Бөөрний өвчний 4-р үе шатны талаар юу мэдэх хэрэгтэй

Сэтгэл Ханамжтай

• Бөөрний 4-р шат гэж юу вэ?
• Бөөрний өвчний 4-р шатанд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
• Бөөрний өвчний 4-р үе шатанд ямар хүндрэл гардаг вэ?
• Бөөрний 4-р үе шатны эмчилгээний аргууд юу вэ?
• Хяналт ба удирдлага
• Хөгжлийг удаашруулж байна
• Дараагийн алхамуудыг шийдэх
• Бөөрний өвчний 4-р үе шат
• Бөөрний өвчний 4-р үе шат амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг
• Бөөрний өвчний 4-р шатыг урьдчилан таамаглах вэ?
• Түлхүүр бүтээгдэхүүн

Бөөрний архаг өвчний 5 үе шат байдаг. 4-р шатанд та бөөрөнд хүнд, эргэлт буцалтгүй гэмтэл байна. Гэсэн хэдий ч бөөрний дутагдалд орох явцыг удаашруулах эсвэл урьдчилан сэргийлэхийн тулд одоо авч хэрэгжүүлэх арга хэмжээнүүд байна.

Бид судалж байхдаа үргэлжлүүлэн уншаарай:

• бөөрний өвчин 4-р үе шат
• хэрхэн эмчилдэг
• эрүүл мэндээ удирдахын тулд юу хийж чадах вэ?

Бөөрний 4-р шат гэж юу вэ?

1 ба 2-р үе шатыг бөөрний архаг архаг өвчин гэж үздэг. Бөөр нь 100 хувь ажилладаггүй ч шинж тэмдэг илрэхгүй байхаар хангалттай сайн ажилладаг.

3-р үе шатанд та бөөрний үйл ажиллагааны тал орчим хувийг алдсан бөгөөд энэ нь илүү ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв та бөөрний 4-р шатанд өвчилсөн бол бөөр чинь хүнд гэмтсэн гэсэн үг юм. Танд бөөрөнцөр шүүлтүүрийн хэмжээ буюу GFR нь 15-29 мл / мин байна. Энэ бол таны бөөрний минутанд шүүж чадах хэмжээний цус юм.

GFR-ийг цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүн болох креатинины хэмжээг хэмжих замаар тодорхойлно. Мөн томъёонд нас, хүйс, үндэс угсаа, биеийн хэмжээг харгалзан үздэг. Бөөр хэвийн хэмжээнээс 15-29 хувьтай ажилладаг.

GFR нь зарим тохиолдолд үнэн зөв биш байж болно, жишээлбэл:

• жирэмсэн
• маш их жинтэй байдаг
• маш булчинлаг
• хоолны дэглэм зөрчсөн

Үе шатыг тодорхойлоход туслах бусад туршилтууд нь:

• бусад хаягдал бүтээгдэхүүнийг хайж олох цусны шинжилгээ
• цусан дахь глюкоз
• цус, уураг байгаа эсэхийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ
• цусны даралт
• бөөрний бүтцийг шалгах зураглалын сорил

4-р үе шат нь бөөрний дутагдлын өмнөх үе буюу бөөрний өвчний 5-р шат юм.

Бөөрний өвчний 4-р шатанд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

4-р үе шатанд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• шингэн хадгалах
• ядаргаа
• доод нурууны өвдөлт
• унтах асуудал
• улаан эсвэл харанхуй мэт харагдах шээс, шээс ихсэх

Бөөрний өвчний 4-р үе шатанд ямар хүндрэл гардаг вэ?

Шингэн хуримтлагдахад дараахь хүндрэлүүд орно.

• гар, хөл хавагнах (хаван)
• цусны даралт ихсэх (гипертензи)
• уушгины шингэн (уушигны хаван)

Хэрэв таны калийн хэмжээ хэт ихэсвэл (гиперкалиеми) таны зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй юм.

