Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн байдал: Эрүүл мэнд байнгын ажлын байртай болоход

Сэтгэл Ханамжтай

• Судалгааны үндсэн үр дүнгүүд
• Амьдралын хэв маягийн бэрхшээл, амжилтанд хүрэх
• Хүнд жинтэй ажил
• Гайхалтай сорилт
• Амжилтын түүх
• Үе, хүйсийн хуваагдал
• Сөрөг мэдрэмжүүд
• Эерэг төлөв
• Хүндрэлийн асуудал
• Мэргэжлийн хомсдол
• Мөнгө эрүүл мэндтэй харьцуулахад
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ажил
• Амьдралын хэв маягийн ажил
• Жин ба гутаан доромжлол
• Стресс, ядаргаа
• Үе, хүйсийн хуваагдал
• Үеийн цоорхой
• Хүйсийн хуваагдал
• Эмнэлгийн асуудал, шийдвэр
• Хүндрэлүүд
• Унтах
• Бодисын солилцооны мэс засал
• Тусламж үйлчилгээний хүртээмж
• Тусламж үйлчилгээний өртөг
• Сэрэх дуудлага
• Эрүүл мэндийн үзлэг, зөвлөгөө
• Редакцийн болон судалгааны хувь нэмэр оруулагчид

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт илүү гүн шумбах

Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бидний санаанд ороогүй бол байх ёстой. АНУ бол энэ өвчний дэлхийн хөгжингүй нийслэл юм. Америкчуудын ойролцоо нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл түүний урьдал өвчин болох чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Энэ нь бидний эрүүл мэндэд зарцуулдаг 7 доллар тутмын 1-ийг эзэлдэг гэж Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг мэдээлэв. Энэ нь мянга мянган жилд улам бүр нөлөөлж байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн талаархи олон судалгаа хийгдсэн: эмчилгээ нь хэрхэн үр дүнгээ өгдөг, хэнд хамгийн их нөлөөлдөг, хоолны дэглэм, дасгал, стресс, нойрны үүрэг. Healthline хэзээ ч чөлөө өгдөггүй нөхцөлөөр амьдардаг хүмүүсийн өдөр тутмын туршлага, мэдрэмжийг харж энэ ертөнцөд илүү гүнзгий орохоор шийджээ.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчнийг хэрхэн зохицуулж байна вэ? Тэд эрүүл мэндийн үйлчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх боломжтой юу? Оношлогоо нь тэдний өөрсдийгөө болон ирээдүйн талаархи ойлголтыг хэрхэн өөрчилдөг вэ? Хэн тэдэнд тусалдаг вэ? Эдгээр асуултын хариулт үе дамжин харилцан адилгүй байдаг уу? Эдгээр нь ихэнх судалгаанууд бидний хүссэнээр бүрэн судлаагүй байдаг гол асуултууд юм.

Үүний хариуг авахын тулд Healthline 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 1500 гаруй хүний ​​дунд судалгаа явуулжээ. Бид мянганыхан, Ген Херс, нялх хүүхдийн боомеруудаас тэдний ойлголт, санаа зовнил, туршлагын талаар ярихыг хүссэн. Дараа нь олж мэдсэн зүйлээ нэг тийш нь болгохын тулд өвчнөөр амьдардаг хүмүүс болон эмчлүүлж байсан туршлагатай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй ярилцлаа.

Зарим хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр цэцэглэн хөгжиж байна гэж мэдэгдэж байхад зарим нь тэмцэж байна гэжээ. Ихэнх дийлэнх нь нүдний хараа муудах, зүрхний шигдээс гэх мэт өвчний ноцтой хүндрэлд санаа зовж байна. Мэргэжил, гэр бүлтэйгээ аль хэдийн завгүй байсан олон хүнд өвчин эмгэгийг зохицуулах ажлыг даван туулахад хэцүү байдаг бөгөөд үүнийг нэг мэргэжилтэн "байнгын ажил" гэж нэрлэдэг байв. Нэлээд тооны хүмүүс шаардлагатай эмчилгээгээ хийж чадах эсэх талаар гүнзгий санаа зовж байна.

Тэд унтахдаа бэрхшээлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүс амьдралдаа томоохон өөрчлөлт хийж, илүү сайн хооллож, илүү их дасгал хийдэг байсан бөгөөд оношоо сэрсэн өдрөө эрүүл мэнддээ анхаарч эхэлсэн өдөр гэж үздэг.

Судалгааны үндсэн үр дүнгүүд

Healthline-ийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаархи судалгаанд тухайн нөхцөл байдлын сэтгэл хөдлөлийн бэрхшээлийг судалж, үе үеийн хоорондох зөрүүг тодорхойлж, хүмүүсийн тулгамдаж буй асуудлыг судлав.

Эндээс олж мэдсэн гол ололтуудын хормын хувилбарыг энд оруулав.

Амьдралын хэв маягийн бэрхшээл, амжилтанд хүрэх

Хүнд жинтэй ажил

Жин хасах нь хамгийн том бэрхшээл юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүсийн гуравны хоёроос илүү хувь нь одоогийн жин нь тэдний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж байна гэжээ. Бараг тал хувь нь олон удаа жингээ хасах гэж оролдсон боловч урт хугацааны амжилтанд хүрээгүй. Үүний зэрэгцээ 40 гаруй хувь нь хөлсөө гаргахын тулд хангалттай их дасгал хийдэггүй гэж мэдээлсэн байна.

Гайхалтай сорилт

Мэдэгдэж буй хамгийн том бэрхшээлүүдийн нэг нь таныг гайхшруулж магадгүй юм: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь 55 хувь нь бүтэн унтах асуудалтай байдаг.

Амжилтын түүх

Зарим хүмүүсийн хувьд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг оношлох нь эрүүл амьдралын хэв маягийг эхлүүлэх үүднээс сэрүүлэг мэт санагдаж магадгүй юм. Олон хүмүүс тэдний оношийг дараахь байдлаар хүргэсэн гэж мэдээлсэн.

• илүү эрүүл хооллох (78 хувь)
• жингээ илүү сайн удирдах (56 хувь)
• архи бага уух (25 хувь)

Үе, хүйсийн хуваагдал

Залуу хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сэтгэл хөдлөл, санхүүгийн бэрхшээлтэй настай хүмүүсээс илүү хэцүү байдаг. Нөхцөл байдалтай холбоотой гутаан доромжлол байсаар байна.

• Судалгаанд хамрагдсан мянганы бараг тал хувь нь, мөн Gen Xers-ийн гуравны нэг орчим нь бусдын бодож байгаа зүйлд санаа зовж нөхцөл байдлаа нуусан гэж мэдээлжээ.
• Үүнтэй ижил тооны зарим эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид сөрөг сэтгэгдэл төрүүлж байгааг мэдээлсэн.
• Зардал нь мянганы хүмүүсийн 40-өөс дээш хувь нь эмчийн эмчилгээний зөвлөмжийг үргэлж дагаж мөрдөхөөс сэргийлдэг.

Хүйсийн ялгаа бас бий: эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү бусдын хэрэгцээг өөрсдийнхөө хэрэгцээнээс илүү тавьдаг гэж хэлэх нь илүү байдаг бөгөөд өөрсдийгөө асрах хэрэгцээг бусад үүрэгтэй тэнцвэржүүлэхэд илүү их бэрхшээл тулгардаг.

Сөрөг мэдрэмжүүд

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй амьдрах нь хүнд хэцүү ажил бөгөөд ихэвчлэн санаа зовох шинжтэй байдаг. Хүмүүсийн мэдээлсэн хамгийн нийтлэг дөрвөн сөрөг мэдрэмж нь:

• ядаргаа
• хүндрэлийн талаар санаа зовох
• санхүүгийн зардлын талаар санаа зовох
• нөхцөл байдлыг сайн удирдаагүйн гэм буруу

Үүнээс гадна, ихэнх нь A1C тестийн үр дүн хэт өндөр байвал бүтэлгүйтсэн мэт сэтгэгдэл төрж байна.

Эерэг төлөв

Олон хүмүүс сөрөг мэдрэмжийг мэдэрдэг хэдий ч судалгаанд оролцогчдын ихэнх нь чадвараа дээшлүүлж байгаагаа мэдэрч, дараахь зүйлийг байнга мэдэрдэг гэдгээ илэрхийлэв.

