Мөрний импульс тест: Таны мөрний өвдөлтийг үнэлэх чухал хэрэгсэл

Сэтгэл Ханамжтай

• Оношилгооны зураглалтай хамт
• Мөр мөрдөх гэдэг нь яг юу вэ?
• Бие махбодийн нарийн шалгалт яагаад танд хэрэгтэй байна вэ?
• Хөндлөнгийн туршилтын төрлүүд юу вэ, тус бүрдээ юу болдог вэ?
• Neer тест эсвэл Neer тэмдэг
• Хокинс-Кеннедигийн туршилт
• Coracoid impingement тест
• Ёокум тест
• Гарны завсрын туршилт
• Жобегийн тест
• Тэд юу хайж байна вэ?
• Өвдөлт
• Өвдөлтийн байршил
• Булчингийн үйл ажиллагаа
• Хөдөлгөөнт байдал ба хамтарсан тогтвортой байдлын асуудлууд
• Доод шугам

Хэрэв та мөрний хавдрын синдромтой гэж бодож байгаа бол эмч таныг физик эмчилгээний эмч (PT) руу чиглүүлж, импедент хаана байрлаж, хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөтэй болохыг тодорхойлоход тусална.

Нийтлэг туршилтуудад Неер, Хокинс-Кеннеди, коракоид импединг, хөндлөвчний импинг хийх туршилтууд багтана. Эдгээр үнэлгээний үеэр PT нь өвдөлт, хөдөлгөөний асуудлыг шалгахын тулд гараа янз бүрийн чиглэлд шилжүүлэхийг танаас хүсэх болно.

Та ямар хязгаарлалттай тулгарч, өвдөлтийг өдөөж байгааг харахын тулд хэд хэдэн өөр үнэлгээг ашиглахыг дэмжинэ.

“Физик эмчилгээний эмч нар нэг тест дээр малгайгаа өлгөхгүй. Олон тооны шинжилгээнүүд биднийг оношилгоонд хүргэдэг "гэж Америкийн Ортопедийн гарын авлагын физик эмчилгээний эмч академийн ажилтан Стив Вигетти хэлэв.

Оношилгооны зураглалтай хамт

Олон эмч нар рентген, томографийн шинжилгээ, MRI, хэт авиан шинжилгээг ашиглан биеийн үзлэгийн үр дүнг тодруулж баталгаажуулдаг.

Судалгаанаас харахад дүрс оношилгоо нь гэмтлийн нарийн байрлалыг тогтооход өндөр үр дүнтэй байдаг. Хэт авианы аппарат нь дүрс оношилгооны бусад туршилтаас харьцангуй хялбар, зардал багатай гэдгээрээ давуу талтай юм.

Хэрэв эргэлдэгч ханцуйвчийн дотор нулимс, гэмтэл байгаа бол дүрс оношилгооны тусламжтайгаар гэмтлийн зэргийг харуулах ба таны чадварыг сэргээхэд засвар шаардлагатай эсэхийг эмч нар тодорхойлоход тусална.

Мөр мөрдөх гэдэг нь яг юу вэ?

Мөрний мөрөнд хавчих нь өвдөлттэй нөхцөл юм. Энэ нь таны мөрний үений эргэн тойронд шөрмөс ба зөөлөн эдүүд таны дээд гарын ясны дээд хэсэг (humerus) ба acromion-ийн хооронд хавчуулагдахад тохиолддог бөгөөд энэ нь таны ясны (мөрний ир) дээш өргөгдсөн ясны проекц юм.

Зөөлөн эдийг шахахад цочрох, эсвэл бүр урагдахад хүрч өвдөж, гараа зөв хөдөлгөх чадварыг хязгаарладаг.

Бие махбодийн нарийн шалгалт яагаад танд хэрэгтэй байна вэ?

"Мөрний хавдрын синдром" гэсэн нэр томъёо нь зөв оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөний эхлэлийн цэг юм.

"Энэ бол бүгдэд тохирох хэллэг" гэж Вигетти хэлэв. “Энэ нь зөвхөн шөрмөс цочроодог гэдгийг танд хэлж байна. Сайн физик эмчилгээний эмч юу хийхийг тодорхойлох хэрэгтэй аль нь шөрмөс, булчингууд оролцдог. ”

Хөндлөнгийн туршилтын төрлүүд юу вэ, тус бүрдээ юу болдог вэ?

Neer тест эсвэл Neer тэмдэг

Neer тест дээр PT таны ард зогсож, мөрнийхөө дээд хэсэгт дарна. Дараа нь тэд таны гарыг дотогшоо цээж рүүгээ эргүүлж, гараа хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл дээшлүүлнэ.

Зарим нь өөрчлөгдсөн Neer тестийн оношлогооны нарийвчлалын түвшин 90.59 хувьтай байгааг харуулж байна.

Хокинс-Кеннедигийн туршилт

Хокинс-Кеннедигийн туршилтын үеэр PT таны хажууд зогсож байхад та сууж байна. Тэд тохойгоо 90 градусын өнцгөөр нугалж, мөрний түвшинд хүргэнэ. Тэдний гар нь таны мөрийг эргүүлэхийн тулд бугуйнд дарахад тохойноос доогуур бэхэлгээний үүрэг гүйцэтгэдэг.

Coracoid impingement тест

Коракоид импедментийн туршилт дараах байдалтай байна: PT таны хажууд зогсоод тохойгоо 90 градусын өнцгөөр бөхийлгөн гараа мөрний түвшинд дээшлүүлнэ. Таны тохойг дэмжиж, тэд таны бугуйнд зөөлөн дарна.