Бусад болзошгүй хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• зүрх судасны асуудал (зүрх судасны)
• таны зүрхний эргэн тойронд мембраны үрэвсэл (перикарди)
• өндөр холестерол
• цусны улаан эсийн тоо бага (цус багадалт)
• хоол тэжээлийн дутагдал
• сул яс
• бэлгийн сулрал, үржил шимийг бууруулж, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг
• төв мэдрэлийн системийг гэмтээснээс болж анхаарал төвлөрөх, таталт өгөх, хувийн шинж чанар өөрчлөгдөх
• дархлааны хариу урвал суларснаас халдварын эмзэг байдал

Хэрэв та жирэмсэн бол бөөрний өвчин нь танд болон нялх хүүхдэд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бөөрний 4-р үе шатны эмчилгээний аргууд юу вэ?

Хяналт ба удирдлага

Бөөрний өвчний 4-р үе шатанд та бөөрний мэргэжилтэн (нефрологич) дээр ихэвчлэн 3 сард нэг удаа очиж нөхцөл байдлаа хянаж байх болно. Бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд таны цусыг дараахь түвшний шинжилгээнд хамруулах болно.

• бикарбонат
• кальци
• креатинин
• гемоглобин
• фосфор
• кали

Бусад тогтмол тестүүд дараахь зүйлийг багтаана.

• шээсэн дэх уураг
• цусны даралт
• шингэний байдал

Таны эмч дараахь зүйлийг судалж үзэх болно.

• зүрх судасны эрсдэл
• дархлаажуулалтын байдал
• одоогийн эм

Хөгжлийг удаашруулж байна

Эдгэрэх арга байхгүй, гэхдээ хөгжлийг удаашруулах алхамууд байдаг. Энэ нь дараахь нөхцлийг хянах, удирдах гэсэн үг юм.

• цус багадалт
• ясны өвчин
• чихрийн шижин
• хаван
• өндөр холестерол
• гипертензи

Бөөрний дутагдал, зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн бүх эмийг уух нь чухал юм.

Дараагийн алхамуудыг шийдэх

4-р үе шат нь бөөрний дутагдал үүсэхээс өмнөх сүүлийн үе шат тул таны эмч энэ боломжийн талаар тантай ярилцах болно. Энэ бол дараагийн алхамуудын талаар шийдэх цаг болжээ.

Бөөрний дутагдлыг дараах аргаар эмчилнэ.

• диализ
• бөөр шилжүүлэн суулгах
• дэмжих (хөнгөвчлөх) тусламж

Үндэсний бөөрний сангаас бөөрний үйл ажиллагаа 15 ба түүнээс бага хувьтай байх үед диализ эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Нэгэнт үйл ажиллагаа нь 15 хувиас бага бол та бөөрний өвчний 5-р шатанд байна.

Бөөрний өвчний 4-р үе шат

Бөөрний өвчний хоолны дэглэм нь чихрийн шижин зэрэг бусад нөхцлөөс хамаарна. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хоолны дэглэмийн талаар ярилцах эсвэл хоолны мэргэжилтэн рүү шилжүүлэхийг хүсч болно.

Ерөнхийдөө бөөрний өвчний хоолны дэглэм нь:

• боловсруулсан бүтээгдэхүүнээс илүү шинэ хоолонд давуу эрх олгох
• мах, шувуу, загасны жижиг хэсгүүдтэй байх
• согтууруулах ундааны хэрэглээг дунд зэргийн болон огт оролцоогүй байх
• холестерол, ханасан өөх тос, цэвэршүүлсэн сахар зэргийг хязгаарлах
• давснаас зайлсхийх

Фосфорын хэмжээ хэт өндөр эсвэл хэт бага байж болох тул хамгийн сүүлийн үеийн цусны судалгаар явах нь чухал юм. Фосфор ихтэй хоолонд дараахь зүйлс орно.