• нөхцөл байдлыг удирдах шинэ арга замыг хайх сонирхолтой
• мэдлэгтэй
• бие даах чадвартай
• өөрийгөө хүлээн зөвшөөрөх

Ихэнх нь хүч чадал, тэсвэр тэвчээр, өөдрөг үзлийн талаар мэдээлсэн.

Хүндрэлийн асуудал

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс энэ эмгэгийг дагалдаж болох өвчний хүндрэлийг сайн мэддэг: гуравны хоёр нь хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн талаар санаа зовж байгаагаа мэдээлсэн. Хамгийн их санаа зовдог зүйл үү? Сохор, мэдрэлийн гэмтэл, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, цус харвалт, тайралт.

Мэргэжлийн хомсдол

Судалгаанд оролцогчдын 60 гаруй хувь нь эндокринологич, чихрийн шижин өвчний гэрчилгээжсэн багштай хэзээ ч уулзаж үзээгүй бөгөөд дийлэнх нь хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж үзээгүй байна. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар мэргэшсэн мэргэжлийн хүмүүсийг харуулсан судалгаатай нийцэж байгаа бөгөөд энэ нь улам бүр хүндрэх асуудал юм.

Мөнгө эрүүл мэндтэй харьцуулахад

Чихрийн шижин нь өртөг өндөртэй эмгэг юм. Судалгаанд оролцогчдын бараг 40 хувь нь ирээдүйд эмчилгээ хийлгэх чадвартаа санаа зовж байна.

Healthline компанийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаархи анхны судалгаа, мэдээллийг мэргэжлийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, судлаачдад хүсэлтээр өгөх боломжтой. Бүх мэдээлэгдсэн судалгааны өгөгдлийн харьцуулалтыг 90 хувийн итгэлийн түвшинд ач холбогдлоор нь туршиж үзсэн болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ажил

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй амьдрах нь байнгын ажил юм шиг санагддаг. Энэхүү архаг эмгэг нь үндсэндээ түлшний чухал эх үүсвэр болох элсэн чихрийн метаболизмд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс эрүүл мэндээ дээд зэргээр хооллож, тогтмол дасгал хийж, эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгох хэрэгтэй. Үүн дээр тэд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй. Ихэнх нь өдөр бүр эм уудаг.

Чихрийн шижингийн 1 ба 2-р хэлбэр нь чухал шинж чанараараа ялгаатай боловч хоёулаа бие махбодийн эсүүд рүү чихрийн шилжилтийг зохицуулдаг даавар болох инсулинтай холбоотой асуудал үүсгэдэг. Бие махбодь инсулин үүсгэдэггүй эсвэл үр дүнтэй хэрэглэхээ болиход цусан дахь сахар хуримтлагдаж, гипергликеми хэмээх өвчин үүсгэдэг. Эхний үе шатанд цусан дахь элсэн чихрийн энэ хэмжээ нь цангах, байнга шээх зэрэг нарийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хяналтгүй бол судас, мэдрэл, нүд, бөөр, зүрхийг гэмтээж болно.

Чихрийн шижингийн зарим эм нь гипогликеми буюу цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ байдал нь ухаан алдах эсвэл үхэлд хүргэх зэрэг ноцтой асуудал үүсгэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодь инсулинд тэсвэртэй болох буюу гормоныг үр дүнтэй хэрэглэдэггүй буюу цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоосон хэмжээнд байлгахад хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь инсулины нийлэгжилтийг зогсоодог аутоиммун өвчин болох 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн туршид ихэвчлэн хүүхдүүд эсвэл залуу насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Үүний эсрэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн удаан хөгждөг. Хүмүүс үүнийг мэдэхгүйгээр хэдэн жил өнгөрч болно. Үүнийг зохицуулахын тулд эмч нар ерөнхийдөө цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, өдөр бүр уух эмийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд инсулины эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Биеийн жингийн индекс (BMI) болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч эмч нар турах мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр БЖИ өндөр байх нь инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой байдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг "амьдралын хэв маягийн өвчин" гэж нэрлэх нь хэтэрхий хялбаршуулсан, бүр гомдмоор зүйл юм. Үүнийг боловсруулахад хэн ч буруугүй. Тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Генетикийн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд үүнд нөлөөлөх магадлалтай гэж Майо клиник мэдээлэв. Гэр бүлийн түүх нь хүмүүсийг илүү их эрсдэлд оруулдаг. Африк гаралтай америкчууд, уугуул америкчууд, латин гаралтай хүмүүс зэрэг арьсны өнгө, угсаатны бүлгүүд бас эрсдэлд ордог. Энэ өвчин нь 40-өөс дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог боловч залуу насанд хүрэгчдэд илүү ихээр нөлөөлдөг.

Анх оношлогдсон байсан хамаагүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүмүүсийн амьдралыг эргэлт буцалтгүй өөрчилдөг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд эмчид тогтмол очиж, шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Олон хүмүүс хоолны дэглэм, дасгал хийх зорилго тавьдаг. Цусны даралт ихсэх, холестерины түвшин зэрэг хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Стрессийг бууруулж сурах нь бас маш чухал юм. Сэтгэцийн стресс нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй амьдрах нь стресст ордог. Өдөр тутмын амьдралыг архаг архаг өвчний эрэлт хэрэгцээнд нийцүүлэхийн тулд хүчин чармайлт шаарддаг.

Амьдралын хэв маяг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл, хүнд байдалд нөлөөлдөг бөгөөд эргээд тухайн нөхцөл байдал нь хүний ​​амьдралын хэв маягийг өөрчилж чаддаг. Тиймээс ч Healthline-ийн судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөр тутам хэрхэн яаж өвдөж, өвчин нь тэдний амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг хэрхэн мэдэрч байгаад анхаарлаа төвлөрүүлжээ.

Амьдралын хэв маягийн ажил

Healthline-ийн судалгаагаар ихэнх насанд хүрэгчид, ялангуяа ахмад насанд хүрэгчид чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг хэрхэн удирдаж байгаагаа сайн мэдэрдэг болохыг тогтоожээ. Дийлэнх олонх нь хайртай хүмүүсээ сайн дэмждэг гэж хариулжээ. Хагас гаруй хувь нь өдөр бүр эсвэл долоо хоног тутам мэдлэгтэй, бие даах чадвартай, эсвэл тэсвэр хатуужлыг мэдэрдэг гэж мэдээлсэн. Оношлогоо хийсний дараа ихэнх нь илүү эрүүл хооллож, илүү их дасгал хийж, жингээ илүү сайн удирдаж эхэлсэн гэжээ.

Гэхдээ тэр нарлаг зургийн нөгөө тал байдаг. Судалгаанд оролцогчдын гуравны хоёр нь тэдний одоогийн жин нь тэдний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж байна гэжээ. 40 гаруй хувь нь хөлсөө гаргахын тулд хангалттай их дасгал хийдэггүй гэж хариулжээ. Нэлээд цөөнх, ялангуяа залуу насанд хүрэгчид энэ нөхцөл байдлыг хэрхэн зохицуулж байгаадаа ядарч туйлдсан, сэтгэл түгшсэн эсвэл гэм буруутай гэдгээ мэдэгдлээ.

Эдгээр үр дүн нь хоорондоо зөрчилдөж байгаа мэт санагдаж болох боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нарийн төвөгтэй нөхцөл юм. Энэ бол Т.-т эмчийн өгсөн бүх зааврыг дагаж мөрдөж чаддаг ховор хүн юм. Тиймээс бодитой байх нь чухал юм. Өвчин эмгэгийг зохицуулах нь тэнцвэржүүлэх явдал юм: жижиг дөрвөлжин шоколад хааяа нэг удаа зүгээр байдаг, гэхдээ өдөр бүр хааны хэмжээтэй чихрийн уут тийм ч сайн байдаггүй.

"Та хүмүүстэй байгаа газартай нь уулзаж, амьдралын хэв маягийг бодитойгоор сонгоход нь тусалж байна" гэж CDE, CDE-ийн Лаура Сипулло хэлэхдээ "Чихрийн шижингийн өдөр тутмын хоол: нэг эсвэл хоёр хүний ​​хоол хийх" ном бичсэн. Түүний практик дээр тэрээр хүмүүсийг хурдан засах биш урт хугацааны өөрчлөлтөд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусалдаг.

Гэхдээ дадал зуршлаа өөрчлөхийг хичээдэг хүмүүс ч гэсэн хааяа нэг төрсөн өдөр тэмдэглэх, ажлын амлалт өгөх эсвэл өөрөөс нь хамааралгүй хүчин зүйлээс болж хүчин чармайлтаа дарж магадгүй юм.

"Намайг оношлогдох үед би одоогийнхоос 45 фунтаар илүү жинтэй байсан" гэж Диабетик фуди хоолны блог, "Чихрийн шижин өвчний халаасны нүүрс усны эсрэг гарын авлага" номын зохиогч Шелби Киннэйрд хэллээ.

Хэдийгээр тэр жингээ хассан ч гэсэн түүний завгүй аяллын хуваарь нь өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөнийг хүнд болгодог. Сүүлийн үед тэрээр "үүр цайх үзэгдэл" -ийг мэдэрч байна.Энэ нь гормоны хэт их өсөлтөөс үүдэлтэй өндөр өглөөний цусан дахь сахарын хэмжээг хэлдэг. Одоог хүртэл тэр урт хугацааны шийдлийг олоогүй байна. “Миний туршиж үзсэн бүхэн тууштай ажиллахгүй байна. Энэ бол миний одоогийн хамгийн том сорилт юм. ”

Үүний нэгэн адил DiabetesSisters дэмжих бүлгийн бүлгийн Рочестер, Нью Йоркийн удирдагч Синди Кампаниелло чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг удирдах шаардлагыг завгүй амьдралын хариуцлагатай тэнцвэржүүлэхийн тулд шаргуу ажилладаг. Тодорхой хоолны дэглэм барихыг хичээх нь "аймшигтай" гэж тэр хэлэхдээ хоол нь амттай биш болохоор биш харин хоол төлөвлөж, бэлдэхэд цаг хугацаа шаардагддаг.

"Та мэднэ шүү дээ, бидэнд амьдрал байна" гэж Кампаниелло хэлэв. Тэрээр Healthline-д уураг, шинэхэн бүтээгдэхүүн, хязгаарлагдмал нүүрс ус агуулсан эрүүл хоол бэлтгэхдээ идэвхитэй хоёр хөвгүүнийг өсгөхөд тулгардаг бэрхшээлүүдийн талаар ярьсан. "Та хүүхдүүддээ" Бид өнөө орой McDonald's-тэй болно "гэж хэлж чадахгүй" гэж тэр тайлбарлав. "Үдийн хоолны завсарлагааны үеэр зарим боловсруулсан хоол авч чихрийн шижин өвчтэй байх боломжгүй."

Жин ба гутаан доромжлол

Эрүүл өөрчлөлт хийхийн тулд хичнээн их хүчин чармайлт гаргасан ч Healthline-ийн судалгаанд оролцогчдын тал орчим хувь нь жингээ зохицуулах нь маш том бэрхшээл хэвээр байна гэж хэлсэн: Тэд удаан хугацааны туршид амжилтанд хүрэлгүйгээр олон удаа турах гэж оролдсон.

Бостон дахь Жослин Чихрийн шижингийн төвийн эндокринологич эмч Самар Хафида Healthline-д өгсөн ярилцлагадаа түүний эмчилж буй хүмүүс дунджаар 3 ба түүнээс дээш моод хоолны дэглэм барьж үзсэн гэжээ. "Эрүүл хооллолт, биеийн тамирын дасгал хийдэггүй чихрийн шижингийн менежмент гэж байдаггүй" гэж тэр хэлсэн боловч хоолны дэглэмийн талаар зөвлөгөө өгөх нь хүмүүсийг төөрөлдүүлж болзошгүй юм. "Тэнд олон тооны ташаа мэдээлэл байна."

Байнга турах нь яагаад маш их зугтдагийн нэг шалтгаан нь энэ юм. Өөр нэг зүйл бол жингийн асуудалтай тулгараад байгаа хүмүүст эмнэлгийн тусламж, эсвэл ямар нэгэн тусламж огт байхгүй байж магадгүй юм.

Эдгээр бэрхшээлүүд дээр чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ялангуяа залуу хүмүүст тохиолддог гутаан доромжлолыг нэмж оруулав.

"Би нөгөө долоо хоногт бага зэрэг илүүдэл жинтэй охинтой болсон" гэж АНУ-ын Чихрийн шижингийн сурган хүмүүжүүлэгчдийн холбооны төлөөлөгч, CD-ийн доктор, Вероника Брэди хэллээ. "Түүнтэй уулзахдаа тэр надад хэлсэн нь" Би 2-р хэлбэр биш харин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байх гэж найдаж байна "гэж хэлсэн." 2-р хэлбэрийн хувьд залуу эмэгтэй "" хүмүүс намайг чихрийн шижин өвчтэй гэж бодож байгаа байх. өөрийгөө хянах чадваргүй. ''

Жүжигчин С.Эпата Меркерсон, Хууль зүй, дэг журам, Чикаго Медийн алдар нэр, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гутаан доромжлолыг мэддэг бөгөөд энэ өвчнөөр өвчилсөн боловч энэ талаар огт яриагүй гэр бүлийн гишүүдийн туршлагаас ихээхэн мэддэг. Түүний хамаатан садан нь "чихрийн шижин" гэдэг үгийг ч хэлээгүй.

"Би бага байхдаа манай гэр бүлийн ахмад хүмүүс үргэлж" Өө, түүнд элсэн чихэр байна шүү дээ "гэж хэлдэг байсныг санаж байна" гэж Меркерсон Healthline-д хэлэхдээ "Тиймээс би мэдрэмжээ гэж юу болохыг ойлгодоггүй юм байна гэж хэллээ. элсэн чихэр үү? Та нэг бол чихрийн шижинтэй, үгүй ​​бол үгүй. ”

Меркерсон түүний нөхцөл байдлын талаар шууд хэлснээр олон хүний ​​ичгүүрийг багасгах болно гэж найдаж байна. Тийм ч учраас тэрээр Мерк, Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн ивээн тэтгэсэн Америкийн Diabetes Challenge тэмцээний өмгөөлөгч юм. Энэхүү санаачилга нь хүмүүсийг амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн менежментийг сайжруулах эмчилгээний төлөвлөгөөг дагахыг уриалж байна.

Меркерсон 15 жилийн өмнө оношлогдохдоо хэдэн кг жин нэмсэнтэйгээ эвлэрэх ёстой байв. Тэрээр Хууль, дэг журмыг орхих үед "Надад 6-16 хүртэлх шүүгээ байсан" гэж хэлэв. Тэрбээр үндэсний телевизээр царай нь өсч байгааг хараад ичмээр санагдсан боловч өөрчлөлт хийх хүсэл эрмэлзэлтэй байв.

"Би оношлогдсон үедээ 50 настай байсан" гэж тэр тайлбарлав, "Би тэр үед 12 настай хүүхэд шиг хоол идэж байгаагаа ойлгосон. Миний ширээ, хоол хүнс, сонголтууд хүснэгтээс гадуур байсан. Тиймээс, энэ бол миний хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол яаж илүү сайн хооллох, хэрхэн хоол хийх, дэлгүүр хэсэх зэрэг бүх зүйлийг олох явдал байв. "

Стресс, ядаргаа

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг зохицуулахтай холбоотой бүхий л ажлыг харгалзан үзэхэд судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн бараг 40 хувь нь өдөр бүр эсвэл долоо хоногт ядаргаагаа мэдэрдэг гэж хариулсан нь гайхах зүйл биш юм. Яг үүнтэй адил 30-аас дээш хувь нь нөхцөл байдлыг хэрхэн удирдаж байгаад буруутай гэж үздэг.

Чихрийн шижин өвчний клиникийн сувилагч мэргэжилтэн, доктор Лиза Сумлин, эдгээр хэтийн төлөвийг танил гэж үздэг. Техас мужийн Остин дахь үйлчлүүлэгчид нь бага орлоготой цагаачид байх бөгөөд ихэнхдээ олон ажил хийж амьдралаа залгуулдаг. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг удирдахад шаардлагатай ажлуудыг нэмэхэд илүү их цаг хугацаа, эрч хүч шаардагдана.

"Би өвчтөнүүдэд байнга хэлдэг: энэ бол байнгын ажил" гэж тэр хэлэв.

Энэ нь тэдний товчлолыг ашиглах боломжтой зүйл биш юм.

Эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээ хүртэл стрессийг өдөөж болно. Жишээлбэл, эмч нар хувь хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ өмнөх саруудтай харьцуулахад дунджаар мэдэхийн тулд A1C тестийг захиалдаг. Бидний хийсэн судалгаагаар хүмүүсийн бараг 40 хувь нь A1C-ийн хариугаа хүлээхэд стресст ордог гэж үздэг. Үр дүн нь хэт өндөр эргэж ирвэл 60 хувь нь “бүтэлгүйтсэн” юм шиг санагддаг.

Энэ бол Адам Брауны удаа дараа сонссон асуудал юм. DiaTribe-ийн ахлах редактор Браун нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй амьдардаг бөгөөд нийтлэлийн алдарт "Адамын булан" буланг бичиж, 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зөвлөгөө өгдөг. Тэрээр A1C стрессийн тухай "Bright Spots & Landmines: Diabetes Guide I want to Хэн нэгэн надад өгөхийг хүссэн" номондоо орсон.

"Хүмүүс ихэвчлэн эмчийн үзлэгт хамрагдахдаа [глюкоз] хэмжигч эсвэл A1C дээрх тоонууд хоорондоо таарахгүй байвал муу дүн авсан юм шиг сэтгэгдэл төрүүлж, шүүмжлэлтэй ханддаг" гэж Браун Healthline-д хэлэв.

Эдгээр тоонд дүн шиг хандахаас илүүтэйгээр тэднийг "шийдвэр гаргахад туслах мэдээлэл" гэж үзэхийг санал болгож байна. Энэ нь шинжилгээний хариуг дахин нэгтгэхэд тэрээр: "Энэ нь" Адам бол та чихрийн шижин өвчтэй муу хүн юм, учир нь таны тоо үнэхээр их байна "гэж хэлэхгүй байна" гэжээ.

Шинжилгээний үр дүнгийн стресс нь "чихрийн шижингийн шатаалт" гэсэн өөр нэг том асуудалд нэмэр болдог. Жослиний Чихрийн шижингийн төвийн мэдээлснээр энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс "өвчнөө удирдахаас залхдаг, эсвэл хэсэг хугацаанд, бүр дордуулбал үүрд үл тоомсорлодог" байдал юм.

Зарим хүмүүс үүнийг хийхийг мөрөөддөг.

"Нөгөө шөнө миний [дэмжлэгийн бүлэгт] уулзах үеэр хэн нэгэн надад хэлсэн шиг" гэж Киннайрд "" Би зүгээр л чихрийн шижин өвчнөөс чөлөө авмаар байна "гэж хэлсэн."

Үе, хүйсийн хуваагдал

Үеийн цоорхой

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй залуу насанд хүрэгчид энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүстэй харьцуулахад өөр өвчнийг бүхэлд нь шийддэг гэж та бараг хэлж чадна. Энэ бол тэдний туршлага, ялангуяа мянганыг нялх хүүхэдтэй харьцуулж үзэхэд тэдний туршлага хэр ялгаатай байдаг. Энэ ялгаа нь гайхалтай бөгөөд залуу насанд хүрэгчдэд тийм ч сайн биш юм.

Healthline-ийн судалгаагаар янз бүрийн насны бүлгүүдийн мэдрэмж, туршлагын гулсах цар хүрээг илрүүлэв. 53 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн ихэнх нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг удирдах хүчин чармайлт, бусадтай харьцах харьцаа, өөрийгөө мэдрэх чадварыг эерэг байдлаар харуулсан гэж мэдээлсэн. Үүнтэй харьцуулбал 18-аас 36 насны мянганы хүмүүсийн илүү өндөр хувь нь эдгээр чиглэлээр сөрөг туршлага хуримтлуулсан гэж хэлсэн. Gen Xers-ийн хариу үйлдлүүд нь ихэвчлэн бусад хоёр бүлгүүдийн хооронд тохиолддог байсан.

Жишээлбэл, мянганы ургамлын 50 гаруй хувь, Gen Xers-ийн 40 гаруй хувь нь өдөр бүр эсвэл долоо хоногт бие махбодийнхоо өмнөөс ичиж байгаагаа мэдэгдлээ. Хүүхдийн бумеруудын дөнгөж 18 хувь нь ийм мэдрэмжтэй байдаг. Үүнтэй адил гэм буруу, ичгүүр, түгшүүрийн мэдрэмжийг хөгшин настай хүмүүсээс илүү мянганыхан ба Ген Сэрс ​​илүү их мэдэрдэг.

Лиззи Дессайф 25 настайдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй гэдгээ мэдээд сар гаруй хугацаанд оношоо нууцалж байжээ. Эцэст нь тэр бусдад итгэхэд тэдний хариу үйлдэл нь өөртөө итгэх итгэлийг төрүүлээгүй юм.

Пеннсильванийн Питтсбург хотын сургуулийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчээр ажилладаг Дессиф "Хэн ч гайхаагүй гэж би бодож байна." "Би эрүүл мэндээ ямар муухай зүйлд оруулсанаа мэдээгүй байсан ч миний эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүс үүнийг харсан нь ойлгомжтой."

Түүний амьдралын хүмүүс өрөвдөх сэтгэлтэй байсан боловч цөөхөн хэдэн хүн түүнийг өвчний явцыг өөрчилж чадна гэж итгэдэг байв. Энэ нь "жаахан урам зориггүй байсан" гэж тэр хэлэв.

48 настай жүжигчин, имиджийн зөвлөх Дэвид Энтони Райс 2017 онд оношлогдсоноосоо хойш энэ өвчний талаар чимээгүй байсан. Гэр бүлийн зарим гишүүд, найз нөхөд нь мэддэг, гэхдээ тэр хоолны дэглэмийнхээ талаар ярихаас цааргалдаг.

"Та хүн болгонд" Өө, би чихрийн шижин өвчтэй, тиймээс би танай гэрт ирэхэд би үүнийг идэж чадахгүй шүү дээ "гэж хэлэхийг хүсэхгүй байна" гэж тэр хэлэв. "Энэ бол өөрийгөө тусгаарлахгүй байх миний хамгийн том бэрхшээлүүдийн нэг юм."

Цагаан будаа нь ажил дээрээ, тэр ч байтугай хүүхдүүдийнхээ нүдэн дээр цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахыг эсэргүүцдэг. "Тэдний өмнө хуруугаа хатгах нь тэднийг айлгаж байгаа болохоор би ийм зүйл хийх дургүй" гэж тэр тайлбарлав.

Healthline-ийн судалгаагаар мянга мянган жил, Gen Xers-ийн нөхцөл байдлыг нуух нь түгээмэл байдаг. Эдгээр насны бүлгүүд нялх хүүхдийг хүмүүжүүлэгчтэй харьцуулбал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хайр дурлалын харилцаанд саад учруулж, ажил дээрээ бэрхшээлтэй тулгардаг, эсвэл хүмүүсийг энэ талаар сөрөг таамаглал дэвшүүлдэг гэж үздэг байв. Тэд нялх хүүхдийг бодвол тусгаарлагдсан мэт санагддаг.

Эдгээр бэрхшээлүүд нь ихэвчлэн хөгширсөн хүний ​​өвчин гэж үздэгтэй холбоотой байж болох юм.

ТВ-ийн хүн Тами Роман VH1 цувралын сагсан бөмбөгийн эхнэрүүд дээр тохиолдсон явдлынхаа талаар ярихыг харахаас өмнө Райс өөрийн үеийн хүмүүсийн хэн нэг нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн талаар ярихыг хэзээ ч сонсож байгаагүй юм.

"Энэ бол миний насны бүлгээс хэн нэгэн чанга дуугаар анх удаа сонссон" гэж тэр хэлэв. Энэ нь түүнийг нулимс дуслуулав. "Тэр" Би 48 настай. "Би 48 настай, би үүнтэй харьцаж байна."

Зарим тохиолдолд ичгүүр, гутаан доромжлол нь залуу насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний туршлагад хүртэл нөлөөлж болзошгүй юм. Мянган жилийн тэн хагас, Gen Xers-ийн бараг гуравны нэг нь зарим эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг хэрхэн удирдаж байгааг үнэлсэн гэж мэдэгджээ. Үүнтэй ижил хувь нь тэд ийм шийдвэр гаргахаас эмээж байгаа тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзахаа хойшлуулав гэжээ.

