Хөхний хорт хавдрын талаар эмчээсээ юу асуух вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Одоо би хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон тул надад бусад дүрс оношилгоо шаардлагатай юу?
• Надад ямар төрлийн хөхний хорт хавдар байдаг, хаана байрладаг, энэ нь миний хэтийн төлөвт ямар ач холбогдолтой вэ?
• Миний хавдар хэр хол тархсан бэ?
• Хавдрын зэрэг хэд вэ?
• Миний хорт хавдрын дааврын рецептор эерэг үү эсвэл гормоны рецептор сөрөг үү?
• Миний хавдрын эсүүд гадаргуу дээр миний эмчилгээнд нөлөөлж болох бусад рецепторууд байдаг уу?
• Хөхний хорт хавдрын ямар шинж тэмдгүүд надад тохиолдож болох вэ?
• Миний хөхний хорт хавдрыг эмчлэх сонголтууд юу вэ?
• Надад мэс заслын ямар төрлийн сонголтууд байдаг вэ?
• Надад ямар төрлийн эмчилгээний эмчилгээ хийх боломжтой вэ?
• Надад ямар төрлийн химийн эмчилгээ хийх сонголт байдаг вэ?
• Гормоны эмчилгээний ямар төрлүүд надад тохирох вэ?
• Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээний ямар төрлүүд надад тохирох вэ?
• Надад ямар төрлийн туяа эмчилгээний сонголт байдаг вэ?
• Би эмчилгээний аль нэгэнд зориулж ажлаасаа чөлөө авах шаардлагатай юу? Би хэзээ ажилдаа эргэж орох боломжтой болох вэ?
• Эмчилгээний дараа миний хэтийн төлөв ямар байна вэ?
• Миний оролцож болох эмчилгээний клиник туршилтууд байна уу?
• Би яагаад хөхний хорт хавдар туссан бэ?
• Гэртээ эмчилгээ хийснийхээ дараа хэтийн төлөвөө сайжруулах, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Надад дэмжлэг үзүүлэх ямар нөөц боломжтой вэ?

Хөхний хорт хавдрын оношилгооны талаар эмчээсээ асуухад хаанаас эхлэхээ мэдэхгүй байна уу? Эдгээр 20 асуулт нь эхлэхэд тохиромжтой газар юм.

Одоо би хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон тул надад бусад дүрс оношилгоо шаардлагатай юу?

Хавдар судлаачдаасаа хавдрын лимфийн зангилаа эсвэл таны биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд бусад зураглалын сорил шаардагдах эсэхийг асуу.

Надад ямар төрлийн хөхний хорт хавдар байдаг, хаана байрладаг, энэ нь миний хэтийн төлөвт ямар ач холбогдолтой вэ?

Биопси шинжилгээнд үндэслэн хорт хавдрын эмчээс асуугаарай, хөхний хорт хавдар ямар дэд хэвшинжтэй, хаана байрладаг, энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөө, эмчилгээний дараа таны хэтийн төлөв ямар байгааг харуулж байна.

Миний хавдар хэр хол тархсан бэ?

Хөхний хорт хавдрын аль үе шаттай байгааг ойлгох нь чухал юм. Энэ үе шатыг тайлбарлаж, хөхнөөс гадна бусад хавдар хаана байгааг олж мэдэхийг эмчээсээ хүс.

Таны хэлснээр хөхний хорт хавдрын үе шат нь хавдрын хэмжээ, хорт хавдар ямар нэгэн тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх, хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхээс хамаарна.

Хавдрын зэрэг хэд вэ?

Хөхний хорт хавдрын эсүүдийн онцлог шинж чанарууд нь таны хавдар хэр зэрэг түрэмгий болоход нөлөөлдөг. Үүнд үржиж буй хавдрын эсийн хэмжээ, микроскопоор үзэхэд хавдрын эсүүд хэрхэн хэвийн бус болох зэрэг орно.