Ёокум тест

Yocum тест дээр та нэг гараа эсрэг мөрөн дээрээ тавиад мөрөө өргөхгүйгээр тохойгоо өргөнө.

Гарны завсрын туршилт

Хөндлөн гарны туршилтанд та тохойгоо 90 градусын өнцгөөр нугалж гараа мөрний түвшинд дээшлүүлнэ. Дараа нь гараа нэг хавтгайд байлгаж, биеийнхээ цээжний түвшинд хөдөлгөнө.

Хөдөлгөөний эцсийн хязгаарт хүрэхэд PT таны гарыг зөөлөн дарж магадгүй.

Жобегийн тест

Jobe-ийн туршилтын үеэр PT таны хажууд зогсож, цаана чинь ялимгүй ард байна. Тэд таны гарыг хажуу тийш өргөж байна. Дараа нь тэд гараа биеийнхээ урдуур хөдөлгөж, доош нь дарах зуураа тэр байрлалд байлгахыг танаас хүсдэг.

Эдгээр бүх туршилтууд нь зөөлөн эд ба ясны хоорондох зайг багасгах зорилготой юм. PT-ийн шалгалт явагдах тусам туршилтууд аажмаар улам хүчтэй болж болно.

"Бид үнэлгээний төгсгөлд хамгийн өвдөлттэй туршилтуудыг үлдээх болно, ингэснээр мөр нь бүхэлдээ цочрохгүй байх болно" гэж Вигетти хэлэв."Хэрэв та өвдөлттэй тестийг эрт эрт хийвэл бүх шинжилгээний үр дүн эерэг байх болно."

Тэд юу хайж байна вэ?

Өвдөлт

Таны мөрөн дээр туулж байсан өвдөлттэй адил сорилтыг эерэг гэж үзнэ. Neer тест нь гараа бүрэн нугалахад хүргэдэг тул эерэг үр дүн гарах болно гэж Вигетти хэлэв.

"Та Neer тестийн тусламжтайгаар хөдөлгөөний төгсгөлд байна" гэж тэр хэлэв. "Эмнэлэгт мөрний өвчтэй ирсэн бараг бүх хүн энэ хүрээний дээд төгсгөлд хавчих болно."

Өвдөлтийн байршил

Туршилт бүрийн үед PT таны өвдөлт хаана гарч байгааг анхаарч үздэг. Энэ нь таны мөрний цогцолборын аль хэсэг нь гацах, гэмтэх магадлалтай болохыг харуулж байна.

Жишээлбэл, мөрний арын хэсэгт өвдөх нь дотоод түгжрэлийн шинж тэмдэг байж болно. Эмчилгээний эмч нар аль булчинд хамааралтай болохыг мэдсэний дараа эмчилгээгээ илүү нарийвчлалтай хийж чаддаг.

Булчингийн үйл ажиллагаа

Туршилтын үеэр өвдөлт мэдрэгдэхгүй байсан ч мөрний цохилтонд орсон булчингууд нь даралтын шинжилгээнд арай өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

"Бид эргэлдэгч ханцуйвчийн тодорхой хөдөлгөөнийг шалгахын тулд хөнгөн, хоёр хурууны эсэргүүцлийг ашигладаг" гэж Вигетти хэлэв. "Хэрэв хэн нэгэн нь эргэлдэгч ханцуйвчтай холбоотой асуудал гарвал тэр ч байтугай хөнгөн эсэргүүцэл нь шинж тэмдгийг илтгэнэ."

Хөдөлгөөнт байдал ба хамтарсан тогтвортой байдлын асуудлууд

"Өвдөлт нь өвчтөнүүдийг авчирдаг зүйл юм" гэж Вигетти онцлов. “Гэхдээ өвдөлтийг өдөөх нэг далд асуудал байна. Заримдаа асуудал нь үе мөчний хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг. Үе мөч хэт их хөдөлж байна эсвэл хангалтгүй байна. Хэрэв үе нь тогтворгүй байвал ханцуйвч нь эргэлдэж, динамик тогтвортой байдлыг хангаж өгдөг. "

Булчингууд ингэж шаргуу ажиллахад булчингууд хэт их хэрэглэснээс бус харин буруу хэрэглэснээс болж асуудал гардаг.

Энэ шалтгааны улмаас сайн PT нь гэмтэл бэртэлд хүргэж болзошгүй байдлаар хөдөлж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хийдэг үйл ажиллагаануудаа хардаг. Вигетти хөдөлгөөний явцад гарсан доголдлыг илрүүлэх зорилгоор гүйх гэх мэт үйл ажиллагааг видео бичлэг хийдэг.

Доод шугам

Эмч, ПТ эмч нар оношлогооны зураглал, биеийн үзлэгийг ашиглан мөр чинь хаана, ямар түвшинд гэмтэж болзошгүйг тогтоодог.

Биеийн шалгалтын үеэр PT нь гараа янз бүрийн чиглэлд хөдөлгөж байхдаа мэдэрч буй өвдөлтийг давтах гэсэн хэд хэдэн хөдөлгөөнийг хийх болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь PT-д таныг хаана бэртсэнийг мэдэхэд тусалдаг.

Эмчилгээний гол зорилго бол өвдөлтийг бууруулах, хөдөлгөөний хэмжээг нэмэгдүүлэх, илүү хүчирхэг болгож, үе мөчөө тогтвортой байлгах, булчингаа ирээдүйн гэмтэл бэртэл багатай хөдөлгөөнд сургах явдал юм.

"Энэ бүхэн боловсролын тухай" гэж Вигетти хэлэв. "Сайн физик эмчилгээний эмч нар өвчтөнүүдийг бие даан хэрхэн удирдахыг заадаг."