• сүүн бүтээгдэхүүн
• самар
• газрын самрын тос
• хатаасан шош, вандуй, сэвэг зарам
• какао, шар айраг, хар кола
• хивэг

Хэрэв калийн хэмжээ хэт өндөр байвал дараахь зүйлийг багасгах хэрэгтэй.

• гадил, амтат гуа, жүрж, хатаасан жимс
• төмс, улаан лооль, авокадо
• харанхуй навчит ногоо
• хүрэн ба зэрлэг будаа
• сүүн бүтээгдэхүүн
• буурцаг, вандуй, самар
• хивэг үр тариа, улаан буудайн талх, гоймон
• давс орлуулагч
• мах, шувуу, гахайн мах, загас

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах болгонд хоолны дэглэмийн талаар ярилцахаа мартуузай. Та хамгийн сүүлийн туршилтуудаа хянаж үзээд тохируулга хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв танд байгаа бол хоолны нэмэлт тэжээл уух, шингэний хэрэглээг өөрчлөх эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Бөөрний өвчний 4-р үе шат амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг

Таны бөөрийг цаашид гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх амьдралын хэв маягийн бусад өөрчлөлтүүд бас бий. Үүнд:

• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхи татдаггүй. Тамхи татах нь цусны судас, артерийг гэмтээдэг. Энэ нь цусны нөжрөлт, зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв тамхинаас гарах асуудал гарвал эмчтэйгээ тамхинаас гарах хөтөлбөрийн талаар ярилцаарай.
• Дасгал. Өдөрт 30 минутаас доошгүй долоо хоногт 5 өдөр дасгал хийхийг зорь.
• Бүх эмийг зааврын дагуу ууна. Бүх эмийг уухаас гадна эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааваргүйгээр эмчийн заавраар авахгүй байхын тулд эмчийн заавраар авна уу.
• Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ тогтмол очиж үзээрэй. Шинээр болон хүндэрч буй шинж тэмдгүүдийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ мэдээлж, ярилцахаа мартуузай.

Бөөрний өвчний 4-р шатыг урьдчилан таамаглах вэ?

Бөөрний архаг өвчний 4-р үеийг эмчлэх арга алга. Эмчилгээний зорилго нь бөөрний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг сайн сайхан байлгах явдал юм.

2012 онд судлаачид бөөрний үйл ажиллагаа багатай, ялангуяа 30-аас доош хувьтай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дундаж наслалт эрс буурсан болохыг тогтоожээ.

Тэд бөөрний өвчний 4-р үе шатнаас бусад бүх үе шатанд эмэгтэй хүний ​​наслалт урт байх хандлагатай байгааг тэмдэглэсэн бөгөөд хүйсийн хувьд ялимгүй ялгаатай байдаг. Нас ахих тусам прогноз нь ядуурах хандлагатай байдаг.

• 40 насандаа эрэгтэйчүүдийн дундаж наслалт 10.4, эмэгтэйчүүдэд 9.1 насалдаг.
• 60 насандаа эрэгтэйчүүдийн дундаж наслалт 5.6 жил, эмэгтэйчүүдийнх 6.2 насалдаг.
• 80 настай эрэгтэйчүүдийн дундаж наслалт 2.5, эмэгтэйчүүдэд 3.1 жил байна.

Таны бие даасан прогноз нь хамт буй нөхцөл байдал, ямар эмчилгээ хийлгэхээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд юу хүлээж байгааг илүү сайн ойлголттой болгож чадна.

Түлхүүр бүтээгдэхүүн

Бөөрний 4-р үе шат нь ноцтой эмгэг юм. Нарийвчилсан хяналт, эмчилгээ нь явцыг удаашруулж, бөөрний дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Үүний зэрэгцээ бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах бэлтгэл ажлыг хийх нь чухал юм.

Эмчилгээнд хамт байгаа эрүүл мэндийн байдал, дэмжих эмчилгээг зохицуулах зэрэг орно. Өвчний байдал, удаан явцыг хянахын тулд бөөрний нарийн мэргэжлийн эмчид тогтмол очиж үзэх нь нэн чухал юм.