Илүү өндөр байх тусам хорт хавдрын эсүүд хөхний ердийн эсүүдтэй адил бага байдаг. Таны хавдрын зэрэг нь таны хэтийн төлөв, эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Миний хорт хавдрын дааврын рецептор эерэг үү эсвэл гормоны рецептор сөрөг үү?

Таны хорт хавдар рецептортой эсэхийг эмчээсээ асуу. Эдгээр нь эсийн гадаргуу дээрх молекулууд бөгөөд биеийн доторх гормонуудтай холбогддог бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлтийг өдөөж чаддаг.

Таны хорт хавдар нь эстрогений рецептор-эерэг эсвэл рецептор-сөрөг эсвэл прогестерон рецептор-эерэг эсвэл рецептор-сөрөг эсэхийг тодруулж асуугаарай. Хариултаас та хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд гормоны нөлөөг хаах эм хэрэглэж болох эсэх нь тодорхойлогдоно.

Хэрэв таны биопси нь гормоны рецепторын шинжилгээг оруулаагүй бол эдгээр шинжилгээг биопсийн дээжинд хийлгэхийг эмчээсээ хүс.

Миний хавдрын эсүүд гадаргуу дээр миний эмчилгээнд нөлөөлж болох бусад рецепторууд байдаг уу?

Зарим хөхний хорт хавдрын эсүүд гадаргуу дээр бие махбод дахь бусад уургуудтай холбогдож болох рецептор буюу молекулуудтай байдаг. Эдгээр нь хавдрын өсөлтийг өдөөж болно.

Жишээлбэл, Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг (ACS) хөхний инвазив хавдартай бүх өвчтөнд хавдрын эсүүд нь HER2 уургийн рецептор их хэмжээгээр агуулагдаж байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Энэ нь HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээний нэмэлт аргууд байдаг тул энэ нь чухал юм.

Хорт хавдар нь HER2 эерэг эсэхийг хавдрын эмчээс асуу. Хэрэв та HER2 уургийн рецепторын шинжилгээнд хамрагдаагүй бол хорт хавдрын эмчээс шинжилгээ өгөхийг хүс.

Хөхний хорт хавдрын ямар шинж тэмдгүүд надад тохиолдож болох вэ?

Ирээдүйд хөхний хорт хавдрын ямар шинж тэмдгүүд илэрч болох, мөн ямар шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ холбоо барих ёстойг олж мэдээрэй.

Миний хөхний хорт хавдрыг эмчлэх сонголтууд юу вэ?

Таны эмчилгээ дараахь зүйлээс хамаарна.

• хорт хавдрын төрөл
• хорт хавдрын зэрэг
• гормон ба HER2 рецепторын статус
• хорт хавдрын үе шат
• таны өвчний түүх, нас

Надад мэс заслын ямар төрлийн сонголтууд байдаг вэ?

Та хавдрыг мэс заслаар арилгах (лумпэктоми), хөхийг мэс заслын аргаар авах (мастэктоми), нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах чиглэлээр нэр дэвшигч байж болно. Эмч нараас сонголт бүрийн эрсдэл ба давуу талыг тайлбарлаж өгөөрэй.

Хэрэв эмч нар mastectomy хийхийг зөвлөж байгаа бол хөхний мэс заслын аргаар сэргээн засах нь таны хувьд сонголт мөн эсэхийг асуу.

Надад ямар төрлийн эмчилгээний эмчилгээ хийх боломжтой вэ?

Дараахь эмчилгээний аль нэг нь танд боломжтой эсэхийг хавдрын эмчээс асууна уу.

• хими эмчилгээ
• цацраг
• дааврын эмчилгээ
• моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ

Надад ямар төрлийн химийн эмчилгээ хийх сонголт байдаг вэ?

Хэрэв эмч хими эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байвал химийн аль хослолыг хослуулан хэрэглэхийг асуу. Химийн эмчилгээний эрсдэл ба ашиг тус юу болохыг олж мэдээрэй.

