Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар хэрхэн үе шаттай байдаг вэ
• Хорт хавдрын үе шат
• Үе шат 0
• 1-р шат
• 2-р шат
• 3-р шат
• 4-р шат
• Бага агуулгатай ба өндөр зэрэглэлийн
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох шинжилгээ
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг үе шат бүрт хэрхэн эмчилдэг
• Авах талбар

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар хэрхэн үе шаттай байдаг вэ

Хэрэв та бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэж оношлогдсон бол (бүдүүн шулуун гэдэсний хорт хавдар гэж нэрлэдэг), эмч таны тодорхойлохыг хүсч буй хамгийн эхний зүйл бол таны хорт хавдрын үе шат юм.

Үе шат нь хорт хавдрын хэмжээ, хэр зэрэг тархсан болохыг хэлнэ. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг үе шаттай хийх нь эмчилгээний оновчтой аргыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг ихэвчлэн Америкийн Хорт хавдрын хамтарсан хорооноос байгуулсан TNM тайзны систем гэж нэрлэдэг систем дээр үндэслэн тавьдаг.

Систем нь дараахь хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

• Анхдагч хавдар (T). Анхдагч хавдар гэдэг нь анхны хавдар хэр том хэмжээтэй, хорт хавдар бүдүүн гэдэсний хананд ургасан эсвэл ойр орчмын газруудад тархсан эсэхийг хэлнэ.
• Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай (N). Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа нь хавдрын эсүүд ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг хэлнэ.
• Алслагдсан метастаз (M): Алслагдсан метастаз гэдэг нь хорт хавдар нь бүдүүн гэдэснээс биеийн бусад хэсэгт, уушиг, элэг зэрэгт тархсан эсэхийг хэлнэ.

Хорт хавдрын үе шат

Ангилал тус бүрт өвчинийг цааш нь ангилж, өвчний цар хүрээг харуулахын тулд дугаар эсвэл үсэг өгдөг. Эдгээр даалгавар нь бүдүүн гэдэсний бүтэц, мөн бүдүүн гэдэсний хананы давхрагад хэр зэрэг ургасан болохыг үндэслэн хийгддэг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатууд дараах байдалтай байна.

Үе шат 0

Энэ бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эхний үе шат бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч буюу бүдүүн гэдэсний хамгийн дээд давхаргаас хэтрээгүй гэсэн үг юм.

1-р шат

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 1-р шат нь хорт хавдар нь салст гэж нэрлэгддэг бүдүүн гэдэсний дотоод давхаргад шилжиж, дэд давхаргын гэж нэрлэгддэг бүдүүн гэдэсний дараагийн давхаргад шилжиж байгааг харуулж байна. Энэ нь тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна.

2-р шат

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 2-р шатанд өвчин нь 1-р үеэс арай илүү урагшилж, бүдүүн гэдэсний салст, салст бүрхэвчээс цааш өссөн байна.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 2-р үе шатыг цаашид 2А, 2В, 2С үе шат гэж ангилна.

• 2А үе шат. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай болон ойролцоох эдэд тархаагүй байна. Энэ нь бүдүүн гэдэсний гадна давхаргад хүрсэн боловч бүрэн ургаж чадаагүй байна.
• 2B үе шат. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархаагүй, харин бүдүүн гэдэсний гадна давхарга болон висцерал хэвлийн гялтан руу ургасан байна. Энэ бол хэвлийн эрхтнүүдийг тогтоон барих мембран юм.
• 2C шат. Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд байдаггүй боловч бүдүүн гэдэсний гаднах давхаргаар дамжин ургахаас гадна ойролцоох эд эрхтэн буюу бүтцэд хүрдэг.

3-р шат

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 3-р үе шатыг 3А, 3В, 3С үе шат гэж ангилдаг.

• 3А үе шат. Хавдар нь бүдүүн гэдэсний булчингийн үе давхаргад дамжин ургасан бөгөөд ойролцоох тунгалгийн булчирхайд илэрдэг. Энэ нь алслагдсан зангилаа, эрхтэнд тархаагүй байна.
• 3B үе шат. Хавдар нь бүдүүн гэдэсний хамгийн дээд давхаргаар дамжин ургаж, дотоод эрхтний хэвлийн хөндийгөөр нэвчсэн эсвэл бусад эрхтэн, бүтцэд халдаж, 1-3 тунгалагийн зангилаануудад байдаг. Эсвэл хавдар нь бүдүүн гэдэсний хананы гаднах давхаргуудаар дамждаггүй боловч ойролцоох 4 ба түүнээс дээш тунгалаг булчирхайд илэрдэг.
• 3C шат. Хавдар нь булчингийн давхаргаас хэтэрч, хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд 4 ба түүнээс дээш байдаг боловч хол байдаггүй.

4-р шат

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 4-р үе шатыг 4А ба 4В үе шат гэсэн хоёр ангилалд хуваадаг.

