Дементиагийн үе шатууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Дэмийрлийн хэлбэрүүд
• Альцгеймерийн өвчин
• Льюигийн биетэй дементиа
• Судасны дементиа
• Паркинсоны өвчин
• Урд үеийн дементиа
• Холимог дементиа
• Дементиа хэрхэн оношлогддог вэ?
• Мини-сэтгэцийн төлөв байдлын үзлэг (MMSE)
• Mini-Cog тест
• Клиникийн дементиагийн үнэлгээ (CDR)
• Дэмийрэл ямар үе шаттай байдаг вэ?
• Хөнгөн танин мэдэхүйн бэрхшээл (MCI)
• Бага зэргийн солиорол
• Дунд зэргийн дементиа
• Хүнд дементиа
• Дэмийрэлтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Дементиа гэж юу вэ?

Дементиа гэдэг нь ой тогтоолт муудах, сэтгэцийн бусад үйл ажиллагааны доройтлыг үүсгэдэг өвчний ангиллыг хэлнэ. Тархины бие махбодийн өөрчлөлтөөс болж дементиа үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар хөгжиж байгаа тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог. Зарим хүмүүсийн хувьд дементиа хурдацтай хөгжиж байхад зарим хүмүүсийн хувьд дэвшилтэт шатанд хүрэхэд хэдэн жил шаардагддаг. Дэмийрлийн явц нь демениягийн үндсэн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Хүмүүс дементиа өвчний үе шатыг өөр өөрөөр мэдрэх боловч дементиа өвчтэй ихэнх хүмүүс зарим шинж тэмдгийг хуваалцдаг.

Дэмийрлийн хэлбэрүүд

Өвчний шинж тэмдэг, явц нь тухайн хүнд тохиолдож буй солиорлын хэлбэрээс хамаарна. Дэмийрлийн хамгийн түгээмэл оношлогдсон хэлбэрүүдийн зарим нь:

Альцгеймерийн өвчин

Альцгеймерийн өвчин бол солиорлын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь нийт тохиолдлын 60-80 хувийг эзэлж байна. Энэ нь ихэвчлэн аажмаар хөгжиж буй өвчин юм. Дундаж хүн оношлогдсоноос хойш дөрвөөс найман жил амьдардаг. Зарим хүмүүс оношлогдсоноос хойш 20 жилийн дараа амьдардаг байж магадгүй юм.

Альцгеймер нь тархины бие махбодийн өөрчлөлт, түүний дотор зарим уургийн хуримтлал, мэдрэлийн гэмтлээс болж үүсдэг.

Льюигийн биетэй дементиа

Льюигийн биетэй дементиа нь кортекс дахь уургийн бөөгнөрлөөс болж үүсдэг солиорлын хэлбэр юм. Льюигийн бие махбодьтой холбоотой ой санамж муудахаас гадна дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• унтах эмгэг
• хий үзэгдэл
• тэнцвэргүй байдал
• хөдөлгөөний бусад бэрхшээлүүд

Судасны дементиа

Цус харвалтын дараах буюу олон инфаркт дементиа гэж нэрлэгддэг судасны демения нь нийт демения өвчний 10 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь судасны түгжрэлээс үүдэлтэй юм. Эдгээр нь тархины цус харвалт болон бусад гэмтэлд тохиолддог.

Паркинсоны өвчин

Паркинсоны өвчин бол мэдрэлийн цооролттой өвчин бөгөөд түүний дараагийн үе шатанд Альцгеймерийн өвчинтэй төстэй дементиа үүсгэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн хөдөлгөөн, хөдөлгөөнийг хянахад бэрхшээлтэй байдаг боловч зарим хүмүүст дементиа үүсгэдэг.

Урд үеийн дементиа

Фронтеморпораль дементиа гэдэг нь хувь хүний ​​зан байдал, зан авирт ихэвчлэн өөрчлөлт оруулдаг демения бүлгийн тухай өгүүлдэг. Энэ нь бас хэлний бэрхшээлийг үүсгэж болзошгүй юм. Фронтемораль дементиа нь Пик өвчин ба дэвшилтэт супрануклеарийн саа зэрэг олон өвчний улмаас үүсдэг.

Холимог дементиа

Холимог дементиа нь олон төрлийн демения үүсгэдэг тархины гажиг илэрдэг дементиа юм. Энэ нь ихэвчлэн Альцгеймер ба судасны дементиа юм, гэхдээ бусад хэлбэрийн дементиа орно.

Дементиа хэрхэн оношлогддог вэ?

Таныг солиорол байгаа эсэхийг нэг ч шинжилгээ тогтоохгүй. Оношлогоо нь олон төрлийн эрүүл мэндийн шинжилгээ, таны түүхэн дээр үндэслэсэн байдаг. Хэрэв танд солиорлын шинж тэмдэг илэрвэл эмч дараахь зүйлийг хийх болно.

• физик шалгалт
• мэдрэлийн үзлэг
• сэтгэцийн байдлын тест
• шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэх бусад лабораторийн шинжилгээ

Бүх төөрөгдөл, санах ойн алдагдал нь дементиацийг илтгэдэггүй тул эмийн харилцан үйлчлэл, бамбай булчирхайн эмгэг зэрэг бусад эмгэгүүдийг үгүйсгэх нь чухал юм.