Энэ бол асуудал юм, учир нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хүмүүст нөхцөл байдлыг удирдахад асар их дэмжлэг үзүүлж чаддаг. Жишээлбэл, Dessify нь эрүүл мэндээ сайжруулахад шаардлагатай өөрчлөлтийг ойлгоход нь тусалсан эмчдээ итгэдэг. Тэрээр хоолны дэглэмээ барьж, дасгал хөдөлгөөнөө сайжруулж, гурван жилийн хугацаанд 75 фунт стерлинг хасчээ. Одоо түүний A1C-ийн шинжилгээний хариу хэвийн хэмжээнд байна. Тэр ч байтугай фитнесс дасгалжуулагчаар жижиг бизнес эрхэлж байсан.

Ийм амжилтын түүхүүд нь зургийн чухал хэсэг боловч олон мянган жилийн түүх тийм ч сайн биш байна.

Чихрийн шижингийн анагаах ухаанд 2014 онд хийсэн судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өндөр настай насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад 18-39 насныхан эрүүл хооллож, зөвлөмжийн дагуу инсулин хэрэглэдэггүй нь тогтоогджээ. Залуу хүмүүс ахмад настнуудаас илүү муу сэтгэлийн хямралтай байсан.

"Тэд насан туршийн сэрэмжтэй байдал, хяналтыг шаарддаг архаг өвчний талаархи үзэл баримтлалын тогтолцоо байхгүй байна" гэж Калифорнийн өмнөд хэсэгт байрлах MemorialCare Saddleback Medical Center-ийн эндокринологич, доктор Рахил Бандуквала тайлбарлав.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насан туршдаа хамт байх болно гэдгийг ойлгох нь залуу насанд хүрэгчдэд илүү гунигтай байдаг гэж тэр нэмж хэлэв, яагаад гэвэл тэдний үлдсэн хэсэг нь ийм урт хугацаа юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн залуу хүмүүс мөнгө гэх мэт бусад тулгамдсан асуудлуудтай тулгардаг. Мянган жилийн хүмүүсийн 40 гаруй хувь нь өртөг зардлаас болж заримдаа зөвлөсөн эмчилгээгээ дагаж мөрддөггүй гэж хариулжээ. Бараг гуравны нэг нь эрүүл мэндийн даатгалд бараг хамрагдаагүй гэж мэдээлсэн. Даатгалд хамрагдсан хүмүүсийн олонх нь том төлбөрийн үлдэгдэлтэй гэж хэлсэн.

Мянганыхан, бага зэрэг Gen Xers нь нялх хүүхдийг бодвол өөрсдийгөө асрах хэрэгцээг бусад үүрэгтэй тэнцвэржүүлэхэд хэцүү гэж хэлдэг байв.

Доктор Бандуквала гайхсангүй. Тэрээр ерөнхийдөө мянганыхан бол стресс ихтэй үе гэдгийг олж мэдсэн. Олон хүмүүс өрсөлдөх чадвартай даяаршсан эдийн засагтай, хурдан хөгжиж буй ертөнцөд ажлын байр хайх, хадгалах талаар санаа зовдог. Зарим нь санхүүгийн болон эмнэлгийн хэрэгцээтэй эцэг эх, өвөө эмээгээ асрахад тусалдаг.

"Энэ нь чихрийн шижингийн тусламжийг өөр ажил болгон нэмэх нь маш их бэрхшээлтэй болж байна" гэж тэр хэллээ.

Хүйсийн хуваагдал

Судалгааны үр дүнгээс харахад үе үеийн хуваагдал нь цорын ганц ялгаа биш байсан бөгөөд эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн хооронд ихээхэн ялгаа гарч байв. Эрэгтэйчүүдээс хамаагүй олон эмэгтэйчүүд жингийн хүндрэлтэй байдгийг мэдээлсэн. Эмэгтэйчүүд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн менежментийг сайжруулах шаардлагатай гэж хэлэх магадлал өндөр байв. Тэд өөрсдийгөө халамжлах ажлыг бусад үүрэгтэй тэнцвэржүүлэхэд илүү их бэрхшээлтэй байдаг.

Вашингтон дахь ашгийн бус байгууллагын гүйцэтгэх захирал Андреа Томас ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хүссэн хэмжээгээр нь удирдаж амждаггүй юм шиг санагддаг.

"Би муу зуршилтай, их ажил хийдэг, аав минь өвчтэй байгаа тул Калифорни руу ийш тийшээ маш их аялж байна гэж хэлэх дургүй" гэж тэр хэллээ. . "Зүгээр л, би үүнийг хаана багтаах вэ?"

Томас түүний нөхцөл байдлын талаар сайн мэдлэгтэй байдаг. Гэхдээ дасгал хийх, сайн хооллох, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, бусад бүх зүйлийг зохицуулах бүх зүйл дээр үлдэх нь хэцүү байдаг.

"Би хэзээ нэгэн цагт дэлхийг тойрон аялдаг маш хөгшин эмэгтэй болохыг хүсдэг хүмүүст хэлдэг ч гэсэн өөртөө анхаарал тавихын тулд миний хийх ёстой зүйл, миний хийж байгаа зүйл хоёр хоорондоо уялдаатай байдаг."

Томасын түүх Healthline-ийн судалгаанд хариулсан олон эмэгтэйчүүдэд таалагдаж магадгүй юм.

Бараг 70 хувь нь архаг өвчтэй амьдарч байсан ч гэсэн бусдын хэрэгцээг өөрсдийнхөө өмнөөс тавьдаг гэж хариулжээ. Үүнтэй харьцуулбал эрчүүдийн 50 хувиас арай илүү нь үүнийг хэлжээ. Эмэгтэйчүүд өөртөө анхаарал тавих, бусад үүрэг хариуцлагыг тэнцвэржүүлэхэд илүү их бэрхшээлтэй байдаг нь гайхмаар зүйл биш гэж үү?

"Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярихдаа эмэгтэйчүүдэд өөр өөр өвөрмөц бэрхшээл тулгардаг гэж би боддог" гэж Томас хэлэв. Эмэгтэйчүүд өөрсдөдөө хэрхэн анхаарал хандуулж байгаагаа анхаарч, эн тэргүүнд тавих нь чухал юм гэж тэр нэмж хэлэв.

Таван хүүхдийн ээж, Чихрийн шижин өвчний талаархи блог зохиогч Сью Рерича үүнтэй санал нэг байна.

"Бид олон удаа өөрсдийгөө сүүлчийн байранд тавьдаг" гэж тэр хэллээ, "гэхдээ би онгоцондоо сууж байхдаа аюулгүй байдлаа шалгаж, хүчилтөрөгчийн багны талаар ярихдаа хүүхдүүдтэй хамт явж байгаа хүмүүст хэлдэг. , эхлээд маскаа тавиад дараа нь хэн нэгэнд туслаарай. Учир нь бид өөрсдөдөө сайн биш бол бид бусдад туслахын тулд шаардлагатай газраа байх болно. ”

Эмнэлгийн асуудал, шийдвэр

Хүндрэлүүд

Healthline-т ярилцлага өгсөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн олонх нь өвчний болзошгүй үр дагаврын талаар маш их санаа зовж байгаа гэсэн.

Эдгээр хүндрэлүүд нь хараа муудах, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, цус харвалт орно. Чихрийн шижин өвчнөөс болж гар, хөл өвдөх, мэдээ алдах шалтгаан болдог мэдрэлийн эмгэг буюу мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэг. Энэ мэдээ алдалт нь хүмүүсийг гэмтэл бэртэл, гэмтлийг мэддэггүй болгож, улмаар халдвар авч, тайрч авахад хүргэдэг.

Судалгаанаас харахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн гуравны хоёр нь өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн талаар санаа зовдог. Энэ нь мэдээлэгдсэн хамгийн нийтлэг асуудал болж байна. Хамгийн их тоо буюу 78 хувь нь хараа муудахаас санаа зовдог.

Меркерсон хамаатан садныхаа дунд өвчний хамгийн муу үр дагаврыг харсан.

"Миний аав хүндрэлийн улмаас нас барсан" гэж тэр хэлэв. “Миний эмээ хараагүй болсон. Надад нагац ах, доод мөчний тайралт байсан ”гэж ярьсан юм.

