Telangiectasia (аалз судлууд)

Сэтгэл Ханамжтай

• Телангиэктазийн шинж тэмдгийг таних
• Телангиэктазийн шалтгаан юу вэ?
• Телангиэктази өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүс хэн бэ?
• Эмч нар telangiectasia-г хэрхэн оношилдог вэ?
• Телангиэктазийн эмчилгээ
• Телангиэктазийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Telangiectasia-ийн талаархи ойлголт

Тэлэнгиэктази бол өргөссөн венулууд (жижиг судаснууд) нь арьсан дээр утас шиг улаан шугам, хээ үүсгэдэг эмгэг юм. Эдгээр хээ буюу телангиэктазууд нь аажмаар, ихэвчлэн кластер хэлбэрээр үүсдэг. Сайхан, вэб хэлбэртэй тул тэднийг заримдаа "аалзны судлууд" гэж нэрлэдэг.

Телангиэктаз нь амархан харагддаг (уруул, хамар, нүд, хуруу, хацар гэх мэт) хэсэгт элбэг тохиолддог. Эдгээр нь тааламжгүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд зарим хүмүүс тэднийг тааламжгүй гэж үздэг. Олон хүмүүс тэдгээрийг арилгахыг сонгодог. Авах нь хөлөг онгоцонд гэмтэл учруулж, нурж унах эсвэл сорвитой болгох замаар хийгддэг. Энэ нь арьсан дээрх улаан толбо эсвэл хээ угалзыг багасгадаг.

Телеангиэктазууд ихэвчлэн хоргүй байдаг бол энэ нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог. Жишээлбэл, удамшлын цусархаг телангиэктази (HHT) нь ховор тохиолддог генетикийн эмгэг бөгөөд хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй телангиэктазуудыг үүсгэдэг. Арьсан дээр үүсэхийн оронд элэг гэх мэт амин чухал эрхтэнд HHT-ээс үүдэлтэй телангиэктазууд гарч ирдэг. Тэд тэсрэлт хийж, их хэмжээний цус алдалт (цус алдалт) үүсгэдэг.

Телангиэктазийн шинж тэмдгийг таних

Telangiectases нь тааламжгүй байж болно. Тэд ерөнхийдөө амь насанд аюултай биш боловч зарим хүмүүст тэдний төрх таалагдахгүй байж магадгүй юм. Тэд аажмаар хөгждөг боловч арьсыг цочроох үйлчилгээтэй эрүүл мэнд, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, тухайлбал зүлгүүрийн саван, хөвөн зэрэг нь улам дордуулдаг.

Шинж тэмдгүүд орно.

• өвдөлт (венулын даралттай холбоотой)
• загатнах
• арьсан дээрх улаавтар ул мөр эсвэл хээ

HHT-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хамраас байнга цус алддаг
• баасанд улаан эсвэл хар хар цус
• амьсгал давчдах
• таталт
• жижиг цус харвалт
• порт-дарсны толбо

Телангиэктазийн шалтгаан юу вэ?

Telangiectasia-ийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Судлаачид хэд хэдэн шалтгаан нь телангиэктазын хөгжилд нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг. Эдгээр шалтгаанууд нь генетик, хүрээлэн буй орчин эсвэл хоёулангийнх нь хослол байж болно. Ихэнх тохиолдолд телангиэктази нь наранд удаан хугацаагаар өртөх эсвэл хэт халахаас болдог гэж үздэг. Учир нь эдгээр нь ихэвчлэн нарны гэрэл, агаарт арьс ихэвчлэн өртдөг биен дээр гарч ирдэг.

Бусад боломжит шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• архидалт: судасны цусны урсгалд нөлөөлж, элэгний өвчин үүсгэдэг
• жирэмслэлт: ихэвчлэн венулд их хэмжээний даралт өгдөг
• хөгшрөлт: хөгшрөлтийн судаснууд суларч эхэлдэг
• rosacea: нүүрний венулуудыг томруулж, хацар, хамартаа улайлт үүсгэдэг
• зуршилтай кортикостероидын хэрэглээ: арьсыг сийрэгжүүлж, сулруулдаг
• склеродерма: арьсыг хатууруулж агшаадаг
• дерматомиозит: арьс ба булчингийн эд эсийг үрэвсүүлдэг
• системийн чонон яр: арьсны нарны туяа болон хэт температурт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг

Удамшлын цусархаг телангиэктазийн шалтгаан нь генетик шинж чанартай байдаг. HHT өвчтэй хүмүүс дор хаяж нэг эцэг эхээс өвлөж авдаг. Таван генийг HHT үүсгэсэн гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд гурав нь мэдэгдэж байна. HHT-тэй хүмүүс нэг хэвийн ген, нэг мутаци ген эсвэл хоёр мутацтай генийг авдаг (HHT-ийг үүсгэхийн тулд зөвхөн нэг мутаци ген хэрэгтэй болно).