Химийн холимог дэглэмийн гаж нөлөө юу болохыг асуух нь бас чухал юм. Жишээлбэл, хэрэв үсээ түр зуур алдах нь таны санааг зовоож байвал хавдрын эмчид зөвлөсөн эмүүд нь үс унах эсвэл халцрахад хүргэж болзошгүй эсэхийг асуу.

Гормоны эмчилгээний ямар төрлүүд надад тохирох вэ?

Хэрэв хорт хавдрын эмч дааврын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байвал эдгээр эмчилгээний аль аргыг нь авч үзэж байгаа талаар асуугаарай. Гормоны эмчилгээний эрсдэл ба ашиг тус, болзошгүй гаж нөлөөг олж мэдээрэй.

Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээний ямар төрлүүд надад тохирох вэ?

Моноклональ эсрэгбие нь хавдрын гадаргуу дээрх рецептортой бодисыг холбоход саад болдог. Хэрэв таны хавдар судлаач моноклональ эсрэгбиеийн эсрэг эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байгаа бол ямар эмчилгээ хийхээ эмчээсээ асуугаарай.

Моноклональ эсрэгбие нь ямар эрсдэл, ашиг тустай, ямар гаж нөлөөтэй болохыг олж мэд.

Надад ямар төрлийн туяа эмчилгээний сонголт байдаг вэ?

Цацрагийн хорт хавдар таны биед ямар эрсдэл ба ашиг тустай, ямар гаж нөлөөтэй болохыг олж мэдээрэй.

Би эмчилгээний аль нэгэнд зориулж ажлаасаа чөлөө авах шаардлагатай юу? Би хэзээ ажилдаа эргэж орох боломжтой болох вэ?

Эмчилгээний гаж нөлөө нь эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь ажлаасаа чөлөө авах шаардлагатай эсэхийг хавдрын эмчээс асуу. Ажил олгогчдоо эрүүл мэндийн баг тань юу зөвлөж байгааг урьдчилан мэдэгдээрэй.

Эмчилгээний дараа миний хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Таны эмчилгээний дараах байдал дараахь зүйлээс хамаарна.

• таны өвчний түүх
• таны нас
• хавдрын төрөл
• хавдрын зэрэг
• хавдрын байршил
• хорт хавдрын үе шат

Таны хөхний хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээний үе шатанд эрт орох тусам эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр болно.

Миний оролцож болох эмчилгээний клиник туршилтууд байна уу?

Хэрэв та хөхний хорт хавдрын ахисан шатандаа байгаа бол эмнэлзүйн туршилтуудын талаар бодохыг хүсч магадгүй юм. Таны хавдрын эмч нар зөв чиглэлийг зааж өгч магадгүй юм, эсвэл та http://www.clinicaltrials.gov/ хаягаар орж дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Би яагаад хөхний хорт хавдар туссан бэ?

Энэ асуултанд хариулах боломжгүй байж болох ч асуухад хэзээ ч өвдөхгүй. Тамхи татах гэх мэт гэр бүлийн түүх, амьдралын хэв маяг гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлс байж болно. Таргалалт нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гэртээ эмчилгээ хийснийхээ дараа хэтийн төлөвөө сайжруулах, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх боломжтой эсэхийг хавдрын эмчээс асуу. Санал болгож буй өөрчлөлтүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах
• стрессийг бууруулах
• дасгал хийх
• тамхи татахаа болих
• архины хэрэглээг бууруулах

Эдгээр зүйлс нь эмчилгээнээс эдгэрэхийг түргэсгэж, илүү сайн үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэх болно.

Надад дэмжлэг үзүүлэх ямар нөөц боломжтой вэ?

Энэ хугацаанд тусламж, дэмжлэг авах нь чухал юм. Санхүүгийн асуудал гэх мэт орон нутгийн дэмжлэгийн бүлгүүдэд хамрагдах, шаардлагатай бол унаа хайж олох зэрэг практик дэмжлэг авах талаар бодоорой. Та Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг гэх мэт нөлөөллийн бүлгүүдээс сэтгэл санааны дэмжлэг авах боломжтой болно.