Судалгаанд оролцогчид Африк гаралтай Америк хүн эсвэл Латино гаралтай гэж мэдэгдсэн бөгөөд бүх гарал үүсэлтэй эмэгтэйчүүд хүндрэлтэй холбоотой санаа зовнилыг хамгийн их мэдээлдэг байв. АНУ-ын Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн болохыг тогтоосон өмнөд мужуудад амьдардаг "," ойролцоо амьдардаг бол хүмүүс илүү их санаа зовдог.

Судалгаагаар үндэстний цөөнх, эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэлийн түвшин цагаан арьстнууд, эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад харьцангуй өндөр байгааг тогтоосон тул энэ нь гайхмаар зүйл биш байж болох юм.

Доктор Анне Питерс Лос Анжелесийн хоёр клиникт эндокринологичоор ажилладаг бөгөөд нэг нь чинээлэг Беверли Хиллзд, нөгөө нь Зүүн Лос Анжелес хотын бага орлоготой хороололд ажилладаг. Даатгалгүй, хамгийн түрүүнд Латино гаралтай хүн амд үйлчилдэг East L.A клиникт хүмүүс амьдралынхаа эхэн үед хүндрэх хандлагатай байгааг тэр анзаарчээ.

"Зүүн Л.А. нийгэмд тэд эдгээр бүх хүндрэлийг залуу болгодог" гэж тэр хэллээ. "Би Westside дадлага хийхдээ 35 настай хүмүүсийн дунд сохор болон тайралт байгааг хэзээ ч харж байгаагүй. Гэхдээ эрүүл мэндийн үйлчилгээнд насан туршдаа нэвтрэх боломж байгаагүй тул би үүнийг хийдэг."

Унтах

Healthline-ийн судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн талаас илүү хувь нь нойргүйдэлтэй байгааг тогтоожээ. Энэ нь бага зэрэг сонсогдож магадгүй ч эрүүл мэндийн асуудалтай мөчлөг үүсгэж болзошгүй юм.

Жослиний чихрийн шижингийн төв цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цангаж, шээхэд байнга хүргэдэг тул чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс шөнийн цагаар хэд хэдэн удаа сэрэх, уух эсвэл бие засах газар руу орох боломжтой гэж тэмдэглэжээ. Нөгөөтэйгүүр, цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа нь нойронд сэгсрэх, өлсөх мэдрэмж төрүүлдэг. Стресс, санаа зоволт, мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй өвдөлт нь нойронд саад болдог.

2017 оны судалгаагаар нойрны эмгэг, нойрыг алдагдуулдаг сэтгэлийн хямрал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог гэж мэдээлсэн. Хариуд нь хүмүүс сайн унтаж амрахгүй байх нь чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлдэг: чихрийн шижин өвчний талаар 2013 онд хийсэн судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс хэт богино эсвэл удаан унтах үед цусан дахь глюкозын хэмжээ сөргөөр нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ.

"Би хүмүүсээс үргэлж асуудаг, ялангуяа тэд өглөөний цусан дахь сахар ихтэй байгаа бол та хэр их унтаж байна вэ? Таны унтлагын өрөөний орчин унтах таатай байна уу?" гэж Браун хэлэв. Тэрээр чихрийн шижин өвчнийг удирдах талаар зөвлөгөө авахыг хүссэн олон хүмүүстэй харьцаж байсан. Түүний бодлоор олон хүн унтахын ач холбогдлыг ойлгодоггүй.

"Унтах асуудлыг шийдвэрлэх нь маргааш нь инсулины эсэргүүцэл багатай, инсулинд мэдрэмтгий байдал, элсэн чихэр, нүүрстөрөгчийн хомсдол, дасгал хөдөлгөөн хийх хүсэл эрмэлзэл, сэтгэл хөдлөлийн хувьд үнэхээр том нөлөө үзүүлдэг" гэж тэр нэмж хэлэв. "Хэн нэгэнд илүү их унтахын тулд таны үзүүлэх нөлөөллийн хэмжээ маш дутуу байна гэж бодож байна."

Бодисын солилцооны мэс засал

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүндрэлийн талаар санаа зовж байгаа хэдий ч судалгаанд оролцогчдын дөрөвний нэгээс бага хувь нь бодисын солилцооны мэс заслыг эмчилгээний сонголт гэж үзэхэд бэлэн байна. Хагас нь хэтэрхий аюултай гэж хэлсэн.

Бариатик буюу жин хасах мэс засал гэж нэрлэгддэг бодисын солилцооны мэс заслын үр өгөөжийг үл харгалзан ийм хандлага хэвээр байна. Боломжит ашиг тус нь жингийн алдагдлаас цааш үргэлжлэх боломжтой.

Жишээлбэл, нэг төрлийн бодисын солилцооны мэс засал хийлгэсэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 60 орчим хувь нь ангижралтад ордог гэж 2014 онд The ​​Lancet Diabetes & Endocrinology сэтгүүлд хийсэн судалгаагаа мэдээлжээ. Ерөнхийдөө “уучлал” гэдэг нь мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ нь эм уухгүйгээр хэвийн буюу чихрийн шижингийн түвшин хүртэл буурдаг гэсэн үг юм.

2016 онд хэвлэгдсэн хамтарсан мэдэгдэлд олон улсын чихрийн шижингийн байгууллагууд бодисын солилцооны мэс заслыг БЖИ 30.0 ба түүнээс дээш, чихрийн түвшинг хянахад бэрхшээлтэй байгаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн эмчилгээний сонголт гэж эмч нарт зөвлөж байна. Тэр цагаас хойш Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг зөвлөмжийг эмчилгээний стандартдаа нэвтрүүлсэн.

Жослин дахь Чихрийн шижингийн төвийн эмч Хафида мэс засалд тэсвэртэй байгаад гайхахгүй байна. "Үүнийг дутуу ашигласан, маш их гутаан доромжилсон" гэж тэр хэлэв. Гэхдээ түүний бодлоор "энэ бол бидний хийдэг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм."

Тусламж үйлчилгээний хүртээмж

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн мэргэжилтнүүд энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст ихээхэн өөрчлөлт авчирдаг боловч ихэнх нь тэдний үйлчилгээнд хамрагдах боломжгүй байдаг.

Healthline-ийн судалгаанд оролцогчдын 64 хувь нь эндокринологичтой хэзээ ч уулзаж байгаагүй гэж хариулжээ. Тэдний талаас илүү хувь нь хоол тэжээлээ тохируулахад нь туслах хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнг хэзээ ч харж байгаагүй гэж хариулжээ. Зөвхөн 10 хүн тутмын 1 нь жилд 3-аас дээш удаа терапевт эсвэл зөвлөхтэй уулздаг гэж мэдээлсэн боловч оролцогчдын дөрөвний нэг нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралтай гэж оношлогдсон гэж хэлсэн.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр нь дотоод шүүрлийн систем буюу биеийн даавар, булчирхайтай холбоотой өвчин юм. Мичиган мужийн их сургуулийн эндокринологич эмч Салех Алдасукигийн хэлснээр анхан шатны тусламжийн эмч тухайн өвчний талаар сайн мэдлэгтэй л бол "хүндрэлгүй" тохиолдлын эмчилгээг удирдаж чаддаг. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээгээ хүндрэлтэй байгаа, хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн, эсвэл уламжлалт эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй байгаа тохиолдолд эндокринологичтой уулзах нь зүйтэй.

Зарим тохиолдолд хүний ​​эмч тэднийг гэрчилгээжсэн чихрийн шижин судлаач эсвэл CDE-д илгээж болно. Энэ төрлийн мэргэжилтэн нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг сургах, дэмжих чиглэлээр тодорхой сургалтанд хамрагддаг.Анхан шатны эмч, сувилагч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн болон бусад эрүүл мэндийн байгууллагууд бүгд CDE болоход сургах боломжтой.

Маш олон төрлийн үйлчилгээ үзүүлэгчид CDE байж болох тул үүнийг анзааралгүйгээр үзэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч тэдний мэдэж байгаагаар санал асуулгад оролцогчдын 63 хувь нь нэг ч удаа зөвлөгөө авч үзээгүй гэж хариулжээ.

Тэгэхээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс яагаад нарийн мэргэжлийн эмчид хандахгүй байгаа юм бэ?

Зарим тохиолдолд даатгалд мэргэжилтэн очиход мөнгө төлөхгүй. Эсвэл мэргэжилтнүүд тодорхой даатгалын төлөвлөгөөг хүлээн авахгүй.

Брэди энэ асуудлыг Рено, НВ хотод CDE-ээр ажиллаж байхдаа энэ асуудлыг ойроос харсан. "Өдөр бүр та" хувийн хэвшлийн хүмүүс миний даатгалыг хүлээж авахгүй байна "гэж сонссон." Таны даатгалаас хамаарч тэд танд "бид шинэ өвчтөн авахгүй" гэж хэлэх болно. "

Эндокринологичдын өргөн хүрээний дутагдал нь ялангуяа хөдөө орон нутагт саад тотгор учруулж байна.

Тус улсад 2014 онд хийсэн нэг судалгаагаар насанд хүрэгчдийн эндокринологич эмч хэрэгцээгээ бодвол 1500-аад цөөн байна. 2012 онд ажиллаж байсан хүмүүсийн 95 хувь нь хот суурин газарт байрлаж байсан. Коннектикут, Нью Жерси, Роуд Айландын хамгийн сайн хамрах хүрээ байв. Хамгийн муу нь Вайоминг хотод болжээ.

Ийм ялгааг харгалзан үзэхэд манай бүс нутгийн ялгааг олж тогтоосон нь утга учиртай юм. Жилд олон удаа эндокринологичтой уулзаж байгааг Зүүн хойд нутгийн хүмүүс хамгийн их мэдээлдэг байв. Баруун болон Дундад Өрнөдөд байсан хүмүүс хэзээ ч ийм зүйл хараагүй гэж хэлэх магадлал хамгийн бага байв.

Дотоод шүүрлийн эмч нарын дутагдлыг арилгах талаар нэгдсэн хүчин чармайлтгүйгээр асуудал улам бүр нэмэгдэх хандлагатай байна.

Энэ нь ялангуяа залуу насанд хүрэгчдэд хүндээр тусч магадгүй юм.

The Lancet Diabetes & Endocrinology-д бичсэнчлэн чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр оношлогдох тусам нас залуу байх тусам тэдний дундаж наслалтад илүү их нөлөө үзүүлдэг. Зарим талаараа, залуу нас нь эрт үеийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн олон залуу хүмүүст нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж болох боловч бидний хийсэн судалгаагаар эндокринологичтой уулзахаар зөвлөсөн 3-н мянганы нэг нь үүнийг олоход бэрхшээлтэй байдаг.

Тусламж үйлчилгээний өртөг

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн санхүүгийн зардал нь ноцтой түгшүүр төрүүлж байна гэж судалгаанд дурджээ. Судалгаанд хамрагдагсдын 40 орчим хувь нь ирээдүйд тусламж үйлчилгээ авах чадварынхаа талаар санаа зовдог. Магадгүй үүнээс ч илүү түгшүүртэй, бараг 5 хүн тутмын 1 нь өртөг нь зарим тохиолдолд эмч нарынхаа эмчилгээний зааврыг дагаж мөрддөггүй байж магадгүй юм.

Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн тайланд дурдсанаар улсын хэмжээнд 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өртөг буюу 2017 онд 327 тэрбум доллар таван жилийн хугацаанд 26 хувиар өссөн байна. Хамгийн сүүлийн дүнгээр чихрийн шижин өвчтэй нэг хүнд 9601 доллар ноогджээ. Олон хүмүүс хамрах ёстой табынхаа хатуу хэсгийг төлж чадахгүй.

Судалгаанд оролцогчдын бараг 30 хувь нь даатгалын даатгалд хамрагдаж, том төлбөр тооцоо хийдэг гэж хариулжээ. Тэжээллэг хоол хүнс, биеийн тамирын зааланд элсэх, биеийн тамирын хэрэгсэл зэрэг нь мөнгө шаарддаг. Мэдээжийн хэрэг, эрүүл мэндийн үзлэг, эмчилгээ, үүнд эм уух хэрэгтэй.

"Гипергликемийн эсрэг эм, ялангуяа инсулины өртөг нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд саад болж байна" гэж 2017 оны Диабетийн одоогийн тайланд хийсэн судалгаагаар мэдээлэв.

Олон хүмүүсийн нэгэн адил Киннэйрд эмийн зардлыг мэдэрч байсан. Хувиараа бизнес эрхэлдэг тэрээр өмнөх даатгагч нь Боломжийн тусламж үйлчилгээний тухай биржээс гарсны дараа шинэ даатгал худалдаж авах шаардлагатай болсон. Энэ унтраалга нь түүний хэтэвчинд сайнгүй байсан: урьд нь 80 долларын үнэтэй гурван сарын эмийн хангамж одоо 2450 долларын үнэтэй болжээ.

Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг удаан байлгахын тулд эмийг тогтоосноос бага хэрэглэдэг.

Өнгөрсөн жил 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй залуу нас барсны дараа энэ асуудал анхаарал татав. Алек Рашон Смит эцэг эхийнхээ даатгалд хамрагдаагүй байхад инсулины үнэ хэт өндөр байв. Тэрбээр үүнийг хамгийн сүүлд хийхийн тулд тунг хэмжиж эхлэв. Нэг сарын дотор тэр нас барав.

Кампаниелло өөрийн гэсэн жаахан хэмжигдэхүүн хийжээ. Олон жилийн өмнө тэрээр урт хугацааны инсулины шинэ төрөлд гурван сар тутамд 250 доллар төлдөг байснаа санаж байв. Энэ эм нь түүний A1C түвшинг эрс бууруулсан. Гэвч эмч нь түүний шинжилгээний хариуг шалгахад Кампанеллог инсулинаар нь “тоглож” байсан гэж сэжиглэжээ.

"Би:" Хэрэв та надад зарим тохиолдолд сарын сүүлчээр би үүнийг төлж чадахгүй тул үүнийг хадгалдаг гэж хэлээд байгаа юм гэхэд "гэж Кампаниелло" "чиний зөв!" Гэж дурсав.

Урьдчилан таамаглаж байгаагаар Healthline-ийн судалгаагаар бага орлоготой хүмүүс асрамжийн зардал, даатгалд хамрагдахтай холбоотой асуудлуудыг илүү их мэдээлдэг болохыг тогтоожээ. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд мөн адил байсан.

Хүн амын өргөн хүрээнд хийсэн судалгаагаар үндэс угсаа, арьсны өнгөөр ​​ялгавартай байдал тогтоогдсон байна: 65-аас доош насны хүмүүсийн дунд испани гаралтай америкчуудын 17 хувь, африк гаралтай америк иргэдийн 12 хувь нь 2016 онд цагаан арьст америкчуудын найман хувьтай харьцуулахад даатгалгүй байсан гэж Кайзер мэдээлэв. Гэр бүлийн сан.

Хүн сард хэдэн доллараас илүү мөнгө төлж чадахгүй бол энэ нь тэдний эмчилгээний сонголтыг хязгаарлаж чадна гэж АНУ-ын Фоллс Черч дэх эрүүл мэндийн клиникт сайн дурын ажилтан, даатгалд хамрагдаагүй сайн дурын ажилтан сувилагч Жейн Ренфро хэллээ.

"Бид сонгосон эмүүдээ ерөнхийдөө хэрэглэдэг бөгөөд маш хямд үнээр санал болгодог эмүүд байгаа эсэхийг баталгаажуулах ёстой. Жишээлбэл, сарын нийлүүлэлтэд 4 доллар, гурван сарын хангамжид 10 доллар өгөх ёстой" гэж тэр тайлбарлав. "Энэ нь бидний санал болгож чадах эмчилгээний хүрээг хязгаарлаж байна."

Сэрэх дуудлага

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэн ч сонгохгүй.Харин хүмүүсийн гаргаж буй шийдвэр нь өвчний цааш үргэлжлэх байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Healthline-т ярилцлага өгсөн хүмүүсийн олонх нь оношийг сэрүүн дуудлага шиг санагдсанаар тэднийг эрүүл зуршилаас ангижруулсан юм. Тулгарч байсан бэрхшээлээс үл хамааран олон хүн эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд ноцтой алхам хийсэн гэж мэдээлсэн.

Healthline-ийн судалгаагаар 78 хувь нь оношлогдсоны үр дүнд илүү сайн хооллож байгааг мэдээлсэн байна. Тэдний талаас илүү хувь нь илүү их дасгал хийдэг бөгөөд жингээ хасч байгаа эсвэл жингээ илүү сайн удирдаж байна гэж хариулжээ. Ихэнх нь замаа бартаатай гэж үздэг бол дөрөвний нэг орчим нь л эрүүл мэндээ зохицуулахын тулд хийх ёстой олон зүйл байгаа гэж боддог.