• 4А үе шат. Энэ үе шат нь хорт хавдар нь элэг, уушиг гэх мэт алслагдсан газарт тархсаныг харуулж байна.
• 4B үе шат. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын энэхүү хамгийн дэвшилттэй үе шат нь хорт хавдар нь уушиг, элэг гэх мэт хоёр ба түүнээс дээш алслагдсан хэсэгт тархсаныг илтгэнэ.

Бага агуулгатай ба өндөр зэрэглэлийн

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг үе шатнаас гадна бага, дээд зэрэглэлийн гэж ангилдаг.

Эмгэг судлалын мэргэжилтэн хорт хавдрын эсийг микроскопоор судлахдаа эсүүд хэр эрүүл эсүүд шиг байгааг харгалзан 1-ээс 4 хүртэлх тоог өгдөг.

Илүү өндөр байх тусам эсүүд илүү хэвийн бус харагддаг. Хэдийгээр энэ нь янз бүр байж болох боловч бага зэргийн хорт хавдар нь өндөр зэрэглэлийн хорт хавдраас удаан өсөх хандлагатай байдаг. Бага зэргийн бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хүмүүст тавилан илүү сайн гэж үздэг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эхний үе шатанд шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэхгүй байх нь элбэг. Дараагийн үе шатанд шинж тэмдгүүд нь хавдрын хэмжээ, бүдүүн гэдсэн дэх байршлаас хамааран харилцан адилгүй байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• гэдэсний зуршил өөрчлөгдөх
• өтгөний эсвэл шулуун гэдэсний цус алдалт
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• ядаргаа
• шалтгаангүйгээр жин хасах

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох шинжилгээ

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх 4 сонголт байдаг.

• өтгөний иммунохимийн шинжилгээ (FIT) жил бүр
• 2 жил тутамд FIT
• sigmoidoscopy
• колоноскопи

Америкийн эмч нарын коллежийн мэдээлснээр колоноскопи нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын стандарт шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар колоноскопи хийхэд тохиромжтой нэр дэвшигч биш бол тэд FIT тест, сигмоидоскопи хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв та FIT-ийн шинжилгээ эсвэл сигмоидоскопи хийсний дараа бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай болох нь тогтоогдвол таны эмч оношлогоогоо баталгаажуулахын тулд колоноскопи хийхийг зөвлөж байна.

Колоноскопи гэдэг нь эмч таны бүдүүн гэдэс дотрыг харахын тулд жижиг камер хавсаргасан урт, нарийн хоолой ашигладаг скрининг шинжилгээ юм.

Хэрэв бүдүүн гэдэсний хорт хавдар илэрвэл хавдрын хэмжээ, бүдүүн гэдэснээс цааш тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Гүйцэтгэсэн оношлогооны шинжилгээнд хэвлийн хөндий, элэг, цээжний томографийн зураг, рентген зураг, эсвэл MRI шинжилгээгээр зураг авах боломжтой.

Бүдүүн гэдэсний мэс засал хийлгэсний дараа өвчний үе шатыг бүрэн тодорхойлох боломжгүй тохиолдол байж болно. Мэс заслын дараа эмгэг судлаач анхан шатны хавдрыг арилгасан тунгалгийн булчирхайн хамт шалгаж болох бөгөөд энэ нь өвчний үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг үе шат бүрт хэрхэн эмчилдэг

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед хэрэглэх эмчилгээ нь өвчний үе шатнаас ихээхэн хамаарна. Эмчилгээний явцад хорт хавдрын зэрэг, нас, эрүүл мэндийн байдал зэргийг харгалзан үзэх болно гэдгийг санаарай.

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн мэдээлснээр бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатыг дараахь байдлаар эмчилдэг.

• Үе шат 0. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 0-р шатанд шаардлагатай цорын ганц эмчилгээ бол мэс засал юм.
• 1-р шат. Бүдүүн гэдэсний 1-р шатанд зөвхөн мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Ашигласан арга нь хавдрын байршил, хэмжээ зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно.
• 2-р шат. Бүдүүн гэдэсний хавдрын хэсэг болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Хорт хавдарыг өндөр зэрэгтэй гэж үзэх эсвэл өндөр эрсдэлтэй шинж чанарууд зэрэг зарим тохиолдолд химийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.
• 3-р шат. Эмчилгээнд хавдар, тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс засал, дараа нь химийн эмчилгээ орно. Зарим тохиолдолд туяа эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.
• 4-р шат. Эмчилгээнд мэс засал, хими эмчилгээ, магадгүй туяа эмчилгээ орно. Зарим тохиолдолд зорилтот эмчилгээ эсвэл дархлаа эмчилгээг санал болгож болно.

Авах талбар

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шат нь таны хэтийн төлөв байдалд нөлөөлнө. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 1, 2-р шатанд оношлогдсон хүмүүс ерөнхийдөө хамгийн өндөр наслалттай байдаг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шат нь амьд үлдэх түвшинг тодорхойлдог цорын ганц зүйл биш гэдгийг санаарай. Эмчилгээнд хэр хариу үйлдэл үзүүлэх, нас, хорт хавдрын зэрэг, оношлогдох үеийн эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйл таны хэтийн төлөвт нөлөөлөх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм.