Хадуур эсийн хямралыг хэрхэн яаж зохицуулах вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Хадуур эсийн хямрал гэж юу вэ?
• Хадуур эсийн хямралыг өдөөж буй зүйл юу вэ?
• Хадуур эсийн хямралыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Гэрийн эмчилгээ
• Эмчилгээний эмчилгээ
• Би эмчид хэзээ үзүүлэхээ яаж мэдэх вэ?
• Хадуур эсийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
• Доод шугам

Хадуур эсийн хямрал гэж юу вэ?

Тархины эсийн өвчин (SCD) нь цусны улаан эсийн удамшлын эмгэг юм. Энэ нь буруу хэлбэртэй RBC үүсгэдэг генетик мутацийн үр дүн юм.

SCD нь нэрийг хадуур хэмээх фермийн хэрэгсэлтэй төстэй RBCs-ийн хавирган сар хэлбэрээс авсан. Ихэвчлэн RBC нь диск хэлбэртэй байдаг.

RBC нь хүчилтөрөгчийг таны биеийн эд, эрхтэнд хүргэдэг. SCD нь RBC-д хангалттай хүчилтөрөгч зөөхөд бэрхшээлтэй болгодог. Хадуур эсүүд таны судасанд орж, эд эрхтэнд цусны урсгалд саад учруулж болзошгүй юм. Энэ нь хадуур эсийн хямрал гэж нэрлэгддэг өвдөлттэй нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй юм.

Хадуур эсийн хямралаас үүдэлтэй өвдөлт дараахь байдлаар мэдрэгдэх хандлагатай байна.

• цээж
• гар
• хөл
• хуруу
• хуруу

Хадуур эсийн хямрал гэнэт эхэлж, хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Илүү хүнд хямралаас болж өвдөх нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.

Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хадуур эсийн хямрал нь эрхтэн гэмтэх, хараа муудах зэрэг ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хадуур эсийн хямралыг өдөөж буй зүйл юу вэ?

Мэргэжилтнүүд хадуур эсийн хямралын цаад шалтгааныг бүрэн ойлгодоггүй. Гэхдээ үүнд РБК, эндотели (судасны доторлогооны эсүүд), лейкоцитууд болон ялтасуудын хоорондох нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэл орно гэдгийг тэд мэддэг. Эдгээр хямрал нь ихэвчлэн аяндаа тохиолддог.

Өвдөлт нь хадуурлагдсан эсүүд цусны судас бөглөрч, цусны урсгалыг хаах үед үүсдэг. Үүнийг заримдаа хадуур гэж нэрлэдэг.

Хүчилтөрөгчийн түвшин буурах, цусны хүчиллэг байдал, цусны хэмжээ бага байх зэргээс шалтгаалан үхжил нь өдөөж болно.

Хадуур эсийн нийтлэг хямралд дараахь зүйлс орно.

• температурын огцом өөрчлөлт, ингэснээр судаснууд нарийсч болно
• хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж маш их ачаалалтай эсвэл хэт их дасгал хийдэг
• цусны хэмжээ багатай тул шингэн алдалт
• халдвар
• стресс
• агаарт хүчилтөрөгчийн бага концентрацтай тул өндөрлөг газар
• согтууруулах ундаа
• тамхи татах
• жирэмслэлт
• чихрийн шижин зэрэг бусад эрүүл мэндийн байдал

Хадуур эсийн хямралыг яг юу үүсгэсэн болохыг мэдэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Олон удаа, нэгээс илүү шалтгаан байдаг.

Хадуур эсийн хямралыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хадуур эсийн бүх хямрал эмчид очихыг шаарддаггүй. Гэхдээ гэрийн эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй байгаа бол бусад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Гэрийн эмчилгээ

Зарим хадуур эсийн хямралыг жоргүй эмчилдэг өвдөлт намдаах эмээр удирдаж болно.

• ацетаминофен (Tylenol)
• аспирин
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен натри (Aleve)

Гэртээ бага зэргийн өвдөлтийг арилгах бусад аргууд орно.

• халаалтын дэвсгэр
• их хэмжээний ус уух
• дулаан халуун ус
• амрах
• массаж

Эмчилгээний эмчилгээ

Хэрэв танд хүчтэй өвдөлт байгаа бол эсвэл гэрийн эмчилгээ үр дүнгүй байгаа бол аль болох түргэн эмчид хандах хэрэгтэй. Тэд хямралыг өдөөж болзошгүй суурь халдвар, шингэн алдалтын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж эхлэх байх.

Дараа нь тэд таны өвдөлтийн түвшинг илүү сайн мэдэхийн тулд танд хэдэн асуулт асуух болно. Таны өвдөлтийн түвшингээс хамаарч тэд тайвшруулах зорилгоор зарим эмийг зааж өгөх болно.

Бага ба дунд зэргийн өвдөлтийн сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• ибупрофен гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
• кодеин дангаар нь эсвэл ацетаминофентэй хамт (Tylenol)
• оксикодон (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Илүү хүчтэй өвдөлт намдаах сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• морфин (Duramorph)
• гидроморфон (Dilaudid, Exalgo)
• меперидин (Демерол)

Таны шинж тэмдгээс хамаарч эмч танд судсаар шингэн өгч болно. Маш хүнд тохиолдолд танд цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.

Би эмчид хэзээ үзүүлэхээ яаж мэдэх вэ?

Урт хугацааны асуудлаас зайлсхийхийн тулд хадуур эсийн хямралыг нэн даруй эмчлэх хэрэгтэй. Хадуур эсийн хямрал гэнэт гарч болзошгүй тул хэнийг дуудаж, хаана эмчлүүлэхээ мэддэг байх нь чухал юм.

Өвдөлт намдаахаасаа өмнө эрүүл мэндийн цахим бүртгэл (EMR) дээрх мэдээлэл шинэчлэгдсэн эсэхийг тогтмол эмчтэйгээ ярилцаарай. Өвдөлт намдаах төлөвлөгөөнийхөө хэвлэмэл хуулбар, эмнэлэгт авч явах бүх эмийн жагсаалтыг хадгал.

Хэрэв та SCD болон дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгээр илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

• нуруу, өвдөг, хөл, гар, цээж, гэдэс дотор чинь тодорхойгүй, хүчтэй өвдөлт
• халууралт 101 ° F (38 ° C) -аас дээш
• шалтгаангүй хүчтэй өвдөлт
• толгой эргэх
• хатуу хүзүү
• амьсгалахад хэцүү
• хүчтэй толгой өвдөх
• цайвар арьс эсвэл уруул
• дөрвөн цаг гаруй үргэлжилсэн өвдөлттэй угсралтын ажил
• биеийн нэг эсвэл хоёр талын сул тал
• гэнэтийн хараа өөрчлөгддөг
• төөрөгдөл, бүдүүлэг яриа
• хэвлий, гар, хөлөнд гэнэт хавагнах
• арьс эсвэл нүдний цагаан шаргал өнгөтэй
• таталт

Яаралтай тусламжийн хэлтэст очихдоо дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• БСГ-тай гэдгээ ажилтнууддаа нэн даруй мэдэгдээрэй.
• Өвчний түүх, ууж буй бүх эмийн жагсаалтаа оруулна уу.
• Сувилагч эсвэл эмчээс EMR-ийг хайж олохыг хүс.
• Ажилтнуудад тогтмол эмчийн холбоо барих хаягийг өгнө үү.

Хадуур эсийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Та хадуур эсийн хямралаас үргэлж сэргийлж чадахгүй ч амьдралын хэв маягийн зарим өөрчлөлт нь эрсдлийг бууруулахад тусална.

Хадуур эсийн хямралд орох эрсдлийг бууруулахад туслах хэдэн аргыг энд оруулав.

• Эмчээс санал болгосон бүх эмийг ууна.
• Өдөрт ойролцоогоор 10 аяга ус ууж, халуун цаг агаар эсвэл биеийн тамирын дасгалын үеэр нэмж ус ууж үзээрэй.
• Хөнгөн эсвэл хэт их зүйлээс зайлсхийж, хөнгөн эсвэл дунд зэргийн дасгал хий.
• Хүйтэн цаг агаарт дулаахан хувцаслаж, магадгүй нэмэлт давхаргыг авч яваарай.
• Өндөрт өнгөрөөх цаг хугацааг хязгаарлах.
• 10.000 футоос дээш ууланд авирах, даралтгүй бүхээгт нисэхээс зайлсхийх (арилжааны бус нислэг).
• Халдвараас зайлсхийхийн тулд гараа байнга угаа.
• Бүх томуугийн вакцин, үүнд томуугийн вакцин хийлгэх.
• Ясны чөмөгөөсөө шинэ RBC үүсгэх шаардлагатай фолийн хүчлийн нэмэлтийг уугаарай.
• Стрессийг анхаарч, зохицуулж байгаарай.
• Тамхи татахаас зайлсхий.

Доод шугам

Хадуур эсийн хямрал нь маш их өвдөлттэй байдаг. Бага зэргийн өвдөлтийг гэрээр эмчлэх боломжтой бол илүү хүчтэй өвдөлт нь эмчид хандах шинж тэмдэг юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол хүнд хадуур эсийн хямрал нь бөөр, элэг, уушиг, дэлүү гэх мэт эрхтнүүдийг цус, хүчилтөрөгчийн дутагдалд оруулж болзошгүй юм.