Деменийг оношлоход ашигладаг зарим түгээмэл шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

Мини-сэтгэцийн төлөв байдлын үзлэг (MMSE)

MMSE нь танин мэдэхүйн хөгжлийн бэрхшээлийг хэмжих асуулга юм. MMSE нь 30 онооны хуваарийг ашигладаг бөгөөд үүнд ой тогтоолт, хэлний хэрэглээ, ойлголт, моторт ур чадвар зэргийг шалгадаг асуултууд багтдаг. 24 ба түүнээс дээш оноо авсан нь танин мэдэхүйн хэвийн үйл ажиллагааг илтгэнэ. 23 ба түүнээс доош оноо нь таныг танин мэдэхүйн ямар нэгэн бэрхшээлтэй байгааг харуулж байна.

Mini-Cog тест

Энэ бол эмчдээ солиорлыг оношлоход туслах богино хэмжээний шинжилгээ юм. Үүнд дараах гурван алхам орно.

1. Тэд гурван үгийг нэрлээд буцааж хэлэхийг танаас хүсэх болно.
2. Тэд цаг зурахыг танаас хүсэх болно.
3. Тэд эхний алхам дахь үгсийг дахин давтахыг танаас хүсэх болно.

Клиникийн дементиагийн үнэлгээ (CDR)

Хэрэв эмч танд дементиа оношлогдвол CDR-ийн оноог өгөх болно. Энэ оноог таны эдгээр болон бусад туршилтуудын үр дүн, өвчний түүхээс хамаарна. Оноо дараах байдалтай байна.

• 0 оноо хэвийн байна.
• 0.5 оноо бол маш бага зэргийн солиорол юм.
• 1 оноо бол бага зэргийн дементиа юм.
• 2 оноо бол дунд зэргийн солиорол юм.
• 3 оноо бол хүнд хэлбэрийн солиорол юм.

Дэмийрэл ямар үе шаттай байдаг вэ?

Дементиа хүн бүрт өөр өөрөөр хөгждөг. Альцгеймер өвчний дараахь үе шатуудтай холбоотой шинж тэмдгүүдийг олон хүн мэдрэх болно.

Хөнгөн танин мэдэхүйн бэрхшээл (MCI)

MCI бол хөгшин хүмүүст нөлөөлж болзошгүй эмгэг юм. Эдгээр хүмүүсийн зарим нь Альцгеймерийн өвчнийг хөгжүүлэх болно. MCI нь аливаа зүйлийг олон удаа алдах, мартамхай болох, үгээ олоход бэрхшээлтэй байдгаараа онцлог юм.

Бага зэргийн солиорол

Хүмүүс хөнгөн хэлбэрийн солиорлын үед бие даан ажиллах чадвартай хэвээр байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч тэд үгсийг мартах, эсвэл хаана байгааг мартах гэх мэт өдөр тутмын амьдралд нөлөөлдөг санах ойн хямралыг мэдрэх болно. Бага зэргийн солиорлын нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• сүүлийн үеийн үйл явдлуудын санах ойн алдагдал
• хувийн зан чанар өөрчлөгдөх, тухайлбал илүү намчирхах эсвэл татагдах
• алдагдсан эсвэл объектыг буруу байрлуулах
• асуудал шийдвэрлэх, санхүүгийн менежмент гэх мэт нарийн төвөгтэй даалгавар хийхэд бэрхшээлтэй байдаг
• бодол санаагаа цэгцлэх, илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг

Дунд зэргийн дементиа

Дунд зэргийн солиорлыг мэдэрч буй хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа илүү их тусламж хэрэгтэй болно. Дэмийрэх тусам өдөр тутмын тогтмол үйл ажиллагаа, өөртөө анхаарал тавих нь хэцүү болдог. Энэ үе шатанд нийтлэг шинж тэмдгүүд орно.

• өсөн нэмэгдэж буй төөрөгдөл эсвэл муу шийдвэр
• ой санамж буурах, үүнд алс холын өнгөрсөн үйл явдлын алдагдал орно
• хувцаслах, усанд орох, үс засалт хийх зэрэг ажлуудад тусламж хэрэгтэй байна
• зан авир, үндэслэлгүй сэжиглэлээс үүдэлтэй зан чанар, зан үйлийн томоохон өөрчлөлтүүд
• өдрийн цагаар унтах, шөнийн цагаар тайван бус болох зэрэг унтах хэв маягийн өөрчлөлт

Хүнд дементиа

Өвчин хүнд хэлбэрийн солиорлын төвшинд шилжсэний дараа хүмүүс оюун санааны цаашдын бууралт, бие бялдрын чадвараа улам дордуулах болно. Хүнд хэлбэрийн дементиа нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• харилцах чадвараа алдах
• хооллох, хувцаслах зэрэг ажлуудад өдөр бүр бүтэн цагаар туслах хэрэгцээ
• алхах, суух, толгойгоо өргөх гэх мэт бие бялдрын чадвараа алдах, эцэст нь залгих, давсаг хянах, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах
• уушгины хатгалгаа зэрэг халдварын мэдрэмтгий байдал

Дэмийрэлтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Дэмийрэл бүхий хүмүүс эдгээр үе шатуудад янз бүрийн хурдаар, өөр өөр шинж тэмдгүүдээр урагшилна. Хэрэв та солиорлын анхны шинж тэмдэг илэрч магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандана уу. Альцгеймер болон бусад нийтлэг солиорлын өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч эрт оношлох нь хүмүүс болон тэдний гэр бүлд ирээдүйн төлөвлөгөөгөө гаргахад тусалдаг. Эрт оношлох нь хүмүүсийг эмнэлзүйн туршилтанд хамруулах боломжийг олгодог. Энэ нь судлаачдад шинэ эмчилгээ боловсруулж, эцэст нь эмчлэх аргыг олоход тусалдаг.