Скрофула гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Скрофулагийн зураг
• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний сонголтууд
• Боломжит хүндрэлүүд
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тодорхойлолт

Скрофула бол сүрьеэ үүсгэдэг бактери нь уушгины гадна шинж тэмдгийг үүсгэдэг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн хүзүүндээ үрэвсэл, цочромтгой тунгалгын булчирхайн хэлбэртэй байдаг.

Эмч нар скрофулаг "умайн хүзүүний сүрьеэгийн лимфаденит" гэж нэрлэдэг.

• Умайн хүзүү нь хүзүүг хэлнэ.
• Лимфаденит нь биеийн дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох тунгалгийн булчирхайн үрэвслийг хэлнэ.

Скрофула бол уушгины гадна тохиолддог сүрьеэгийн халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Түүхээс скрофулаг "хааны бузар муу" гэж нэрлэдэг байжээ. 18-р зууныг хүртэл эмч нар өвчнийг эмчлэх цорын ганц арга бол хааны гэр бүлийн гишүүнд хүрэх явдал гэж боддог байв.

Аз болоход эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн тодорхойлох, оношлох, эмчлэх талаар илүү ихийг мэддэг болсон.

Скрофулагийн зураг

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Скрофула нь ихэвчлэн хүзүүний хажуу хэсэгт хавдар, гэмтэл үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн жижиг, бөөрөнхий зангилаа мэт санагдаж болох хавдсан тунгалагийн зангилаа буюу зангилаа юм. Зангилаа нь ихэвчлэн зөөлөн, хүрэхэд халуун биш байдаг. Энэ гэмтэл томорч эхлэх бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа идээ эсвэл бусад шингэнийг гадагшлуулж магадгүй юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна скрофула өвчтэй хүн дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• халуурах
• сул дорой байдал эсвэл бие тавгүйрхэх ерөнхий мэдрэмж
• шөнийн хөлс
• шалтгаангүйгээр жин хасах

Сүрьеэ нь нийтлэг халдварт өвчин биш аж үйлдвэржсэн орнуудад скрофула бага түгээмэл байдаг. Скрофула нь АНУ-д эмч нар оношилж буй сүрьеэгийн тохиолдлын 10 хувийг эзэлж байна. Үйлдвэржүүлээгүй үндэстнүүдийн сүрьеэ.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Микобактерийн сүрьеэ, бактери нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог скрофулагийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Гэсэн хэдий ч, Mycobacterium avium intracellulare цөөн тооны тохиолдолд скрофула үүсгэдэг.

Хүүхдүүдэд сүрьеэгийн бус бактерийн шалтгаан ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхдүүд бохирдсон зүйлийг амандаа хийснээр уг өвчнөөр өвчилж болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Дархлаа суларсан хүмүүст скрофула үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Скрофула нь АНУ-д дархлаа султай хүмүүсийн сүрьеэгийн бүх тохиолдлыг тооцдог.

Суурь нөхцөл байдал, эм тариа зэргээс шалтгаалан дархлаа суларсан хүний ​​хувьд бие махбодь нь дархлааны системийн эсүүд, ялангуяа Т эсүүд, халдварын эсрэг тэмцдэггүй. Үүний үр дүнд тэд нөхцөл байдлыг олж авахад илүү эмзэг байдаг.

Вирусын эсрэг эмчилгээнд хамрагдсан ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс сүрьеэгийн нянгийн эсрэг үрэвслийн хариу урвалыг ихэсгэдэг.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв эмч сүрьеэгийн бактери таны хүзүүний массыг үүсгэж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол тэд ихэвчлэн цэвэршүүлсэн уургийн уламжлал (PPD) гэж нэрлэгддэг шинжилгээ хийдэг. Энэхүү шинжилгээнд арьсан доороос бага хэмжээний PPD тариулна.

Хэрэв таны биед сүрьеэгийн нян байгаа бол та индукци (арьсны өндөр хэсэг, хэдэн миллиметр хэмжээтэй) мэдрэх болно. Гэсэн хэдий ч бусад бактериуд нь скрофула үүсгэдэг тул энэ шинжилгээ нь 100 хувь тодорхой биш юм.

Эмч нар скрофулаг ихэвчлэн үрэвссэн хэсэг буюу хүзүүний орчмын шингэн, эд эсийн биопси шинжилгээгээр оношилдог. Хамгийн түгээмэл арга бол нарийн зүү бүхий биопси юм. Үүнд бактерийг ойр орчмын газруудад тараахгүй байх талаар анхааралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Эмч эхлээд рентген зураг гэх мэт дүрс оношилгооны зарим аргыг захиалж, масс эсвэл масс хүзүүндээ хэр зэрэг хамааралтай байгааг, бусад скрофулагийн тохиолдлуудтай адилхан эсэхийг тодорхойлж болно. Заримдаа, эхэндээ эмч скрофулаг хорт хавдрын хүзүүний масс гэж андуурч тодорхойлдог.

Скрофулаг оношлох тодорхой цусны шинжилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмч нь бусад эмгэгийг хасахын тулд муур зурах, ХДХВ-ийн шинжилгээ зэрэг цусны шинжилгээг захиалж болно.

Эмчилгээний сонголтууд

Скрофула бол ноцтой халдвар бөгөөд хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Эмч ихэвчлэн зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар антибиотик эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний эхний хоёр сард хүмүүс ихэвчлэн олон төрлийн антибиотик хэрэглэдэг.

• изониазид
• рифампин
• этамбутол

Энэ хугацаанаас хойш тэд изониазид ба рифампиныг ойролцоогоор дөрвөн сар ууна.

Эмчилгээний явцад тунгалгийн булчирхай томрох, эсвэл шинэ үрэвсэлтэй тунгалгийн булчирхай гарч ирэх нь ердийн зүйл биш юм. Үүнийг "парадоксик сайжруулсан хариу үйлдэл" гэж нэрлэдэг. Энэ нь тохиолдсон ч гэсэн эмчилгээгээ дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Заримдаа эмч нар стероид эм ууж болох бөгөөд ингэснээр скрофулагийн гэмтлийн үрэвслийг бууруулдаг.

Эмч антибиотик эмчилгээ хийсний дараа хүзүүний масс эсвэл массыг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч бактерийг байхгүй болтол массыг ихэвчлэн эмчилдэггүй. Үгүй бол бактери нь фистул үүсгэдэг бөгөөд энэ нь халдвар авсан тунгалагийн зангилаа ба биений хоорондох хонгилын нүх юм. Энэ нөлөө нь цаашдын хүнд шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

скрофула өвчтэй хүмүүсийн уушгинд сүрьеэ байдаг. Скрофула нь хүзүүнээс цааш тархаж, биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болзошгүй юм.

Түүнчлэн, хүн хүзүүнээсээ архаг, гоожиж буй нээлттэй шархыг мэдэрч чаддаг. Энэхүү нээлттэй шарх нь бусад төрлийн бактериудыг биед нэвтрүүлж улмаар ноцтой халдвар авахад хүргэдэг.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Антибиотик эмчилгээ хийснээр скрофулагийн эмчилгээний үр дүн маш сайн буюу ойролцоогоор 89-94 хувьтай байдаг. Хэрэв та сүрьеэ өвчнөөр өвдөж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа эсвэл скрофулагийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаж сүрьеэгийн арьсны сорил хийлгээрэй. Эдгээр нь сүрьеэг оношлох хурдан бөгөөд хямд төсөр арга хэрэгсэл болох олон хот, мужийн эрүүл мэндийн газарт байдаг.