Зэрлэг хэлбэлзэлтэй блогын ард ажилладаг, "Эхний жил: Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр" -ийн зохиолч Гречен Беккер оношийг хэрхэн яаж хийхийг хүссэн өөрчлөлтөд нь хөтлөгдсөн талаар Healthline-тэй хуваалцав.

“Ихэнх америкчуудын нэгэн адил би жингээ хасах гэж олон жил оролдсон боловч амжилтанд хүрэхгүй байсан зүйл бол миний хүчин чармайлтыг үргэлж хорлон сүйтгэдэг байсан. Магадгүй дур булаам сайхан үдэшлэг эсвэл хэтэрхий их хоол идсэн оройн хоол. Оношлогдсоны дараа би бүх зүйлийг илүү нухацтай авч үзсэн. Хэрэв хэн нэгэн ‘Өө, нэг жаахан хазах нь танд хор хөнөөл учруулахгүй’ гэж хэлсэн бол би ‘Тийм ээ’ гэж хэлж болох байсан. Тиймээс би хоолны дэглэм бариад 30 орчим фунт хассан. ”

"Хэрэв би чихрийн шижин өвчнөөр өвдөөгүй бол," тэр үргэлжлүүлэн хэлэхдээ "Би жингээ нэмсээр байх байсан, одоо надад эвгүй байх байсан. Чихрийн шижин өвчний үед би ердийн БЖИ-д хүрээд зогсохгүй миний хооллолт урьд өмнө идэж байснаасаа илүү тааламжтай байдаг. ”

Dessify нь түүнийг амьдралдаа өөрчлөлт хийхэд түлхсэн оношийг үнэлдэг.

Хүүгээ жирэмсэн байхад нь жирэмсний чихрийн шижин гэж оношлогджээ. Төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дараа Dessify-ийн цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байв.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оношлогоо хийлгэсний дараа Dessify энэ нөхцөл байдал нь түүний амьдрал, хүүтэйгээ өнгөрөөх хугацааг хэрхэн богиносгож болзошгүй талаар өөрийгөө буруутгаж байв. "Би түүнтэй хамт байж чадах л юм бол энд байна гэж амлаж чадахгүй байсан" гэж тэр Healthline-д хэлэв.

Хэдэн сарын дараа тэр шинэ эмчтэй уулзаж, өөрөөс нь үнэнч байхыг хүсчээ. Тэрбээр цааш нь хийсэн сонголт нь түүний биеийн байдал хэр хүнд байгааг тодорхойлно гэж хэлэв.

Dessify хоолны дэглэмээ өөрчилж, дасгал хөдөлгөөн хийж, жингээ хасав.

Эцэг эхийн хувьд түүний хамгийн гол зорилго бол хүүдээ үлгэр дууриалал үзүүлэх хамгийн сайн сайхан хүн байх болно гэж тэр хэллээ. "Надад ядаж ийм үлгэр дуурайлал болох хүсэл эрмэлзэлтэй намайг өшиглөсөн нөхцөл байдал надад ивээгдсэн юм."

Замаа үргэлжлүүлэхэд туслахын тулд Dessify ухаалаг цаг ашигладаг. Healthline-ийн судалгаагаар энэ төрлийн дасгал, хоолны дэглэмийг хянах төхөөрөмж нь Dessify гэх мэт мянганы хүмүүсийн дунд ахмад үеийнхнээс илүү түгээмэл хэрэглэгддэг. Мянганы хүмүүс интернетийг чихрийн шижинтэй холбоотой мэдээлэл эсвэл нийгмийн дэмжлэгийн эх үүсвэр болгон үнэлдэг.

"Аппликейшнийг байнга ашигладаг хүмүүс, A1C-ийн үзүүлэлтүүд илүү сайн байх ёстой гэж хэлье" гэж Брэди шинэ технологийн зарим давуу талыг тайлбарлав.

Гэхдээ хүмүүст замаа үргэлжлүүлэхэд тусалдаг аливаа арга нь сайн байдаг гэж Доктор Хафида хэлэв. Энэ нь дижитал төхөөрөмж эсвэл үзэг, цаас дээр тулгуурладаг эсэхээс үл хамааран хамгийн чухал зүйл бол хүмүүс түүнтэй зууралдаж, эрүүл мэндээ урт хугацааны тэргүүлэх чиглэл болгох явдал юм.

Судалгаанд хамрагдсан бусад нялх хүүхэд хүмүүстэй адил Киннейрд ч түүний амьдралд томоохон өөрчлөлт хийх эрмэлзлийг олжээ.

"Оношлогоо хийлгэтэл надад эдгээр өөрчлөлтийг хийх сэдэл байгаагүй" гэж тэр тайлбарлав. "Би маш их стресстэй ажил хийдэг байсан, би үргэлж аялдаг байсан, долоо хоногт таван өдөр өдөрт гурван удаа гадуур хооллож байсан."

"Гэхдээ би оношилмогц л тэр сэрэх дуудлага байсан" гэж тэр хэлэв.

Эрүүл мэндийн үзлэг, зөвлөгөө

Эми Тендерич бол 2003 оны 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсоны дараа тэргүүлэгч DiabetesMine.com онлайн нөөцийг үүсгэн байгуулсан сэтгүүлч, өмгөөлөгч юм. Одоо энэ сайт нь Healthline Media-ийн нэг хэсэг болсон бөгөөд Amy нь Diabetes & Patient Advocacy-ийн редактороор ажилладаг. Эми бол чихрийн шижин өвчнийг өөртөө эмчлэх сэдэл бүхий гарын авлага болох "Тоогоо мэддэг, чихрийн шижин өвчнөөсөө удаан амьдар" номын зохиогч юм. Тэрээр өвчтөний хэрэгцээг онцолсон судалгааны төслүүд хэрэгжүүлж, үр дүнг нь Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care, Journal of Diabetes Science and Technology сэтгүүлд нийтлэв.

Сюзан Вайнер, MS, RDN, CDE, FAADE нь шагналт илтгэгч, зохиолч юм. Тэрээр 2015 оны AADE чихрийн шижингийн шилдэг сургагч багшаар ажиллаж байсан бөгөөд Нью Йоркийн хоол тэжээл, хоолны дэглэмийн академиас 2018 оны хэвлэл мэдээллийн тэргүүний шагнал хүртсэн. Сюзан мөн 2016 онд Чихрийн шижин өвчний судалгааны хүрээлэнгийн Зүүдэнд зүрхлэх шагналын эзэн болсон. Тэрээр Чихрийн шижингийн бүрэн зохион байгуулагч, "Чихрийн шижин: Сайн сайхан амьдрах 365 зөвлөмж" -ийг хамтран бичсэн. Сюзан Колумбын Их Сургуульд Хэрэглээний физиологи ба хоол тэжээлийн чиглэлээр магистрын зэрэг хамгаалсан.

Доктор Марина Басина бол чихрийн шижингийн 1 ба 2 хэлбэр, чихрийн шижингийн технологи, бамбай булчирхайн зангилаа, бамбай булчирхайн хорт хавдрын чиглэлээр мэргэшсэн эндокринологич юм. Тэрээр 1987 онд Москвагийн Анагаахын хоёрдугаар их сургуулийг төгсөж, 2003 онд Стэнфордын Их Сургуульд эндокринологийн чиглэлээр нөхөрлөсөн. Доктор Басина одоогоор Стэнфордын Их сургуулийн Анагаахын сургуулийн клиникийн дэд профессороор ажиллаж байна. Тэрээр Carb DM ба Beyond Type 1-ийн эмнэлгийн зөвлөх зөвлөлд багтдаг бөгөөд Стэнфордын эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй чихрийн шижин өвчний эмчилгээний захирлаар ажилладаг.

Редакцийн болон судалгааны хувь нэмэр оруулагчид

Женна Фланниган, ахлах редактор
Хизер Круикшанк, редактор
Карин Клейн, зохиолч
Нелсон Силва, захирал, маркетингийн шинжлэх ухаан
Минди Ричардс, доктор, судалгааны зөвлөх
Стив Барри, хуулбарлах редактор
Лиа Снайдер, график дизайн
Дэвид Бахиа, үйлдвэрлэл
Дана К.Касселл, баримтыг шалга