Телангиэктази өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүс хэн бэ?

Telangiectasia бол эрүүл хүмүүсийн дунд ч түгээмэл тохиолддог арьсны өвчин юм. Гэсэн хэдий ч тодорхой хүмүүс бусдаас илүү телангиэктаз үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

• гадаа ажиллах
• өдөржингөө суух эсвэл босох
• согтууруулах ундаа буруугаар ашиглах
• жирэмсэн
• хөгшин эсвэл өндөр настай (арьсны хөгшрөлтөнд телангиэктаз үүсэх магадлал өндөр)
• rosacea, склеродерма, дерматомиозит эсвэл системийн чонон ярын үрэвсэл (SLE)
• кортикостероид хэрэглэх

Эмч нар telangiectasia-г хэрхэн оношилдог вэ?

Эмч нар өвчний клиник шинж тэмдгүүдэд найдаж болно. Telangiectasia нь арьсан дээр үүссэн утас шиг улаан зураас эсвэл хэв маягаас амархан харагддаг. Зарим тохиолдолд эмч нар ямар нэгэн суурь эмгэг байхгүй гэдэгт итгэлтэй байж болно. Телангиэктазитай холбоотой өвчинд дараахь зүйлс орно.

• HHT (Ослер-Вебер-Рендугийн синдром гэж нэрлэдэг): арьсны болон дотоод эрхтний судасны эмгэг, хэт их цус алдалт үүсгэдэг удамшлын эмгэг.
• Стерж-Веберийн өвчин: Порт-дарсны толбо нь төрөлхийн толбо болон мэдрэлийн системд асуудал үүсгэдэг ховор тохиолддог эмгэг юм
• аалзны ангиома: арьсны гадаргуугийн ойролцоох судасны хэвийн бус цуглуулга
• xeroderma pigmentosum: арьс, нүд нь хэт ягаан туяанд маш мэдрэмтгий байдаг ховор тохиолддог өвчин

HHT нь артерио-венийн гажиг (AVM) гэж нэрлэгддэг хэвийн бус судаснууд үүсгэж болзошгүй юм. Эдгээр нь биеийн хэд хэдэн хэсэгт тохиолдож болно. Эдгээр AVM нь артери ба венийн хооронд завсрын капилляргүйгээр шууд холбогдох боломжийг олгодог. Энэ нь цус алдалт (хүнд цус алдалт) хүргэж болзошгүй юм. Энэ цус алдалт нь тархи, элэг, уушгинд тохиолдвол үхэлд хүргэх аюултай.

HHT-ийг оношлохын тулд эмч нар MRI эсвэл томографийн шинжилгээ хийж биеийн доторх цус алдалт, хэвийн бус байдлыг хайж олох боломжтой.

Телангиэктазийн эмчилгээ

Эмчилгээ нь арьсны гаднах байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг. Өөр өөр аргууд орно.

• лазер эмчилгээ: лазер нь өргөссөн савыг чиглүүлж битүүмжилнэ (энэ нь ихэвчлэн бага зэргийн өвдөлт дагуулдаг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа богино байдаг)
• мэс засал: өргөссөн судаснуудыг арилгаж болно (энэ нь маш өвдөлттэй бөгөөд удаан эдгэрэхэд хүргэдэг)
• склеротерапия: судасны доторх дотоод давхаргыг гэмтээж, цусны өтгөрөх, өтгөрөх, венулийг сорвижуулахад хүргэдэг химийн уусмалаар тарихад анхаарлаа төвлөрүүлдэг (дасгалыг түр хугацаагаар хязгаарлах тохиолдол байдаг ч ихэвчлэн сэргээх шаардлагагүй байдаг). )

HHT-ийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• цусны судсыг хаах, хаах эмболио
• цус алдалтыг зогсоох лазер эмчилгээ
• мэс засал

Телангиэктазийн хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Эмчилгээ нь арьсны гаднах байдлыг сайжруулах боломжтой. Эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс эдгэрсний дараа хэвийн амьдралтай болно гэж найдаж болно. AVM байрладаг биеийн хэсгүүдээс хамаарч HHT өвчтэй хүмүүс мөн хэвийн амьдрах боломжтой байдаг.