Хөхний хорт хавдар 0-р шат гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Хөхний хорт хавдрын 0-р үе ба in situ дахь лобуляр хавдар
• 0 үе шат ба хөхний хорт хавдрын 1-р үе
• Энэ хэр нийтлэг байдаг вэ?
• Шинж тэмдэг байна уу?
• Зарим хүмүүс эрсдэлд ордог уу?
• Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шатыг хэрхэн оношлох вэ?
• Хөхний хорт хавдрын 0-р үеийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Надад химийн бодис хэрэгтэй юу?
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тойм

Хөхний хорт хавдар 0-р үе шат буюу in situ сувгийн суваг (DCIS) нь сүүний сувгийн доторлогоонд хэвийн бус эсүүд байдаг. Гэхдээ тэдгээр эсүүд сувгийн хананаас гадуур тархаж, хүрээлэн буй эд, цусны урсгал, тунгалагийн зангилаа хүрээгүй байна.

DCIS нь инвазив бус бөгөөд заримдаа түүнийг “хорт хавдар” гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч DCIS нь инвазив шинжтэй болох боломжтой.

Хөхний хорт хавдрын 0-р үе ба in situ дахь лобуляр хавдар

Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шатанд in situ (LCIS) -д лобуляр хавдар үүсгэдэг байсан. Хэдийгээр энэ нэр нь хорт хавдар гэсэн үгийг агуулдаг боловч LCIS нь хорт хавдар гэж ангилагдахаа больжээ. LCIS ​​нь дэлбэн дэх хэвийн бус эсүүдийг агуулдаг боловч тэдгээр нь дэлбээнээс цааш тархдаггүй.

LCIS-ийг заримдаа "лобуляр неоплази" гэж нэрлэдэг. Энэ нь заавал эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч LCIS нь ирээдүйд инвазив хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул хяналт шинжилгээ хийх нь чухал юм.

0 үе шат ба хөхний хорт хавдрын 1-р үе

Хөхний хорт хавдрын 1-р шатанд хорт хавдар нь инвазив шинжтэй боловч жижиг хэмжээтэй бөгөөд хөхний эдэд агуулагддаг (1А үе шат), эсвэл хамгийн бага тунгалаг булчирхайд (1В үе шат) бага хэмжээний хорт хавдрын эсүүд байдаг.

Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шатыг судлах явцдаа хөхний инвазив хорт хавдар эсвэл LCIS-ийн 1-р үе шат биш харин DCIS-ийн тухай ярьж байна.

Энэ хэр нийтлэг байдаг вэ?

2019 онд АНУ-д хөхний хорт хавдрын 271,270 орчим шинэ тохиолдол бүртгэгдэх болно.

DCIS нь бүх шинэ оношийг илэрхийлдэг.

Шинж тэмдэг байна уу?

Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шатанд ерөнхийдөө ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй боловч хааяа хөхний бөөн юмуу хөхний толгойноос цус гоождог.

Зарим хүмүүс эрсдэлд ордог уу?

Хөхний хорт хавдрын 0-р үеийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч дараах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг.

• нас нэмэгдэж байна
• хэвийн бус гиперплази эсвэл хөхний бусад хоргүй өвчний хувийн түүх
• BRCA1 эсвэл BRCA2 зэрэг хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генетик мутацийн гэр бүлийн түүх
• 30 наснаас хойш анхны хүүхдээ төрүүлэх эсвэл жирэмслэхгүй байх
• 12 наснаас өмнөх анхны сарын тэмдэг ирэх эсвэл 55 наснаас хойш цэвэршилт эхлэх

Амьдралын хэв маягийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг эрсдлийг бууруулах зорилгоор өөрчилж болно, үүнд:

• хөдөлгөөний хомсдол
• цэвэршилтийн дараа илүүдэл жинтэй байх
• даавар орлуулах эмчилгээ эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх
• архи уух
• тамхи татах

Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шатыг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв таны хөхөнд бөөн юмуу бусад өөрчлөлт орсон бол эмчид хандаарай. Гэр бүлийнхээ хорт хавдрын түүхийг ярилцаж, хэр олон удаа үзлэгт хамрагдах ёстойг асуу.

Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шат нь маммографийн шинжилгээгээр ихэвчлэн илэрдэг. Сэжигтэй маммографийн дараа эмч оношлогооны маммограф эсвэл хэт авиан шинжилгээ гэх мэт бусад зураглалын шинжилгээ хийлгэж болно.

Хэрэв сэжигтэй талбайн талаар зарим асуулт хэвээр байвал танд биопси хийх шаардлагатай болно. Үүний тулд эмч зүү ашиглан эд эсийн дээжийг авна. Эмгэг судлалын эмч эд эсийг микроскопоор шалгаж, тайлангаа эмчид өгнө.

Эмгэг судлалын тайланд хэвийн бус эсүүд байгаа эсэх, хэрэв байгаа бол хэр зэрэг түрэмгий шинжтэй болохыг хэлж өгөх болно.

Хөхний хорт хавдрын 0-р үеийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Мастэктоми буюу таны хөхийг авах нь хөхний хорт хавдрын 0-р үеийн эмчилгээ байсан боловч өнөөдөр энэ нь үргэлж шаардлагатай биш юм.

