруулахын тулд олон зүйлийг хийж болно. Танд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхий.
• Хэрэв та өвчтэй бол гэртээ байгаарай.
• Гараа савантай ус эсвэл спирт агуулсан цэвэрлэгчээр тогтмол угааж байх хэрэгтэй.
• Ханиалгахдаа хамар, амаа тагла.
• Түгээмэл хэрэглэгддэг гадаргууг ариутгана.
• Сайн унтаж, эрүүл хооллолт идээрэй.

Авах талбар

Хэрэв та MS-тэй амьдарч байгаа бол жил бүр томуугийн вакцин хийлгэх нь маш чухал юм. Эмчтэйгээ хамт ууж байгаа эмүүдийнхээ талаар ярилцаж, томуугийн эсрэг вакциныхаа хугацааг төлөвлө.

Томуу нь MS өвчтэй хүмүүст илүү хүндээр тусах бөгөөд энэ нь дахилтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд томуугийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ аль болох түргэн уулзаарай.