Мастэктомийг авч үзэх зарим шалтгаанууд нь:

• танд хөхний нэгээс илүү хэсэгт DCIS байдаг
• талбай нь таны хөхний хэмжээтэй харьцуулахад том байна
• та туяа эмчилгээ хийлгэж чадахгүй
• та туяа эмчилгээ хийлгэж луптэктоми хийхээс илүү mastectomy-г илүүд үздэг

Мастэктоми мэс ажилбар нь бүхэл бүтэн хөхийг арилгадаг бол люптэктоми нь зөвхөн DCIS-ийн хэсгийг нэмээд эргэн тойронд нь бага хэмжээтэй байдаг. Лумпэктомийг хөхийг хамгаалах мэс засал буюу орон нутгийн өргөн тайралт гэж нэрлэдэг. Энэ нь хөхний ихэнх хэсгийг хадгалдаг тул сэргээн засах мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Цацраг эмчилгээ нь мэс заслын дараа үлдсэн хэвийн бус эсүүдийг устгахад өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг. Хөхний хорт хавдрын 0-р үеийн туяа эмчилгээ нь люптэктоми эсвэл мастэктомийн дараа хийгддэг. Эмчилгээг долоо хоногийн таван өдөр хэдэн долоо хоногийн турш хийдэг.

Хэрэв DCIS нь гормоны рецептор-эерэг (HR +) бол дааврын эмчилгээг хожуу хөхний хорт хавдар тусах магадлалыг бууруулахад ашиглаж болно.

Тохиолдол тус бүр өөр өөр байдаг тул эмчилгээний төрөл тус бүрийн ашиг тус, эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Надад химийн бодис хэрэгтэй юу?

Химийн эмчилгээ нь хавдрыг багасгаж, бүх биед хорт хавдрын эсийг устгахад хэрэглэгддэг. Хөхний хорт хавдрын 0-р үе нь инвазив бус тул энэхүү системийн эмчилгээ ерөнхийдөө шаардлагагүй болно.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал

Хөхний хорт хавдрын 0-р шаттай гэдгээ мэдээд та том шийдвэр гаргах хэрэгтэй болно. Оношилгооны талаар эмчтэйгээ гүнзгий ярих нь чухал юм. Хэрэв та оношлогоо эсвэл эмчилгээний сонголтоо сайн мэдэхгүй байгаа бол тодруулга аваарай. Та бас хоёр дахь санал бодлыг авахын тулд цаг гаргаж болно.

Бодох зүйл маш их байна. Хэрэв та сэтгэл түгшсэн, стресст орсон, оношлогоо, эмчилгээгээ даван туулахад бэрхшээлтэй байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд танай газар дахь дэмжлэгийн үйлчилгээнд хандах боломжтой.

Энд анхаарах бусад хэдэн зүйл байна.

• Найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ холбоо барьж тусламж хүс.
• Эмчилгээний эмч эсвэл бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах.
• Онлайн эсвэл биечлэн дэмжих бүлэгт нэгдээрэй. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийг дэмжих хөтөлбөр, үйлчилгээний хуудас нь онлайн эсвэл танай нутаг дахь нөөцийн талаар мэдээлэл өгдөг. Та мөн төлөөлөгчтэй шууд чат хийх боломжтой, эсвэл хэрэв та АНУ-д байгаа бол 1-800-227-2345 дугаарын утас руу залгаарай.

Стресс, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулах стратегиудад дараахь зүйлс орно.

• дасгал хийх
• йог эсвэл бясалгал
• гүнзгий амьсгалын дасгал
• массаж хийх (эхлээд эмчээсээ асуу)
• орой бүр хангалттай унтах
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шат нь маш удаан ургадаг бөгөөд хэзээ ч инвазив хорт хавдар болж хувирдаггүй. Үүнийг амжилттай эмчилж болно.

DCIS-тэй байсан эмэгтэйчүүдэд хөхний инвазив хорт хавдар тусах магадлал хэзээ ч DCIS-тэй байгаагүй эмэгтэйчүүдээс ойролцоогоор 10 дахин их байдаг.

2015 онд хөхний хорт хавдрын 0-р шатанд оношлогдсон 100,000 гаруй эмэгтэйчүүдийг авч үзсэн. Судлаачид 10 жилийн хугацаатай хөхний хорт хавдрын өвөрмөц нас баралтыг 1.1 хувь, 20 жилийн хугацааг 3.3 хувь гэж тооцоолжээ.

DCIS-тэй эмэгтэйчүүдийн хувьд хөхний хорт хавдраар нас барах эрсдэл нийт хүн амын дунд эмэгтэйчүүдийнхээс 1.8 дахин нэмэгдсэн байна. Үхлийн түвшин 35 наснаас өмнө оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд ахимаг насны эмэгтэйчүүд, түүнчлэн Африк гаралтай америкчуудын хувьд Кавказаас өндөр байсан.

Эдгээр шалтгааны улмаас эмч хэзээ нэгэн цагт DCIS-тэй байгаагүйгээс илүү олон удаа үзлэг хийхийг зөвлөж байна.